交通事故意外傷害保險合同（通用3篇）
交通事故意外傷害保險合同 篇1
交通意外傷害保險合同
第一章 保險合同的構(gòu)成
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
第二章 投保范圍
第二條 年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險合同的被保險人。
具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。
被保險人為未成年人，須由其父母作為投保人。
第三章 保險責(zé)任
第三條 在保險期間內(nèi)，被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金：
（一）被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。
�。ǘ┍槐ｋU人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
2.被保險人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。
（三）保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。
第四章 責(zé)任免除
第四條 因下列原因造成被保險人殘疾、身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：
�。ㄒ唬┩侗Ｈ恕⒈槐ｋU人、受益人的故意行為；
�。ǘ┮虮槐ｋU人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
�。ㄈ┍槐ｋU人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；
�。ㄋ模┍槐ｋU人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
�。┰幽芑蚝四苎b置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條 被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：
�。ㄒ唬⿷�(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；
�。ǘ┍槐ｋU人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；
�。ㄈ┍槐ｋU人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；
�。ㄋ模┍槐ｋU人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間；
（五）被保險人患有艾滋�。╝ids）或感染艾滋病病毒（hiv）期間。
第五章 保險金額
第六條 保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額按份計算，每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下：
�。ㄒ唬╋w機：人民幣50萬元；
�。ǘ┗疖嚕ê罔F、輕軌）：人民幣30萬元；
�。ㄈ┢嚕ê娷�、有軌電車）：人民幣10萬元；
�。ㄋ模┐埃喝嗣駧�20萬元；
保險金額由投保人和保險人約定，并在保險單中載明，但同一被保險人最多只可投保4份本保險。
保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
第六章 保險費
第七條 保險費為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。
第七章 保險期間
第八條 保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
第八章 投保人義務(wù)
第九條 投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。
投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。
投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。
第十條 投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
第九章 保險金的申請與給付
第十一條 發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。
投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。
投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十二條 索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。
�。ㄒ唬┍槐ｋU人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：
1.保險金給付通知書；
2.保險單；
3.受益人的身份證明；
4.交通事故證明；
5.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
6.被保險人的戶籍注銷證明；
7.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；
8.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
�。ǘ┍槐ｋU人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：
1.保險金給付通知書；
2.保險單；
3.受益人身份證明；
4.交通事故證明；
5.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書；
6.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；
7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
�。ㄈ┧髻r申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料，以提出索賠申請。
第十三條 保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。
對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十四條 在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。
第十五條 索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十章 受益人的指定及變更處理
第十六條 訂立本保險合同時，投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。
投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人，但需書面申請通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負(fù)任何責(zé)任。
投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。
被保險人無民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護人同意。
本保險合同殘疾保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他的指定或變更。
第十一章 爭議處理
第十七條 因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。
第十二章 其他事項
第十八條 本保險合同成立后，投保人不得解除合同。
第十九條 本保險合同適用中華人民共和國法律。
第二十條 釋義
本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：
保險人：指與投保人簽訂本保險合同的中國人民保險公司各分支機構(gòu)。
索賠申請人：指就本保險合同的身故保險金而言，是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人，就本保險合同殘疾保險金而言是指被保險人。
周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。
乘坐：從乘客雙腳踏入機艙、車廂或甲板時開始，至乘客離開機艙、車廂或甲板時終止。
交通工具：指飛機、火車（含地鐵、輕軌）、汽車（含電車、有軌電車）、船舶。
交通事故：指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。
不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實。
意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
艾滋�。╝ids）或艾滋病病毒（hiv）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險人已被艾滋病毒感染。
交通事故意外傷害保險合同 篇2
人身意外傷害保險條款
人身意外傷害保險條款
第一條 保險合同的構(gòu)成
本保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 投保范圍
一、年齡在16至65周歲，身體健康、能正常工作或勞動者，均可作為被保險人參加本保險。不足16周歲或66周歲以上者，本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。
二、被保險人本人、對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。
第三條 保險責(zé)任
被保險人在本合同保險責(zé)任有效期間內(nèi)，因遭受意外傷害而致死亡或殘疾的，本公司依下列約定給付保險金：
一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的，本公司按保險金額給付死亡保險金。
二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定，按保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，本公司僅給付其中1項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。
三、本公司所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險金額為限，1次或累計給付的保險金達(dá)到保險金額時，本合同終止。
第四條 責(zé)任免除
因下列情形之一的，造成被保險人死亡、殘疾的，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任：
一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；
二、被保險人故意犯罪或拒捕；
三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；
四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
六、被保險人流產(chǎn)、分娩；
七、被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；
八、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比 賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；
十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒（hiv呈陽性）期間；
十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；
十二、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生以上情形，被保險人死亡的，本合同終止，本公司按約定退還未滿期保險費。
第五條 保險期間
本合同的保險期間為1年或1年以內(nèi)，自本公司同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起至約定的終止日24時止。
第六條 保險金額和保險費
一、保險金額由本合同雙方約定，但保險金額最低為人民幣50000元。
二、保險費按本公司《職業(yè)分類表》的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)被保險人的職業(yè)類別對應(yīng)的保險費率標(biāo)準(zhǔn)計算，由投保人在訂立本合同時一次繳清。
第七條 如實告知
訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意未履行如實告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不負(fù)給付保險金的責(zé)任，不退還保險費。
投保人因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承�；蛱岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但按約定退還未滿期保險費。
第八條 受益人的指定和變更
被保險人或者投保人可以指定1人或數(shù)人為死亡保險金受益人，受益人為數(shù)人的，被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或者投保人可以變更死亡保險金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單上批注。
投保人指定或者變更死亡保險金受益人時，須經(jīng)被保險人書面同意。
殘疾保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定或變更。
第九條 保險事故的通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)以書面形式通知本公司。否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項目費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第十條 保險金的申請
一、被保險人死亡的， 由死亡保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：
1.保險單；
2.受益人戶籍證明及身份證明；
3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；
4.如被保險人因意外事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
5.被保險人戶籍注銷證明；
6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：
1.保險單；
2.被保險人戶籍證明及身份證明；
3.由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書；
4.被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
四、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。
五、如被保險人在被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
交通事故意外傷害保險合同 篇3
第一章 保險對象
第一條 凡機關(guān)團體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動的，可以作為被保險人，由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)。
第二章 保險期限
第二條 保險期限為一年，自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時，另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章 保險金額
第三條 保險金額最低為壹仟元，最高為五仟元。在此限度內(nèi)，一個單位選定一個保險金額。
保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
第四章 保險責(zé)任
第四條 本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢：或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的，按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條 被保險人在保險單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達(dá)到保險金額全數(shù)時，保險效力即行終止。
第五章 除外責(zé)任
第六條 由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢，保險公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任：
1.被保險人的自殺或犯罪行為;
2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭或軍事行動;
4.被保險人因疾病死亡或殘廢。
第七條 被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用，保險公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章 保險費率
第八條 保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章 保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條 投保時，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份，經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
第十條 被保險人在投保時，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。
第十一條 在保險單有效期間，投保單位如因人員變動，需要加�；蛲吮�，或因被保險人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動通知單一式三份，送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險單的附件。
被保險人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險效力，保險公司應(yīng)退還已繳的未到保險費。
第十二條 投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費。有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后，保險單開始生效。
分期繳費的，如在約定期限內(nèi)不能交付時，保險單即行失效。
第八章 保險金的申請和給付
第十三條 被保險人在保險單有效期間，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：
1.保險單證及投保單位的證明;
2.被保險人死亡時，應(yīng)提供死亡證明書;
3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實，按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二足年不提出申請，即作為自動放棄權(quán)益。
團體(個人)人身意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險暫行條款
茲經(jīng)被保險人(或投保人)與保險人雙方約定：本保險單承保的團體(個人)人身意外傷害保險按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險。
1.保險金額以壹仟元至壹萬元為限。保險費依照團體(個人)人身意外傷害保險費檔次，加收一倍。
2.被保險人在保險有效期內(nèi)，因發(fā)生意外傷害保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷，需要治療時，其實際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費，五元以下的保險人不負(fù)責(zé)，五元以上的(含五元)保險人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計總額以不超過保險金額為限。
3.除外責(zé)任
(1)被保險人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費用;
(2)按公費醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費購買的藥品;
(3)整容費及安裝假肢、假牙、假眼的費用;
(4)掛號費、護理(陪住)費、取暖費、誤工費、停尸費;
(5)私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費用。
4.被保險人向保險人申請醫(yī)療、醫(yī)藥費給付時，須向保險人提供保險單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明，街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始憑證。
5.被保險人或受益人在申請給付保險金過程中如有欺詐行為，保險人除追回已給付的保險金外，有權(quán)向被保險人或受益人追償因調(diào)查核實過程中所造成的經(jīng)濟損失。
6.本條款其他未盡事宜，按照本公司團體(個人)人身意外傷害保險條款規(guī)定辦理，其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的，應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。