視訊會議網(wǎng)絡聯(lián)機服務契約
用戶基本資料
用戶名稱： 身分證字號或統(tǒng)一編號：□□□□□□□□□□
生日： 年 月 日 email： 電話：（ ） 傳真：（�。�
戶籍/公司地址：�。ǹh市）�。ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)市區(qū)）�。方郑《巍∠铩∨√枴侵�
帳單地址：□同戶籍地址 □其它：
�。ǹh市）�。ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)市區(qū)） （路街） 段 巷 弄 號 樓之
發(fā)票抬頭：□同用戶名稱 □其它
企業(yè)負責人： 行業(yè)別： 身分證字號：□□□□□□□□□□
企業(yè)連絡人： 電話：（�。 》謾C： 傳真：（�。�
行動電話： e-mail：
申請服務明細
視訊快遞設備：□廠牌： □型號：
設備總類 ：□桌上型（廠牌： 型號： ） □會議型（廠牌： 型號：�。�
聯(lián)機資料 ：□____線路新申請用戶 □____線路既有用戶 □其它
連線頻寬
□super link固接專線服務 □512k □t1 □e1 □t3（�。﹎b
�。ńㄗh客戶至少申請adsl 上行512k之線路）
□super band極速寬頻上網(wǎng) □super com plus（1536k/512k）
�。ㄆ渌�路用戶請?zhí)顚懀?/p>
ip 分發(fā)： 子網(wǎng)掩碼： 通訊匣：
�。╛___既有用戶及其它線路用戶請?zhí)顚�，若為____線路新申請用戶則由____填寫）
操作系統(tǒng)：□win95 □win98 □win98se □wintm
聲卡：□有 □無
�。ㄗ郎闲晚氂墒褂谜咦詡渎暱ǎ暱橐曈嵖爝f服務基本配備，請示先安裝）
備注
指定專用章
被指定人
項目代號：
項目條款：
以下打印章作為與貴公司間往來之專用章
□就本服務相關之事項，包括但不限于服務之增加、變更、終止等。
□本服務以外之他項服務，包括但不限于該項服務之增加、變更、終止等，均同意蓋用本專用章即生法律之效力�！�
由下列之人員全權代理與貴公司間：
□本服務相關之事項，包括但不限于服務之增加、變更、終止等。
□本服務以外之他項服務，包括但不限于該項服務之增加、變更、終止等。
姓名：_________職稱：___________
身分證字號：□□□□□□□□□□
e-mail：_________________________
公司蓋大小章/機關用戶蓋關防及主管章
經(jīng)銷商蓋印
____公司內部作業(yè)
本人特此聲明本人除已詳閱服務契約，并同意接受及遵守該契約之內容外，本申請書之填載均為真實，茲授權貴公司向有關單位核對該等資料，并同意貴公司得依法令之規(guī)定搜集、計算機處理、國際傳遞本人之個人資料及利用該資料作為包括但不限于行政研究、應收帳款委外處理、宣傳推廣、寄送消費信息、與他公司作聯(lián)合促銷等用途。
業(yè)務代碼
主 管
經(jīng) 辦
附記