消費(fèi)安全技術(shù)服務(wù)合同（精選5篇）

消費(fèi)安全技術(shù)服務(wù)合同 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的基礎(chǔ)上，為明確雙方責(zé)任和義務(wù)，結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況，經(jīng)雙方友好協(xié)商簽訂下列條款，愿共同遵守。

　　第一條 工程概況

　　1、合同名稱：

　　2、工程地點(diǎn)：

　　3、技術(shù)服務(wù)范圍： 消防圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警設(shè)備編程(含修改地址編碼)、消防設(shè)施檢測和消防電氣檢測。

　　第二條 甲方責(zé)任

　　1、提供完整的裝修圖紙的電子版圖，配合乙方提供裝修設(shè)計(jì)出圖、配合乙方報(bào)審報(bào)驗(yàn)工作，包括提供應(yīng)由甲方提供的所有資料。

　　第三條 乙方責(zé)任

　　1、 乙方協(xié)助甲方辦理有關(guān)消防審批事項(xiàng)，提供應(yīng)由乙方提供的相關(guān)資料。

　　第四條 合同價(jià)及付款

　　1、合同總價(jià)：人民幣。

　　2合同簽定后____日內(nèi)，甲方一次性向乙方支付合同總價(jià)款的100%，即 b：

　　第五條 違約責(zé)任及保險(xiǎn)

　　1、發(fā)生甲方或乙方使合同無法履行的行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括：支付違約金(賠償金)、賠償因其違約給對方造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。

　　第六條附則

　　1、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章，甲方付款之日起生效，到雙方各自履行完本合同規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)為止(包括保修期)。

　　2、如合同過程中雙方發(fā)生爭議，可向提交仲裁委員會(huì)仲裁。

　　3、本合同一式肆份，由甲方執(zhí)叁份，乙方執(zhí)壹份。

　　本頁為蓋章頁，以下無正文。

　　甲方(蓋章)：

　　甲方負(fù)責(zé)人(簽字)：____日期：

　　乙方(蓋章)：

　　乙方負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表(簽字)：____日期：

　　開戶名：

　　開戶行：

　　賬號(hào)：

　　聯(lián)系人

消費(fèi)安全技術(shù)服務(wù)合同 篇2

　　委托方(以下稱甲方)：

　　服務(wù)方(以下稱乙方)：

　　本著自愿委托的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就甲方承建的 工程項(xiàng)目提供安全技術(shù)服務(wù)相關(guān)事宜，訂立本協(xié)議。

　　一、甲方的義務(wù)

　　1、甲方為乙方提供所承建工程項(xiàng)目的基本概況、安全施工組織設(shè)計(jì)及相關(guān)資料。

　　2、甲方施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、安全管理人員的姓名、聯(lián)系方式等相關(guān)資料。

　　3、乙方人員提供現(xiàn)場服務(wù)時(shí)，甲方應(yīng)派員協(xié)助乙方工作。

　　二、乙方的主要義務(wù)

　　1、嚴(yán)格按照合同約定的服務(wù)方式進(jìn)行服務(wù)，促進(jìn)安全生產(chǎn)、文明施工。

　　2、依照甲方有關(guān)安全技術(shù)要求完成服務(wù)工作。

　　三、乙方的服務(wù)內(nèi)容

　　1、指導(dǎo)施工企業(yè)完善安全施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或安全專項(xiàng)施工方案。

　　2、按規(guī)定對企業(yè)編制的基坑支護(hù)與降水、土方開挖、起重吊裝、模板、腳手架、施工用電等危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)安全施工方案進(jìn)行論證。

　　3、對極易造成高處墜落、深基坑坍塌等事故工程的安全專項(xiàng)施工方案組織專家進(jìn)行論證及現(xiàn)場指導(dǎo)服務(wù)。

　　4、為施工企業(yè)提供工程開工前的安全技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和服務(wù)。

　　四、乙方的服務(wù)方式

　　1、根據(jù)甲方要求乙方對甲方施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工等提供技術(shù)服務(wù)。

　　2、除法定節(jié)假日外，全年提供服務(wù)，每月不少于2次。

　　3、甲方如遇重大活動(dòng)或緊急情況時(shí)，乙方可應(yīng)甲方要求，及時(shí)安排工程師到達(dá)施工現(xiàn)場，協(xié)助工作，并提供技術(shù)支持、咨詢等方面的服務(wù)。

　　五、服務(wù)費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及支付方式

　　1、乙方對甲方承建的工程項(xiàng)目提供技術(shù)服務(wù)，服務(wù)期限以該工程施工合同約定的開竣工期限為準(zhǔn)。甲方應(yīng)按建安工程量的——%支付給乙方安全技術(shù)服務(wù)費(fèi)。

　　2、乙方在辦理施工許可手續(xù)前按規(guī)定將技術(shù)服務(wù)費(fèi)繳存指定銀行賬戶。

　　本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。兩份文本具有同等效力。

　　甲方： 乙方：

　　代表簽字: 代表簽字:

　　年 月 日 年 月 日

消費(fèi)安全技術(shù)服務(wù)合同 篇3

　　委托方(以下稱甲方)：

　　服務(wù)方(以下稱乙方)：____________________建筑施工安全技術(shù)服務(wù)站

　　本著自愿委托的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就甲方承建的 工程項(xiàng)目提供安全技術(shù)服務(wù)相關(guān)事宜，訂立本協(xié)議。

　　一、甲方的義務(wù)

　　1、甲方為乙方提供所承建工程項(xiàng)目的基本概況、安全施工組織設(shè)計(jì)及相關(guān)資料。

　　2、甲方施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、安全管理人員的姓名、聯(lián)系方式等相關(guān)資料。

　　3、乙方人員提供現(xiàn)場服務(wù)時(shí)，甲方應(yīng)派員協(xié)助乙方工作。

　　二、乙方的主要義務(wù)

　　1、嚴(yán)格按照合同約定的服務(wù)方式進(jìn)行服務(wù)，促進(jìn)安全生產(chǎn)、文明施工。

　　2、依照甲方有關(guān)安全技術(shù)要求完成服務(wù)工作。

　　三、乙方的服務(wù)內(nèi)容

　　1、指導(dǎo)施工企業(yè)完善安全施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或安全專項(xiàng)施工方案。

　　2、按規(guī)定對企業(yè)編制的基坑支護(hù)與降水、土方開挖、起重吊裝、模板、腳手架、施工用電等危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)安全施工方案進(jìn)行論證。

　　3、對極易造成高處墜落、深基坑坍塌等事故工程的安全專項(xiàng)施工方案組織專家進(jìn)行論證及現(xiàn)場指導(dǎo)服務(wù)。

　　4、為施工企業(yè)提供工程開工前的安全技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和服務(wù)。

　　四、乙方的服務(wù)方式

　　1、根據(jù)甲方要求乙方對甲方施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工等提供技術(shù)服務(wù)。

　　2、除法定節(jié)假日外，全年提供服務(wù)，每月不少于2次。

　　3、甲方如遇重大活動(dòng)或緊急情況時(shí)，乙方可應(yīng)甲方要求，及時(shí)安排工程師到達(dá)施工現(xiàn)場，協(xié)助工作，并提供技術(shù)支持、咨詢等方面的服務(wù)。

　　五、服務(wù)費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及支付方式

　　1、乙方對甲方承建的工程項(xiàng)目提供技術(shù)服務(wù)，服務(wù)期限以該工程施工合同約定的開竣工期限為準(zhǔn)。甲方應(yīng)按建安工程量的1.5‰支付給乙方安全技術(shù)服務(wù)費(fèi)。

　　2、乙方在辦理施工許可手續(xù)前按規(guī)定將技術(shù)服務(wù)費(fèi)繳存指定銀行賬戶。

　　本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。兩份文本具有同等效力。

　　甲方： 乙方：

　　代表簽字: 代表簽字:

　　年 月 日 年 月 日

消費(fèi)安全技術(shù)服務(wù)合同 篇4

　　委托方(甲方)：________________

　　住所地：_______________________

　　法定代表人：___________________

　　項(xiàng)目聯(lián)系人：___________________

　　聯(lián)系電話：_____________________

　　傳真：_________________________

　　電子信箱：_____________________

　　郵編：_________________________

　　受委托方(乙方)：________________

　　住所地：_________________________

　　法定代表人：_____________________

　　項(xiàng)目聯(lián)系人：_____________________

　　聯(lián)系電話：_______________________

　　電子信箱：_______________________

　　甲方委托乙方就隱患排查整改評估項(xiàng)目進(jìn)行安全技術(shù)咨詢，并承諾支付相應(yīng)的技術(shù)服報(bào)酬，雙方經(jīng)過平等協(xié)商，在真實(shí)、充分地表達(dá)各自意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)《民法典》等法律法規(guī)的規(guī)定簽定如下協(xié)議，并保證共同信守執(zhí)行。

　　一、甲方委托乙方進(jìn)行技術(shù)服務(wù)內(nèi)容如下：

　　1.技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目名稱：________________

　　2.技術(shù)服務(wù)方式：____________________

　　3.技術(shù)服務(wù)內(nèi)容：(1)依據(jù)企業(yè)提供資料，結(jié)合現(xiàn)場勘查調(diào)研，實(shí)地指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行隱患排查;(2)按照國家有國標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，幫助企業(yè)制定科學(xué)可行的整改方案;(3)指導(dǎo)企業(yè)按照整改方案要求進(jìn)行整改，及時(shí)跟蹤企業(yè)整改情況;(4)整改完成后對整改情況進(jìn)行評估，出具隱患排查整改評估報(bào)告。

　　二、乙方應(yīng)按下列要求完成技術(shù)服務(wù)工作：

　　1.技術(shù)服務(wù)地點(diǎn)：____________________

　　2.技術(shù)服務(wù)期限：自甲方按時(shí)提供全部有關(guān)安評報(bào)告所需資料且甲方對乙方提出的整改項(xiàng)目全部整改驗(yàn)收合格后，乙方需在____個(gè)工作日內(nèi)出具公證、客觀的《隱患排查整改評估報(bào)告》一式____份交付甲方。

　　三、為保證乙方有效進(jìn)行技術(shù)服務(wù)工作，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方提供下列工作條件和協(xié)作事項(xiàng)：

　　1.合同簽訂后____日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方提供涉爆粉塵工作場所建筑、設(shè)備設(shè)施、工藝流程等相關(guān)圖紙及技術(shù)資料，企業(yè)自查發(fā)現(xiàn)隱患情況，以及根據(jù)法律、法規(guī)、文件要求在安全技術(shù)服務(wù)過程中乙方要求甲方配合提供的其他材料。并對其真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。

　　2.甲方應(yīng)對乙方實(shí)施隱患排查、制訂整改方案及進(jìn)行隱患排查整改情況評估提供人員配合、現(xiàn)場勘查、防護(hù)用品、資料補(bǔ)充等工作條件，對乙方完成技術(shù)服務(wù)提供必需的條件和便利。

　　3.甲方應(yīng)按合同規(guī)定，按時(shí)、足額支付技術(shù)服務(wù)費(fèi)。

　　四、技術(shù)服務(wù)工作成果的驗(yàn)收：

　　1.乙方完成技術(shù)服務(wù)工作的形式：以甲方提供資料和現(xiàn)場考察時(shí)的現(xiàn)場狀況及檢測數(shù)據(jù)為依據(jù)對評價(jià)報(bào)告質(zhì)量負(fù)責(zé)，向甲方提交職業(yè)健康評價(jià)報(bào)告。

　　2.技術(shù)服務(wù)工作成果的驗(yàn)收：評價(jià)報(bào)告符合導(dǎo)則和相關(guān)規(guī)定要求;達(dá)到安監(jiān)部門備案要求。

　　五、技術(shù)服務(wù)費(fèi)及支付方式：

　　1.本合同評價(jià)技術(shù)服務(wù)費(fèi)金額總計(jì)：人民幣_(tái)___元。(大寫)________元整。

　　2.支付形式：銀行匯款

　　合同簽訂之日起____內(nèi)支付合同金額的____%，計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫)________元整;評價(jià)報(bào)告完成時(shí)，隨即付清余款，計(jì)人民幣_(tái)_______元，(大寫)________元整;同時(shí)乙方向甲方交付評價(jià)報(bào)告。

　　六、保密義務(wù)：

　　1.甲方對乙方的評價(jià)信息及評價(jià)報(bào)告等相關(guān)情況，不得以任何方式泄露給任何第三方(評價(jià)報(bào)告按規(guī)定上報(bào)各級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管部門除外)。

　　2.乙方對甲方的生產(chǎn)技術(shù)、經(jīng)營管理狀況和技術(shù)資料等相關(guān)情況，不得以任何方式泄露給任何第三方(各級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管及其他政府部門調(diào)查需要除外，評價(jià)之外已公開信息除外)。

　　3.涉密人員范圍：所有參與并涉及該項(xiàng)目評價(jià)過程的甲乙雙方有關(guān)人員。

　　4.泄密責(zé)任：發(fā)生泄密承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　5.保密期限：合同簽訂后壹年。

　　七、違約責(zé)任：

　　1.凡違背合同條款之行為均視為違約;因任何一方違約導(dǎo)致本合同不能繼續(xù)執(zhí)行時(shí)，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任：甲方違約應(yīng)向乙方支付全額評價(jià)技術(shù)服務(wù)費(fèi)，并再支付合同額____%的違約金;乙方違約應(yīng)退回己收評價(jià)技術(shù)服務(wù)費(fèi)，并再支付合同額____%的違約金。

　　2.由于甲方原因致使評價(jià)工作返工或延誤時(shí)(比如未按時(shí)向乙方提供開展評價(jià)工作所需的相關(guān)資料)，其費(fèi)用和后果由甲方負(fù)責(zé)，乙方將順延交付報(bào)告的日期。

　　3.甲方應(yīng)當(dāng)按約定向乙方支付技術(shù)服務(wù)費(fèi)，如有延期應(yīng)及時(shí)告知乙方停止工作;如延期____日以上時(shí)，乙方有權(quán)單方面解除合同，并要求甲方付清剩余技術(shù)服務(wù)費(fèi)。

　　八、本合同的變更必須由雙方協(xié)商一致，并以書面形式確定。

　　九、雙方確定，出現(xiàn)下列情形，致使本合同的履行成為不必要或不可能時(shí)，可以解除本合同：

　　1.發(fā)生不可抗力的原因。

　　2.經(jīng)雙方協(xié)商同意。

　　十、雙方因履行本合同而發(fā)生的爭議，應(yīng)協(xié)商、調(diào)解解決;協(xié)商、調(diào)解不成的，可提交仲裁委員會(huì)仲裁或依法向乙方所在地人民法院起訴。

　　十一、本合同一式____份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。

　　十二、本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。

　　甲方名稱：____________ 乙方名稱：____________

　　地址：________________ 地址：________________

　　開戶銀行：____________ 開戶銀行：____________

　　帳號(hào)：________________ 帳號(hào)：________________

　　稅號(hào)：__________________________________________

　　甲方(蓋章)：________ 乙方(蓋章)：________

　　法定代表人/委托代理人(簽名)：________________

　　法定代表人/委托代理人(簽名)：________________

　　______年______月____日 ______年______月____日

消費(fèi)安全技術(shù)服務(wù)合同 篇5

　　委托方(甲方)：

　　住所地：

　　法定代表人：

　　項(xiàng)目聯(lián)系人：

　　聯(lián)系電話： 傳 真：

　　電子信箱： 郵 編：

　　受委托方(乙方)： 河北聚鑫職業(yè)危害檢測有限公司

　　住所地： 河北省石家市橋西區(qū)中山西路568號(hào)

　　法定代表人： 段平霞

　　項(xiàng)目聯(lián)系人：

　　聯(lián)系電話： 傳 真：

　　電子信箱： 郵編:

　　甲方委托乙方就隱患排查整改評估項(xiàng)目進(jìn)行安全技術(shù)咨詢，并承諾支付相應(yīng)的技術(shù)服報(bào)酬，雙方經(jīng)過平等協(xié)商，在真實(shí)、充分地表達(dá)各自意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)的規(guī)定簽定如下協(xié)議，并保證共同信守執(zhí)行。

　　第一條 甲方委托乙方進(jìn)行技術(shù)服務(wù)內(nèi)容如下：

　　1. 技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目名稱：

　　2. 技術(shù)服務(wù)方式： 隱患排查整改評估

　　3. 技術(shù)服務(wù)內(nèi)容：(1) 依據(jù)企業(yè)提供資料，結(jié)合現(xiàn)場勘查調(diào)研，實(shí)地指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行隱患排查;(2) 按照國家有國標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，幫助企業(yè)制定科學(xué)可行的整改方案;(3)指導(dǎo)企業(yè)按照整改方案要求進(jìn)行整改，及時(shí)跟蹤企業(yè)整改情況;(4)整改完成后對整改情況進(jìn)行評估，出具隱患排查整改評估報(bào)告。

　　第二條 乙方應(yīng)按下列要求完成技術(shù)服務(wù)工作：

　　1.技術(shù)服務(wù)地點(diǎn)：

　　2.技術(shù)服務(wù)期限：自甲方按時(shí)提供全部有關(guān)安評報(bào)告所需資料且甲方對乙方提出的整改項(xiàng)目全部整改驗(yàn)收合格后，乙方需在 個(gè)工作日內(nèi)出具公證、客觀的《隱患排查整改評估報(bào)告》一式 份交付甲方。

　　第三條 為保證乙方有效進(jìn)行技術(shù)服務(wù)工作，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方提供下列工作條件和協(xié)作事項(xiàng)：

　　1.合同簽訂后7日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方提供涉爆粉塵工作場所建筑、設(shè)備設(shè)施、工藝流程等相關(guān)圖紙及技術(shù)資料，企業(yè)自查發(fā)現(xiàn)隱患情況，以及根據(jù)法律、法規(guī)、文件要求在安全技術(shù)服務(wù)過程中乙方要求甲方配合提供的其他材料。并對其真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。

　　2.甲方應(yīng)對乙方實(shí)施隱患排查、制訂整改方案及進(jìn)行隱患排查整改情況評估提供人員配合、現(xiàn)場勘查、防護(hù)用品、資料補(bǔ)充等工作條件，對乙方完成技術(shù)服務(wù)提供必需的條件和便利。

　　3.甲方應(yīng)按合同規(guī)定，按時(shí)、足額支付技術(shù)服務(wù)費(fèi)。

　　第四條 技術(shù)服務(wù)工作成果的驗(yàn)收：

　　1.乙方完成技術(shù)服務(wù)工作的形式：以甲方提供資料和現(xiàn)場考察時(shí)的現(xiàn)場狀況及檢測數(shù)據(jù)為依據(jù)對評價(jià)報(bào)告質(zhì)量負(fù)責(zé),向甲方提交職業(yè)健康評價(jià)報(bào)告;

　　2.技術(shù)服務(wù)工作成果的驗(yàn)收：評價(jià)報(bào)告符合導(dǎo)則和相關(guān)規(guī)定要求;達(dá)到安監(jiān)部門備案要求。

　　第五條 技術(shù)服務(wù)費(fèi)及支付方式：

　　1.本合同評價(jià)技術(shù)服務(wù)費(fèi)金額總計(jì)：人民幣 元。(大寫) 元整。

　　2.支付形式：銀行匯款

　　合同簽訂之日起五日內(nèi)支付合同金額的80%，計(jì)人民幣 元(大寫) 元整;評價(jià)報(bào)告完成時(shí)，隨即付清余款，計(jì)人民幣 元，(大寫) 元整;同時(shí)乙方向甲方交付評價(jià)報(bào)告。

　　第六條 保密義務(wù)：

　　1.甲方對乙方的評價(jià)信息及評價(jià)報(bào)告等相關(guān)情況，不得以任何方式泄露給任何第三方(評價(jià)報(bào)告按規(guī)定上報(bào)各級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管部門除外);

　　2.乙方對甲方的生產(chǎn)技術(shù)、經(jīng)營管理狀況和技術(shù)資料等相關(guān)情況，不得以任何方式泄露給任何第三方(各級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管及其他政府部門調(diào)查需要除外，評價(jià)之外已公開信息除外);

　　3.涉密人員范圍：所有參與并涉及該項(xiàng)目評價(jià)過程的甲乙雙方有關(guān)人員;

　　4.泄密責(zé)任：發(fā)生泄密承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;

　　5.保密期限：合同簽訂后壹年。

　　第七條 違約責(zé)任：

　　1.凡違背合同條款之行為均視為違約;因任何一方違約導(dǎo)致本合同不能繼續(xù)執(zhí)行時(shí)，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任：甲方違約應(yīng)向乙方支付全額評價(jià)技術(shù)服務(wù)費(fèi)，并再支付合同額10%的違約金;乙方違約應(yīng)退回己收評價(jià)技術(shù)服務(wù)費(fèi)，并再支付合同額10%的違約金;

　　2.由于甲方原因致使評價(jià)工作返工或延誤時(shí)(比如未按時(shí)向乙方提供開展評價(jià)工作所需的相關(guān)資料)，其費(fèi)用和后果由甲方負(fù)責(zé)，乙方將順延交付報(bào)告的日期;

　　3.甲方應(yīng)當(dāng)按約定向乙方支付技術(shù)服務(wù)費(fèi)，如有延期應(yīng)及時(shí)告知乙方停止工作;如延期30日以上時(shí)，乙方有權(quán)單方面解除合同，并要求甲方付清剩余技術(shù)服務(wù)費(fèi)。

　　第八條 本合同的變更必須由雙方協(xié)商一致，并以書面形式確定。

　　第九條 雙方確定，出現(xiàn)下列情形，致使本合同的履行成為不必要或不可能時(shí)，可以解除本合同：

　　1.發(fā)生不可抗力的原因;

　　2.經(jīng)雙方協(xié)商同意。

　　第十條.雙方因履行本合同而發(fā)生的爭議，應(yīng)協(xié)商、調(diào)解解決;協(xié)商、調(diào)解不成的，可提交仲裁委員會(huì)仲裁或依法向乙方所在地人民法院起訴。

　　第十一條 本合同一式 份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。

　　第十二條 本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。

　　甲方名稱： 乙方名稱：

　　地 址： 地 址：

　　開戶銀行： 開戶銀行：

　　帳 號(hào)： 帳 號(hào)：

　　稅 號(hào)：

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

　　法定代表人/委托代理人(簽名)：　委托代理人(簽名)：

　　年 月 日 年 月 日