燈頭買賣合同（精選3篇）

燈頭買賣合同 篇1

　　甲方(采購人)：______________

　　乙方(供應(yīng)商)：______________

　　甲方組織的項(xiàng)目所需設(shè)備(項(xiàng)目編號：______________)詢價(jià)采購活動(dòng)，確認(rèn)乙方為本次采購第標(biāo)段成交供應(yīng)商�，F(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民法典》和其他有關(guān)法規(guī)，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下合同，雙方同意嚴(yán)格執(zhí)行本合同規(guī)定的所有條款。

　　一、定義

　　本合同中的下列術(shù)語應(yīng)解釋為：

　　1、“合同”系指甲方與乙方簽署的、合同條款中載明的甲方與乙方所達(dá)成的協(xié)議，包括所有的附件、附錄和構(gòu)成合同的所有文件。

　　2、“貨物”系指乙方根據(jù)合同規(guī)定須向甲方提供的一切有關(guān)項(xiàng)目所需設(shè)備本標(biāo)段采購設(shè)備(均含啟動(dòng)柜)、備件、工具、手冊、技術(shù)資料及其他相關(guān)材料。

　　3、“服務(wù)”系指根據(jù)合同規(guī)定乙方須承擔(dān)與供貨有關(guān)的所有輔助服務(wù)，比如運(yùn)輸[含運(yùn)費(fèi)(交貨至買方指定之交貨地址，含港口、碼頭、拖運(yùn)等征收之費(fèi)用)包裝費(fèi)、卸裝費(fèi)(卸貨制卡車可到達(dá)一樓地面)、運(yùn)輸保險(xiǎn)、培訓(xùn)費(fèi)、清關(guān)費(fèi)用、保修期內(nèi)維修費(fèi)、賣方人員差旅費(fèi)、其它稅費(fèi)]、輔助安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、提供技術(shù)援助、培訓(xùn)和其他類似的乙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

　　4、“工程”系指建設(shè)工程，包括“設(shè)備采購規(guī)范書”中本標(biāo)段所列相關(guān)工程施工，包括改建、擴(kuò)建、裝修、拆除、修繕等。

　　5、簽訂合同文件的依據(jù)

　　(1)合同簽訂后雙方有關(guān)項(xiàng)目的洽商、變更等書面協(xié)議或文件;

　　(2)甲方的設(shè)備詢價(jià)采購文件》(項(xiàng)目編號：______________號)、設(shè)計(jì)圖文件以及相關(guān)的補(bǔ)充文件;

　　(3)乙方所有的競標(biāo)文件及澄清文件;

　　(4)成交(中標(biāo))通知書;

　　(5)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及有關(guān)技術(shù)文件

　　(6)合同附件：含乙方競標(biāo)文件中的《競標(biāo)函》、《競標(biāo)報(bào)價(jià)表》、服務(wù)承諾、產(chǎn)品配置情況成果文件、技術(shù)說明文件等。

　　二、合同金額

　　1、本合同本標(biāo)段總金額(人民幣大寫)∶________________________________

　　(人民幣小寫)________________________________。

　　2、上述金額是乙方對本次本標(biāo)段成交設(shè)備采購提出的各項(xiàng)支付金額的總和。報(bào)價(jià)應(yīng)包括供應(yīng)商為完成本次本標(biāo)段采購文件所確定的采購內(nèi)容(均含啟動(dòng)柜)，以及供應(yīng)商為完成上述內(nèi)容所必須的質(zhì)量保證與技術(shù)支持、加工制造、采購、運(yùn)輸[含運(yùn)費(fèi)(交貨至買方指定之交貨地址，含港口、碼頭、拖運(yùn)等征收之費(fèi)用)包裝費(fèi)、卸裝費(fèi)(卸貨制卡車可到達(dá)一樓地面)、運(yùn)輸保險(xiǎn)、培訓(xùn)費(fèi)、清關(guān)費(fèi)用、保修期內(nèi)維修費(fèi)、賣方人員差旅費(fèi)、其它稅費(fèi)]、供貨、輔助安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、交付、售后服務(wù)以及保險(xiǎn)、材料、勞務(wù)、機(jī)械投入、利潤、稅金、管理費(fèi)、代理費(fèi)、政策性文件規(guī)定以及“________________________(阜寧)動(dòng)力、給排水設(shè)備采購規(guī)范書”報(bào)價(jià)范圍規(guī)定的各項(xiàng)所需的全部費(fèi)用、不可預(yù)見費(fèi)及其它一切相關(guān)費(fèi)用。

　　3、安裝交付使用前的一切費(fèi)用由供貨方承擔(dān)。

　　三、稅費(fèi)

　　1、中國政府根據(jù)現(xiàn)行稅法規(guī)定對乙方征收的、與本合同有關(guān)的一切稅費(fèi)，均由乙方負(fù)擔(dān)。

　　2、在中國境外發(fā)生的與本合同執(zhí)行過程的一切稅費(fèi)由乙方負(fù)擔(dān)。

　　四、交付使用時(shí)間

　　必須在________年________月________日至________年________月________日期間供貨至安裝現(xiàn)場(不要求提前供貨)，且必須派專業(yè)技術(shù)人員在供貨、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、運(yùn)行保修等方面進(jìn)行全過程跟蹤服務(wù)。

　　如________年________月________日前交貨的供貨期發(fā)生延誤，甲方可拒收所供設(shè)備，且一切損失均由乙方承擔(dān)。如不能在設(shè)備安裝調(diào)試期間派專業(yè)技術(shù)人員在安裝現(xiàn)場協(xié)助安裝、調(diào)試等，每發(fā)生一次(一日歷天)罰款________元，直接在供貨款中扣除。

　　五、交貨地點(diǎn)

　　設(shè)備安裝地點(diǎn)：甲方指定的地點(diǎn)。

　　六、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

　　質(zhì)量要求符合國家現(xiàn)行質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范合格標(biāo)準(zhǔn)。乙方所提供設(shè)備的系統(tǒng)規(guī)格和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)必須符合中華人民共和國有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。乙方施工所用材料必須符合招標(biāo)文件及投標(biāo)文件中所確認(rèn)的品牌或廠家所生產(chǎn)的產(chǎn)品。如有不符合的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　七、專利權(quán)

　　乙方應(yīng)保證甲方在使用設(shè)備、服務(wù)或其任何一部分時(shí)不受第三方提出侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、版權(quán)和工業(yè)設(shè)計(jì)權(quán)的指控。一旦出現(xiàn)任何第三方提出侵權(quán)指控，乙方必須與第三方交涉，并承擔(dān)可能發(fā)生的全部責(zé)任。

　　八、質(zhì)量保證

　　1、乙方應(yīng)保證提供的設(shè)備是最近生產(chǎn)的、未使用過的原裝合格正品，并保證能得到該產(chǎn)品生產(chǎn)廠家的認(rèn)可。乙方應(yīng)保證設(shè)備經(jīng)過正確安裝、正常使用和保養(yǎng)條件下，在其使用壽命周期內(nèi)應(yīng)具有滿意的性能。

　　2、設(shè)備最終驗(yàn)收后，在質(zhì)量保證期內(nèi)，乙方應(yīng)對由于因設(shè)計(jì)、工藝或材料的缺陷以及其他由于生產(chǎn)廠家或乙方的原因而發(fā)生的任何不足或故障負(fù)責(zé)，費(fèi)用由乙方承擔(dān);

　　3、根據(jù)當(dāng)?shù)胤ǘ�檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果或者在質(zhì)量保證期內(nèi)，如果設(shè)備的內(nèi)在質(zhì)量或規(guī)格型號與采購單不符，或證明設(shè)備是有缺陷的，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，甲方有權(quán)向乙方發(fā)出索賠通知;

　　4、乙方在收到甲方的報(bào)修通知后，應(yīng)在合同所附服務(wù)承諾約定的時(shí)間內(nèi)維修、更換有缺陷的設(shè)備或部件;

　　5、如果乙方在收到甲方通知后，在合同所附服務(wù)承諾約定的時(shí)間內(nèi)沒有彌補(bǔ)缺陷，甲方可采取必要的補(bǔ)救措施，但風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用由乙方承擔(dān);

　　6、設(shè)備質(zhì)量和器件性能應(yīng)符合規(guī)定，乙方提供給甲方的技術(shù)文件正確、清晰、完整，對牽涉到有關(guān)技術(shù)方面的問題乙方應(yīng)給予全力支持;

　　7、每一采購設(shè)備具體質(zhì)量保證期詳見“動(dòng)力設(shè)備采購規(guī)范書”;凡采購規(guī)范書中沒有明示的，質(zhì)量保證期統(tǒng)一為三年。質(zhì)量保證期自甲乙雙方驗(yàn)收之日起計(jì)算。

　　九、驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)和方法

　　1、在交付前，乙方應(yīng)對設(shè)備的品牌、規(guī)格型號、技術(shù)指標(biāo)、性能、質(zhì)量(包括設(shè)備的外觀)和數(shù)量等進(jìn)行準(zhǔn)確而全面的檢驗(yàn)。

　　2、甲方將在乙方供貨、交付期間隨時(shí)組織驗(yàn)收。在供貨時(shí)，甲方派技術(shù)人員到現(xiàn)場驗(yàn)收合格后方可卸貨。如果設(shè)備的品牌、規(guī)格型號、技術(shù)指標(biāo)、性能、質(zhì)量(包括設(shè)備的外觀)和數(shù)量與采購單相符，甲方應(yīng)及時(shí)簽署驗(yàn)收合格意見;如果設(shè)備的系統(tǒng)品牌、規(guī)格型號、技術(shù)指標(biāo)、性能、質(zhì)量(包括設(shè)備的外觀)和數(shù)量與采購單規(guī)定不符，或在質(zhì)量保證期內(nèi)發(fā)現(xiàn)設(shè)備是有缺陷的，包括潛在缺陷或使用不符合要求的材料，甲方有權(quán)拒絕簽署驗(yàn)收合格意見，并可報(bào)請當(dāng)?shù)胤ǘ�檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

　　3、驗(yàn)收不合格，乙方必須在三個(gè)工作日內(nèi)予以更換，逾期按交貨延誤處理。

　　4、在交付使用后六個(gè)月內(nèi)甲方有提出異議的權(quán)利。

　　5、若因本次采購設(shè)備原因造成項(xiàng)目不能通過驗(yàn)收，供貨人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　十、付款

　　付款以人民幣通過銀行給付，統(tǒng)一匯至中標(biāo)人的基本銀行賬戶。具體付款幅度如下：

　　1、全部供貨、安裝完畢并經(jīng)采購人初步驗(yàn)收合格后一個(gè)月內(nèi)，支付合同價(jià)款的60%;

　　2、全部供貨、安裝完畢并經(jīng)用戶驗(yàn)收合格、試生產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)，無重大質(zhì)量問題，支付合同價(jià)款的30%;

　　3、另10%設(shè)備質(zhì)量保修金在設(shè)備保修期滿后一個(gè)月內(nèi)支付;

　　4、以上付款均無息。

　　十一、索賠

　　1、甲方有權(quán)根據(jù)當(dāng)?shù)胤ǘ�檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告，向乙方提出索賠。

　　2、根據(jù)合同規(guī)定的質(zhì)量保證期內(nèi)，如果乙方對甲方提出的索賠負(fù)有責(zé)任，乙方應(yīng)按照甲方同意的下列一種或多種方式解決索賠事宜：

　　(1)乙方同意退貨，并用合同中規(guī)定的貨幣將貨款退還給甲方，并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費(fèi)用，包括利息、銀行手續(xù)費(fèi)、運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、倉儲(chǔ)費(fèi)、裝卸費(fèi)以及為保護(hù)退回貨物所需的其它必要費(fèi)用;

　　(2)根據(jù)設(shè)備的低劣程度、損壞程度以及甲方所遭受損失的數(shù)額，乙方必須按甲方所能接受的數(shù)額，降低設(shè)備的價(jià)格;

　　(3)用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新設(shè)備來更換有缺陷的部分，乙方應(yīng)承擔(dān)一切費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)擔(dān)甲方所蒙受的全部直接損失費(fèi)用。同時(shí)，乙方應(yīng)按合同規(guī)定，對修補(bǔ)或更換的設(shè)備相應(yīng)延長質(zhì)量保證期。

　　3、如果在甲方發(fā)出索賠通知后20天內(nèi)，乙方未能作出答復(fù)，上述索賠應(yīng)視為已被乙方接受，如乙方未能在甲方提出索賠通知后20天內(nèi)或甲方同意的更長時(shí)間內(nèi)，按照本合同規(guī)定的任何一種方法解決索賠事宜，甲方將從乙方的履約保證金中扣回索賠金額，或采用法律手段解決索賠事宜。

　　4、甲方如不能按時(shí)付款，此部分款項(xiàng)按銀行三年期年融資利率(三年期信用擔(dān)保貸款月息1.13%)計(jì)算利息賠付給乙方，不計(jì)復(fù)利。

　　十二、轉(zhuǎn)讓

　　除甲方事先書面同意外，乙方不得轉(zhuǎn)讓任何其應(yīng)履行的合同義務(wù)。

　　十三、用戶培訓(xùn)

　　設(shè)備安裝結(jié)束后，應(yīng)對甲方具體操作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)人員由甲方指定，培訓(xùn)地點(diǎn)在項(xiàng)目現(xiàn)場，時(shí)間由雙方協(xié)商。培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)經(jīng)過甲方的書面認(rèn)可。

　　十四、售后服務(wù)

　　1、在安裝、調(diào)試期間乙方應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的工程師到現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)。

　　2、要求乙方在合同生效日起，在供貨、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、運(yùn)行保修等方面進(jìn)行全過程跟蹤服務(wù)。

　　3、在保修期及保修范圍內(nèi)(合同規(guī)定的全部設(shè)備)，乙方應(yīng)對任何因設(shè)計(jì)、工藝、材料、產(chǎn)品質(zhì)量和部件造成的設(shè)備或部件損壞，實(shí)行維修全上門服務(wù);

　　4、在質(zhì)量保證期內(nèi)，備品、備件從乙方補(bǔ)充，使當(dāng)?shù)氐膫淦�、備件始終保持在規(guī)定的范圍;

　　5、在質(zhì)量保證期內(nèi)，乙方保證定期對設(shè)備進(jìn)行回訪維護(hù)，以保證全部貨物達(dá)到設(shè)計(jì)壽命;

　　6、乙方在收到甲方的報(bào)修通知后，在合同所附服務(wù)承諾約定的時(shí)間內(nèi)沒有響應(yīng)服務(wù)、排除故障的，甲方可采取必要的補(bǔ)救措施，但風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　十五、安全問題

　　乙方必須考慮設(shè)備供應(yīng)、運(yùn)輸、裝卸過程中的安全問題。如因產(chǎn)品質(zhì)量不合理、不堅(jiān)固，以及一切自然損壞而造成的貨物損壞和人身傷害事故(不包括不可抗力因素)，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

　　十六、不可抗力

　　1.如果甲、乙雙方因不可抗力而導(dǎo)致合同實(shí)施延誤或不能履行合同義務(wù)，在不可抗力影響的范圍內(nèi)不應(yīng)該被沒收合同履約及維護(hù)保證金或已支付的款項(xiàng)，也不應(yīng)該承擔(dān)誤期賠償或延期付款賠償或終止合同的責(zé)任。

　　2.本條所述的“不可抗力”系指那些雙方不能預(yù)見、不能克服并無法避免的事件，但不包括任何一方的違約或疏忽。不可預(yù)見的事件包括，戰(zhàn)爭、嚴(yán)重火災(zāi)、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震及其他雙方同意的情況。

　　3.在不可抗力事件發(fā)生后，受損方應(yīng)盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方，除對方書面另行要求外，受損方方應(yīng)盡實(shí)際可能繼續(xù)履行合同義務(wù)，以及尋求采取合理的方案履行因受不可抗力影響的其他事項(xiàng)。如果不可抗力事件影響延續(xù)超過規(guī)定的項(xiàng)目竣工交付日期，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商在合理的時(shí)間內(nèi)就進(jìn)一步實(shí)施合同達(dá)成協(xié)議。

　　十七、仲裁

　　在執(zhí)行本合同過程中所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭端，甲方和乙方應(yīng)通過友好協(xié)商的辦法進(jìn)行解決。如從協(xié)商開始30天內(nèi)仍不能解決，應(yīng)將爭端提交項(xiàng)目所在地仲裁機(jī)構(gòu)，申請仲裁。仲裁應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定向甲方所在地有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。仲?zèng)Q為最終裁決，對甲方和乙方均有約束力。在仲裁期間，本合同應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行。

　　十八、其他

　　1、乙方應(yīng)考慮中標(biāo)后設(shè)備運(yùn)輸期間對整個(gè)周邊環(huán)境、設(shè)施、道路、綠化等的保護(hù)，并將有關(guān)費(fèi)用全部考慮在投標(biāo)報(bào)價(jià)中。供貨期間如發(fā)生對環(huán)境、設(shè)施、道路、綠化等產(chǎn)生破壞，除采取措施恢復(fù)原狀外，另處以被損壞設(shè)施、道路、綠化等二倍的罰款，在整個(gè)貨款中扣除。

　　2.合同雙方可以就本合同主要內(nèi)容以外的事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商。

　　3.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同生效后如需變更合同條款，須經(jīng)雙方協(xié)商同意;本合同若有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決;本合同一式捌份，甲、乙雙方各執(zhí)肆份。

　　甲方(公章)：______________乙方(公章)：______________

　　法定代表人(簽字)：______________法定代表人(簽字)：______________

　　委托代理人(簽字)：______________委托代理人(簽字)：______________

　　聯(lián)系電話：______________聯(lián)系電話：______________

　　傳真?zhèn)髡妫篲_____________

　　經(jīng)營地址：______________經(jīng)營地址：______________

　　開戶銀行：______________開戶銀行：______________

　　帳號：______________帳號：______________

　　合同簽訂地點(diǎn)：______________合同簽訂時(shí)間：______________

燈頭買賣合同 篇2

　　甲方(購貨方)：______________

　　乙方(供貨方)：______________

　　根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行了友好的磋商，就甲方在乙方處購買監(jiān)控設(shè)備產(chǎn)品等事宜，達(dá)成如下協(xié)議。

　　一、甲方向乙方購貨清單及合同總額：

　　合同總金額：______________ (大寫：______________ 圓整)

　　二、設(shè)備交付：

　　合同設(shè)備由乙方在收到甲方貨款的三個(gè)工作日內(nèi)交付甲方。

　　三、支付條款：

　　1、甲方須預(yù)付合同總金額__________的 % ，即：______________￥ ;人民幣大寫：______________ 圓整。

　　2、設(shè)備運(yùn)送到甲方指定地點(diǎn)以后，甲方付給乙方剩余__________%金額，即￥ ;人民幣大寫：______________ 圓整。

　　四、質(zhì)量承保：

　　1、乙方保證自交貨之日起12個(gè)月的質(zhì)量保證期，在此期間如設(shè)備本身發(fā)生質(zhì)量問題，根據(jù)甲方的口頭或書面通知，乙方應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)提供的技術(shù)咨詢、支持和維修。

　　2、因非人為原因出現(xiàn)質(zhì)量問題，乙方負(fù)責(zé)維修。

　　3、由于人為因?yàn)樵斐僧a(chǎn)品問題乙方概不負(fù)責(zé)。

　　五、合同的生效、終止和其他：

　　a)本合同由雙方授權(quán)代表簽字后生效。

　　b)合同在雙方的責(zé)任、義務(wù)履行完畢后終止。

　　c)合同的修改應(yīng)以雙方授權(quán)代表簽署并蓋章的書面文件為準(zhǔn)。

　　d)在執(zhí)行本合同期內(nèi)，雙方的所有通知應(yīng)用可靠的傳真、信函和電子郵件方式。

　　六、附注：

　　a)本合同一式兩份，甲方雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　b)本合同未盡事宜，雙方本著團(tuán)結(jié)合作之精神友好協(xié)商解決。如協(xié)商不能解決，任何一方均可提出訴訟，訴訟管轄地為各自所在地法院。

　　c)爭端解決：如果協(xié)商不成，應(yīng)提交當(dāng)?shù)胤ㄔ翰脹Q，裁決結(jié)果對雙方都有約束力。

　　甲方(簽章)：______________簽字代表：______________

　　乙方(簽章)：______________簽字代表：______________

　　年月日：______________年__________月__________日

燈頭買賣合同 篇3

　　有關(guān)車輛買賣合同　　買方： （以下簡稱甲方）　　賣方： （以下簡稱乙方）　　甲、乙雙方就車輛買賣事宜達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行：　　

　　第一條：甲方購買乙方所有的機(jī)動(dòng)車一輛：　　車號： 顏色：　　產(chǎn)地： 型號：　　發(fā)動(dòng)機(jī)號碼： （拓印粘貼）　　底盤號碼： （拓印粘貼）　　

　　第二條：甲方向乙方支付車款人民幣 萬元。包括三部分：　　定金、

　　第一筆車款和其余部分車款。　　

　　第三條：甲方的付款方式和期限：本合同生效當(dāng)日付定金 萬元，____日內(nèi)再支付

　　第一筆車款現(xiàn)金 萬元；其余部分車款在該車辦理轉(zhuǎn)戶手續(xù)前全部付清�！　�

　　第四條：乙方在收到甲方

　　第一筆車款之日，應(yīng)立即交付無瑕疵的`車輛及隨車工具。瑕疵保證期為自車輛交付之日起一個(gè)月。并且保證他人對該車無任何權(quán)利要求�！　�

　　第五條：辦理轉(zhuǎn)戶所需費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。乙方負(fù)有協(xié)助辦理的義務(wù)。　　

　　第六條：乙方應(yīng)交付給甲方該車的全部真實(shí)、有效的證件以及繳稅、費(fèi)憑證�！　�

　　第七條： 乙方應(yīng)保證交付前該車的維護(hù)正常，手續(xù)完整�！　�

　　第八條：甲方違反本合同，定金不予退還。　　

　　第九條：乙方違反本合同，應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于定金數(shù)額的違約金�！　�

　　第十條：本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份�！　〖追剑ㄊ跈�(quán)簽字人）： 乙方（授權(quán)簽字人）：　　住址： 住址：　　證件號碼： 證件號碼：________年____月____日________年____月____日