鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案
為指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學、有序地做好甲型h1n1流感疫情防控工作，有效控制疫情的擴散和蔓延，保障廣大農村地區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本工作方案。
一、相關定義
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)范圍內的散發(fā)：指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內，出現(xiàn)散在分布的甲型h1n1流感確診病例，病例間無流行病學關聯(lián)。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)范圍內的暴發(fā)：指在同一行政村或集體單位內，14天內出現(xiàn)多個甲型h1n1流感確診病例，且呈現(xiàn)明顯的聚集性。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內的流行：指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內，出現(xiàn)多起甲型h1n1流感暴發(fā)疫情，多例病人傳播鏈不清楚，且呈現(xiàn)持續(xù)傳播。
�。ㄋ模┘仔蚳1n1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國家相關工作方案和技術方案執(zhí)行。
二、職能分工
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
在縣級政府或縣聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部）的領導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對轄區(qū)內的甲型h1n1流感防控工作負總責，成立防控甲型h1n1流感領導小組，制訂疫情防控實施方案，并組織開展防控工作，提供相關防控專項經費和物資保障，調配本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項資源，督導檢查各項防控工作落實情況。
2.村委會
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領導小組的領導下，在衛(wèi)生部門專業(yè)人員的指導下，負責本行政村甲型h1n1流感各項防控工作的落實。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領導小組的領導下，在上級衛(wèi)生部門的指導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測報告、病例診治、免疫接種、防病知識宣教等工作，配合上級衛(wèi)生部門開展流行病學調查、落實現(xiàn)場專業(yè)防控措施。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)其他相關機構。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他相關機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領導小組的統(tǒng)一領導下，各負其責，做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感疫情相關防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監(jiān)測報告，并及時與衛(wèi)生部門溝通。
三、防控措施
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)。
采取及時發(fā)現(xiàn)病例，控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生的防控策略。
1.疫情的監(jiān)測和報告：鄉(xiāng)鎮(zhèn)內村衛(wèi)生室、個體診所等醫(yī)療機構醫(yī)務人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型h1n1流感監(jiān)測方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站報告；其他各級各類醫(yī)療機構向縣級疾病預防控制中心報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站接到報告后立即組織醫(yī)生會診，不能排除甲型h1n1流感疑似病例的，立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告，同時于24小時內通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網絡直報；不具備網絡直報條件的，應于24小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡。對于流感樣重癥病例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告，經縣級衛(wèi)生行政部門組織的專家會診，不能排除甲型h1n1流感疑似病例的，由縣級疾病預防控制中心2小時內進行網絡直報。
2.病例救治：甲型h1n1流感疑似病例和確診輕癥病例應收治到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中診治，并及時采集疑似病例標本，送當地流感網絡實驗室檢測。流感樣重癥病例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應及時將其轉送至上級定點醫(yī)院治療。不具備診治條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即將病例轉送至上級定點醫(yī)院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉診的準備工作。
3.密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學觀察，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務人員做好醫(yī)學隨訪和體溫測量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。
4.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領導小組組織下和上級衛(wèi)生部門的指導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，以及負責衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型h1n1流感防控知識及技術的培訓。
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站指導本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內中小學、托幼機構、養(yǎng)老院和福利院等單位加強疫情監(jiān)測和晨午檢工作，對其他集體單位加強疫情監(jiān)測，必要時組織晨午檢工作。
6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領導小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，提高當地群眾對流感防治的正確認識和自我防護能力。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)暴發(fā)。
采取以加強疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉診、減少人員聚集和流動為主導的綜合性防控措施。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)散發(fā)病例防控措施的基礎上，重點做好以下工作。
1.加強主動監(jiān)測。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務人員或村級指定的協(xié)管人員開展主動入戶醫(yī)學巡視，及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，盡快將病例向上級定點醫(yī)院轉診。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領導小組組織教育等相關部門開展轄區(qū)內學校、托幼機構癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測。集體單位指定專人負責了解本單位職工健康狀況，發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定機構。
2.對病例實行分類管理。臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可根據當地省級衛(wèi)生行政部門的要求，考慮居家隔離治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務人員每日監(jiān)測體溫和病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)病例病情加重，立即將病例轉送至上級定點醫(yī)院治療。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室積極配合上級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構開展暴發(fā)疫情的流行病學調查和標本采集工作，協(xié)助對可能污染的環(huán)境和相關場所進行必要的消毒處理工作。