個(gè)人融資顧問服務(wù)協(xié)議（精選3篇）

個(gè)人融資顧問服務(wù)協(xié)議 篇1

　　甲方：

　　乙方：____市__公司

　　雙方本著互惠互利，長期合作的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，簽訂如下協(xié)議：

　　一、乙方在一定服務(wù)期內(nèi)為甲方提供投融資顧問服務(wù)，具體如下：

　　1、乙方為甲方開通位于中國風(fēng)險(xiǎn)投資網(wǎng)的投資聯(lián)盟認(rèn)證會(huì)員服務(wù)，為期會(huì)員條款為準(zhǔn)。

　　2、乙方保證在服務(wù)期內(nèi)為甲方提供持續(xù)的互聯(lián)網(wǎng)訪問和法定工作日的電話咨詢服務(wù)，如果在服務(wù)期間由于乙方原因造成服務(wù)中斷的，服務(wù)時(shí)間按照中斷時(shí)間順延。

　　3、乙方有限度的向甲方提供基于電話、Ea的投融資知識及相關(guān)問題的顧問和咨詢，并可以對甲方的投融資活動(dòng)提出專家建議供甲方參考，但是對此不承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　4、服務(wù)到期后，本協(xié)議自動(dòng)中止。

　　二、乙方向甲方收取顧問費(fèi)元整。大寫_____________。

　　付款方式如下：

　　戶名：____市__公司

　　開戶行：______

　　賬號：______

　　三、乙方在確認(rèn)收款后一個(gè)工作日內(nèi)開始為甲方提供服務(wù)。

　　四、甲方不得利用乙方提供的服務(wù)進(jìn)行違法活動(dòng)，或傳播違法信息，如果發(fā)現(xiàn)甲方從事此類活動(dòng)，乙方有權(quán)立即單方面中止合作，并保留向甲方索取賠償?shù)臋?quán)利。

　　五、乙方是中國風(fēng)險(xiǎn)投資網(wǎng)唯一授權(quán)會(huì)員服務(wù)機(jī)構(gòu)，其他任何單位和個(gè)人以中國風(fēng)險(xiǎn)投資網(wǎng)名義向會(huì)員提供服務(wù)的與乙方無關(guān)。

　　六、雙方發(fā)生爭議，應(yīng)本著友好協(xié)商的宗旨協(xié)商解決，如不能解決，應(yīng)提請____市仲裁委員會(huì)仲裁。

　　甲方：

　　簽字：

　　蓋章：____

　　_____年____月____日

　　聯(lián)系人：

　　電話：

　　乙方：____

　　_____年____月____日

個(gè)人融資顧問服務(wù)協(xié)議 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)平等自愿、互惠互利原則，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方負(fù)責(zé)(以下簡稱：本項(xiàng)目)營銷顧問服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、委托服務(wù)方式在本合同有效期內(nèi)，甲方全權(quán)委托乙方按月為本項(xiàng)目提供營銷服務(wù)，并按月向乙方支付相應(yīng)服務(wù)費(fèi)。

　　二、服務(wù)期限本合同委托期限：自至(共計(jì)個(gè)月)。

　　三、服務(wù)內(nèi)容根據(jù)項(xiàng)目開發(fā)的進(jìn)度及目前的市場環(huán)境，制訂總體及階段營銷推廣的工作，包括：項(xiàng)目營銷計(jì)劃、定位調(diào)整和宣傳推廣建議，各階段的銷售計(jì)劃安排等，為銷售的開展提供可實(shí)施的指導(dǎo)性的總體戰(zhàn)略和策略，為各階段的工作確定方向。

　　具體內(nèi)容如下：

　　1.營銷主題設(shè)定根據(jù)市場環(huán)境、產(chǎn)品特征、目標(biāo)市場需求特征、目標(biāo)消費(fèi)者特征和企業(yè)特征，制定出能貫穿始終的營銷主題，提煉反映項(xiàng)目核心價(jià)值的賣點(diǎn)，提升項(xiàng)目的形象價(jià)值，使整個(gè)推廣活動(dòng)具有核心和主線。

　　2.整體營銷推廣策略根據(jù)項(xiàng)目具備的內(nèi)外部資源，制定控制全局的營銷策略，包括對項(xiàng)目訴求方向、表現(xiàn)基調(diào)、整合營銷推廣、銷售節(jié)奏等各環(huán)節(jié)工作的整體控制。

　　3.各批次入市時(shí)機(jī)建議根據(jù)對市場的變化預(yù)測、項(xiàng)目工程進(jìn)度的安排和企業(yè)回籠資金需求，確定項(xiàng)目各批次的入市時(shí)機(jī)。

　　4.營銷階段策略根據(jù)客戶的認(rèn)知規(guī)律、對市場的變化預(yù)測，將整個(gè)營銷過程劃分為幾個(gè)階段，使每個(gè)階段各有工作目標(biāo)、側(cè)重點(diǎn)，使工作思路更為清晰、更有針對性。

　　5.價(jià)格策略制定銷售價(jià)格策略，使之更具有市場的競爭力，更能體現(xiàn)項(xiàng)目的價(jià)值。

　　6.整合推廣策略制定促銷、公關(guān)宣傳策略;根據(jù)媒介的特點(diǎn)，制定媒介投放策略;制定推廣初步預(yù)算。

　　7.各階段銷售計(jì)劃安排制定項(xiàng)目銷售各階段的工作和計(jì)劃，貫徹和落實(shí)項(xiàng)目各項(xiàng)策略方案，確定不同階段的目標(biāo)、產(chǎn)品和消費(fèi)群。

　　8.營銷執(zhí)行計(jì)劃制定結(jié)合項(xiàng)目的定位和營銷推廣策略，制定項(xiàng)目整體營銷推廣工作計(jì)劃和各階段營銷工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)廣告公司、公關(guān)公司、媒體制定的推廣計(jì)劃、推廣主題、公關(guān)活動(dòng)計(jì)劃、媒體計(jì)劃等。

　　9.對營銷推廣服務(wù)供應(yīng)商的選擇建議協(xié)助發(fā)展商選定營銷推廣服務(wù)供應(yīng)商，并提供相關(guān)的專業(yè)意見。

　　10.協(xié)調(diào)項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃和實(shí)施協(xié)助發(fā)展商協(xié)調(diào)工程、設(shè)計(jì)、廣告、公關(guān)等公司的進(jìn)度計(jì)劃與銷售工作計(jì)劃的關(guān)系，并提出建議，以利于銷售計(jì)劃的按時(shí)實(shí)施。

　　11.配合和監(jiān)督廣告公司制定的廣告策略計(jì)劃及執(zhí)行　　在廣告策略計(jì)劃制定及執(zhí)行過程中，協(xié)助甲方監(jiān)督和審核相關(guān)的內(nèi)容，包括廣告策略和廣告創(chuàng)意，廣告計(jì)劃，廣告預(yù)算，宣傳和銷售資料等，并提出相關(guān)建議。

　　12.銷售價(jià)格的擬定及調(diào)整包括對價(jià)格表制定，付款方式的制定，價(jià)格優(yōu)惠方式制定提出相應(yīng)的建議;在銷售過程中，根據(jù)市場的變化和銷售情況的變化，提出價(jià)格調(diào)整的建議。

　　(所有價(jià)格的制定，最終以甲方審核確定為準(zhǔn))

　　13.銷售現(xiàn)場組織包裝建議布置銷售現(xiàn)場建議，組織設(shè)置銷售路線;對銷售中心的設(shè)計(jì)及裝修方案的建議;銷售資料準(zhǔn)備建議，銷售相關(guān)配合單位人員安排建議等。

　　14.銷售階段的監(jiān)控和管理對銷售現(xiàn)場及外出行銷進(jìn)行有效的監(jiān)控和管理，根據(jù)市場的反應(yīng)情況及時(shí)有效的調(diào)整營銷策略等，最終實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的銷售目標(biāo)。

　　15.銷售現(xiàn)場的輔助管理包括銷售現(xiàn)場的組織，客戶訪問接待，營銷活動(dòng)的配合執(zhí)行;現(xiàn)場銷售人員輔助;即時(shí)事件的處理;

　　16.銷售控制協(xié)助甲方做好銷售進(jìn)度監(jiān)控、即時(shí)對推售情況(戶型與價(jià)格)的控制，并及時(shí)調(diào)整;每天進(jìn)行內(nèi)部銷售總結(jié)，檢討銷售情況，及時(shí)反饋銷售信息;

　　17.廣告執(zhí)行監(jiān)控和調(diào)整包括廣告品質(zhì)監(jiān)控;投放效果監(jiān)控;廣告策略調(diào)整監(jiān)控;月度廣告預(yù)算監(jiān)控。

　　18.客戶跟蹤協(xié)助甲方銷售人員做好到訪客戶的跟蹤;客戶來源及構(gòu)成分析;客戶意見分析及處理。

　　19.競爭對手跟蹤分析對競爭對手的新推的產(chǎn)品、價(jià)格、推售方式進(jìn)行跟蹤分析，提出應(yīng)對策略;對新增的競爭對手調(diào)查分析。

　　20.制定短期的促銷方案根據(jù)市場特殊變化，制定短期促銷方案，并落實(shí)執(zhí)行。

　　21.市場跟蹤及分析跟蹤和調(diào)查市場變化、每月提供市場變化分析報(bào)告。

　　22.策略調(diào)整及建議根據(jù)市場變化的情況，對銷售的策略進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，根據(jù)前期銷售情況，對后期產(chǎn)品的營銷提出相關(guān)建議。

　　四、服務(wù)收費(fèi)及付款方式

　　1、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：本合同總金額為人民幣：元整(含稅)小寫：元。

　　乙方提供合同約定的服務(wù)內(nèi)容后，甲方每月支付乙方營銷服務(wù)費(fèi)：元整(￥)。

　　2、付款方式：服務(wù)正式開始后服務(wù)費(fèi)用每月底結(jié)算當(dāng)月服務(wù)費(fèi)，并于下月5日前支付乙方。

　　甲方將服務(wù)費(fèi)及時(shí)付給乙方指定帳戶，乙方同時(shí)向甲方開具正規(guī)的服務(wù)發(fā)票。

　　五、服務(wù)方式為服務(wù)路通·沁園項(xiàng)目，乙方實(shí)行項(xiàng)目小組工作制，小組的組成由乙方負(fù)責(zé)，報(bào)甲方確認(rèn)，所有費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)，該小組主要成員未經(jīng)甲方同意，不得擅自更改，否則視為違約。

　　乙方實(shí)行駐場服務(wù)，駐場人員如下：　　上午10點(diǎn)，如有變動(dòng)以甲方通知時(shí)間為準(zhǔn)。

　　乙方項(xiàng)目組主要工作人員、駐場工作人員及甲方要求的其他工作人員必須按時(shí)參加周例會(huì)，不得無故缺席，如因特殊原因?qū)嵲跓o法出席的，需提前一天告之甲方。

　　六、甲方權(quán)利與義務(wù)

　　1、甲方有權(quán)對乙方提交的方案提出修改意見，并要求乙方修正。

　　2、合同履行期間，甲方如對乙方項(xiàng)目小組人員不滿意，有權(quán)提出更換，直至雙方認(rèn)可為止。

　　3、乙方完成的所有方案，經(jīng)甲方簽字認(rèn)可并付清應(yīng)付款項(xiàng)后，相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。

　　4、為提高工作效率，甲方與乙方第一對接人為

　　5、在合同履行期間，甲方可根據(jù)乙方要求提供與本項(xiàng)目相關(guān)的文字、圖片資料，但乙方不得將此類文件被泄露給第三方，如因工作需要，必須征得甲方書面同意后方可交給第三方。

　　6、在合同履行期間，甲方須按合同約定期限及時(shí)支付款項(xiàng)，以便乙方順利開展工作。

　　7、由于甲方工作需要，需乙方配合出差或指定乙方單方出差所產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方全額承擔(dān)，但所報(bào)費(fèi)用必須合情合理。

　　七、乙方權(quán)利與義務(wù)

　　1、合同履行期間，乙方與甲方第一對接人為

　　2、乙方必須按照合同要求的駐場人員及人數(shù)駐場，不得隨意更換駐場人員，如需更換，必須征得甲方書面同意后方可更換。

　　除以上人員，乙方工作小組其余人員不駐項(xiàng)目現(xiàn)場，但應(yīng)甲方要求，需積極配合，要及時(shí)掌握項(xiàng)目風(fēng)格、工程進(jìn)度及銷售進(jìn)度。

　　3、合同履行期間，乙方將根據(jù)甲方提出的意見和要求，及時(shí)作出調(diào)整、修改，直至雙方認(rèn)可為止。

　　乙方提交的所有方案須征得甲方簽字確認(rèn)后，方可執(zhí)行;如未得到甲方確認(rèn)，相關(guān)責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

　　4、在合同履行期間，乙方應(yīng)與甲方進(jìn)行及時(shí)、充分的溝通，并積極主動(dòng)地參加雙方約定的工作溝通協(xié)調(diào)例會(huì)，并于每月最后一周向甲方提交上月工作總結(jié)及下月工作計(jì)劃表，并按計(jì)劃提交相關(guān)方案，以便更好地推進(jìn)服務(wù)工作。

　　5、乙方需提交的所有方案等資料必須經(jīng)過自行審核、校對、打印并由項(xiàng)目總監(jiān)簽字認(rèn)可后，方可提交給甲方進(jìn)行溝通。

　　6、合作期間乙方在甲方對外宣傳資料上享有署名權(quán)。

　　7、合作期間乙方協(xié)助甲方對廣告推廣合作單位進(jìn)行管理。

　　8、按甲方要求參加各種方案論證會(huì)并及時(shí)提供客觀意見及建議。

　　八、保密條款

　　1、項(xiàng)目服務(wù)過程中，涉及甲方公司和項(xiàng)目的商業(yè)機(jī)密，乙方負(fù)有保密義務(wù)，不得向外界泄漏。

　　乙方因自身宣傳之需而采用甲方資料(含圖片、文字等)的，須事先征得甲方同意。

　　2、合作期間，雙方都不得傳播對對方不利、不友好的言論。

　　3、如乙方違反保密條款中的項(xiàng)目，甲方有權(quán)單方面終止該合同的履行，并可要求乙方支付10萬元的違約金。

　　九、違約和解約條款

　　1、如乙方在合同有效期內(nèi)未按本合同附件約定的內(nèi)容提供相關(guān)服務(wù)，則視乙方違約甲方有權(quán)解除本合同，同時(shí)乙方應(yīng)向甲方支付違約金經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定違約金的額度為本合同營銷顧問費(fèi)總金額的5%;

　　2、非因法律規(guī)定或本合同約定的情形，甲乙雙方均不得擅自提前解除本合同。

　　服務(wù)期限屆滿，本合同自動(dòng)終止。

　　甲方：

　　乙方：

個(gè)人融資顧問服務(wù)協(xié)議 篇3

　　發(fā)包方(甲方)：

　　承包方(乙方)：

　　按照《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國建筑法》的規(guī)定，結(jié)合室內(nèi)裝飾裝修的具體情況，就乙方承接甲方賣場設(shè)計(jì)事宜，雙方達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　第1條 工程概況

　　1.1工程名稱： x 1.2工程地點(diǎn)：深圳華強(qiáng)北

　　1.3承包范圍及內(nèi)容：x 華強(qiáng)北 店賣場室內(nèi)設(shè)計(jì)，面積: 平米, 方案設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、施工配合。 1.4承包方式：包設(shè)計(jì)

　　1.5設(shè)計(jì)周期： 20 個(gè)工作日(按簽合同日算)。

　　① 20x年 月 日 ～ 月 日， 日提供平面主要空間效果圖;

　　② 20x 年 月 日 ～ 月 日， 日提供效果圖、平面圖、部份主要立面圖;

　�、� 20x 年 月 日～ 月 日， 日提供施工圖、效果圖; 設(shè)計(jì)周期自訂立合同之日起算，以甲方書面通知為準(zhǔn); 元/ M2。 1.7質(zhì)量等級：優(yōu)良

　　第2條 甲方責(zé)任和權(quán)利

　　2.1 甲方須按時(shí)向乙方提供設(shè)計(jì)所需的原始設(shè)計(jì)資料。

　　2.2 甲方須按合同條件的規(guī)定，在乙方按期提供的設(shè)計(jì)文件達(dá)到要求后，按期支付設(shè)計(jì)費(fèi)用，甲方應(yīng)將設(shè)計(jì)費(fèi)用支付入乙方指定之銀行賬號。 2.3 甲方收到乙方的方案設(shè)計(jì)圖后，應(yīng)及時(shí)出具明確意見，甲方應(yīng)出具書面認(rèn)可，如甲方2日內(nèi)沒有書面回復(fù)給乙方則視為設(shè)計(jì)方案通過，以便乙方進(jìn)入施工圖設(shè)計(jì)。

　　2.4 甲方須就重大設(shè)計(jì)變更(包括項(xiàng)目規(guī)模、實(shí)用性質(zhì)、工作周期、總體方案等變更)對乙方進(jìn)行書面確認(rèn)。

　　2.5 甲方組織圖紙內(nèi)部會(huì)審及圖紙施工交底，組織乙方參加驗(yàn)收，驗(yàn)收后及時(shí)

　　1.6合同包干總價(jià)(含稅)：人民幣： 元整(RMB 元整)，其中設(shè)計(jì)費(fèi)為出具工作認(rèn)可書面文件通知乙方。

　　2.6 甲方不能按合同規(guī)定時(shí)間支付設(shè)計(jì)費(fèi),如無正常理由，按照延期每天0.3%合同金額賠償乙方。

　　2.7 甲方應(yīng)全力配合乙方，解決現(xiàn)場條件變化而引起的設(shè)計(jì)變更或施工配合等事宜。

　　2.8 甲方指派 女士/先生 為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)合同履行。進(jìn)行現(xiàn)場協(xié)調(diào)、辦理驗(yàn)收、付款、變更、登記手續(xù)和其他事宜。

　　2.9 乙方向甲方提交的所有設(shè)計(jì)文件的使用權(quán)屬于甲方。未經(jīng)甲方同意，乙方不得以復(fù)制、轉(zhuǎn)讓等任何形式將設(shè)計(jì)文件用于本合同以外的項(xiàng)目。

　　第3條 乙方責(zé)任和權(quán)利

　　3.1 乙方服務(wù)范圍包含：平面方案圖，效果圖、施工圖設(shè)計(jì)、施工配合。

　　3.2 乙方應(yīng)根據(jù)甲方設(shè)計(jì)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，乙方按雙方約定進(jìn)度時(shí)間進(jìn)行圖紙修改，甲方確認(rèn)圖紙并簽字定稿后進(jìn)行下步作業(yè)，因設(shè)計(jì)修改進(jìn)度影響工程進(jìn)度，造成損失乙方承擔(dān)全部損失。

　　3.3 效果圖設(shè)計(jì)階段，乙方提供概念圖 片、平面)通過E-mail;方案深化階段(方案匯報(bào)、A3文本一套、PPT、光盤1份);、 施工圖設(shè)計(jì)(提供4套施工圖、材料樣板1份、光盤1份)。

　　3.4 參加甲方組織的施工圖紙或做法說明的現(xiàn)場施工方案交底，擬定施工方案 和進(jìn)度計(jì)劃，交甲方審定。

　　3.5 乙方對于設(shè)計(jì)過程中所需的設(shè)計(jì)資料或其它需甲方配合的事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

　　3.6 乙方重要設(shè)計(jì)文件應(yīng)先送甲方審核并經(jīng)甲方書面確認(rèn)后方可進(jìn)行下一步設(shè)計(jì)。

　　3.7 乙方不能按合同規(guī)定時(shí)間提交設(shè)計(jì)文件,按照延期每天5%合同金額總價(jià)賠償甲方。

　　3.8 方案深化階段，乙方須合理推薦給甲方選用各類物料及設(shè)備。乙方在交付施工圖的同時(shí)，應(yīng)提供材料樣板(含實(shí)樣、圖片及參考資料)。

　　3.9 乙方應(yīng)全力配合甲方，解決施工中有關(guān)的設(shè)計(jì)問題及因設(shè)計(jì)不合理或現(xiàn)場條件變化而引起的設(shè)計(jì)變更或修改，并征得甲方同意，造成工程施工日期延誤或出現(xiàn)損失需承擔(dān)全部損失責(zé)任。

　　3.10乙方不得將本合同賦予乙方的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三者。

　　3.11乙方指派 先生為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)合同履行。按甲方要求和施工進(jìn)度計(jì)劃組織配合，保質(zhì)、保量、按期完成設(shè)計(jì)任務(wù)，解決由乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。

　　3.12 雙方簽訂合同后，乙方須向甲方提供下列設(shè)計(jì)服務(wù)：(見附件一)

　　第4條 關(guān)于工程設(shè)計(jì)價(jià)款及付款的約定

　　4.1合同簽訂后2日內(nèi)支付設(shè)計(jì)費(fèi)的 %人民幣： 元(大寫： 元整)作為預(yù)付款;方案經(jīng)甲方確認(rèn)后2日內(nèi)支付設(shè)計(jì)費(fèi)的 %人民幣： 元(大寫： 元整);施工圖設(shè)計(jì)完成后2日內(nèi)支付設(shè)計(jì)費(fèi)的 %人民幣： 元(大寫： 元整);設(shè)計(jì)項(xiàng)目施工完成后，余款 %人民幣： 元(大寫： 元整)。

　　4.2合同生效后按合同規(guī)定進(jìn)行支付各階段的款項(xiàng)給乙方，由乙方出具付款通知，甲方在收到付款通知后7日內(nèi)予以確認(rèn)并支付。乙方應(yīng)向甲方提供合法有效的發(fā)票，否則甲方有權(quán)拒付、延付; 第5條 違約責(zé)任

　　5.1 由于甲方原因未按合同規(guī)定時(shí)間付款，每逾期一天，甲方應(yīng)按日支付對應(yīng)階段合同價(jià)的0.3%作為違約金。

　　5.2由于乙方原因，設(shè)計(jì)階段逾期竣工，每逾期一天，乙方應(yīng)按日支付合同總價(jià)的5%作為違約金。

　　5.3因一方原因致使本合同無法繼續(xù)履行時(shí)，一方應(yīng)及時(shí)通知對方，辦理合同終止協(xié)議，并由 責(zé)任方賠償對方由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。

　　5.4合同生效后，單方提出解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同總價(jià)30%作為違約金賠償損失,乙方提出解除合同,乙方需退回甲方支付款項(xiàng)。 第6條 爭議

　　6.1本合同在履行期間，雙方發(fā)生爭議時(shí)，在不影響工作進(jìn)度的前提下，可采取協(xié)商解決或請有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)解。

　　6.2雙方不愿通過協(xié)商、調(diào)解解決或者協(xié)商、調(diào)解不成時(shí)，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴解決爭議。

　　第7條 其他約定

　　7.1本合同一式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)貳份，具同等法律效力。

　　7.2本合同自訂立之日起生效，如乙方承接甲方設(shè)計(jì)項(xiàng)目工程，設(shè)計(jì)合同終止,工程合同生效，工程費(fèi)用中包含設(shè)計(jì)費(fèi)總額，甲方支付設(shè)計(jì)款項(xiàng)做為初期款項(xiàng)支付工程費(fèi)用。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日