實(shí)習(xí)醫(yī)生日記
在附院實(shí)習(xí)的日子真是太忙碌了，眨眼間已經(jīng)好久沒有更新博文了。骨科實(shí)習(xí)已經(jīng)過(guò)去一周了，今天就在這難得的閑暇時(shí)間里，記錄下我在骨科的所見所聞。
先從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度來(lái)說(shuō)說(shuō)我眼中的骨科吧！骨科，顧名思義是研究人體骨骼治療骨疾病的科室，在我們海醫(yī)附院的骨科分為骨1和骨2兩個(gè)科室，骨1是脊椎骨腫瘤科，骨2是關(guān)節(jié)外傷科，雖然分科，但是兩個(gè)科室并沒有完全的分界。而我們的實(shí)習(xí)是在骨1科，我跟的帶教老師是海醫(yī)附院相當(dāng)有名的副主任醫(yī)師紀(jì)老師。在還沒有來(lái)骨科實(shí)習(xí)之前，我想象中的骨科應(yīng)該是每天收滿了各種四肢骨骨折的病人，然而我的想法真是太天真了，在骨1科四肢骨骨折的病人僅僅是一小部分，大部分是脊椎疾病的病人，例如頸椎病、腰椎間盤突出癥等，以及一些由于一些原因?qū)е碌拇笮屯鈧枰财さ牟∪�。在骨科，病人的查體特別重要，一些病理征的陽(yáng)性表現(xiàn)，以及對(duì)于一些由于脊椎病導(dǎo)致的下肢感覺及活動(dòng)障礙的病人，查體配合x光片及ct的檢查，就可以很準(zhǔn)確地判斷出病人是脊椎的哪個(gè)部位出現(xiàn)病變，例如有些腰椎管狹窄的病人，就需要進(jìn)行腰椎管減壓術(shù)及植骨融合術(shù)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，而在之前需要做很多相當(dāng)詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查。
骨科的手術(shù)一般都是屬于創(chuàng)傷性比較大的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在發(fā)展得非常好的腔鏡下手術(shù)讓曾經(jīng)骨科的一部分大型開放性手術(shù)被代替，是手術(shù)變得更加簡(jiǎn)單安全，同時(shí)手術(shù)病人也減輕了很多痛苦。但是并非所有的手術(shù)都可以使用腔鏡，腔鏡手術(shù)也有很大的局限性，所以選擇哪一種手術(shù)還要依據(jù)病人的疾病情況。我之所以說(shuō)骨科響當(dāng)當(dāng)，就是在我看過(guò)了一次骨科腰椎術(shù)之后。原本以為這么大的手術(shù)應(yīng)該需要很多的助手，正準(zhǔn)備去洗手上臺(tái)，這才被學(xué)長(zhǎng)告知，脊椎的手術(shù)一般只需要兩個(gè)人，主任加我們老師，我們是沒有機(jī)會(huì)上臺(tái)做助手的，于是只得遠(yuǎn)遠(yuǎn)地從手術(shù)監(jiān)控小屏幕上看著手術(shù)的進(jìn)展�？粗蠋熀椭魅卧谘芯恐绾我宰詈玫挠行У慕嵌劝岩幻睹豆潭ǖ匿撫敶蛉胱倒莾�(nèi)，手術(shù)中還要不時(shí)地拍片來(lái)看一下鋼釘?shù)亩ㄎ�，主任手里拿著小錘子把鋼釘一枚枚小心地敲入椎骨內(nèi)，錘子、釘子、鉗子齊上陣，聽著手術(shù)室里叮叮咣咣的響聲，看著老師們有條不紊地手術(shù)，感覺骨科的手術(shù)室里響當(dāng)當(dāng)�。∮谑俏业哪X海里又冒出個(gè)特不地道的想法，天天玩錘子、釘子、鉗子這一系列東東的職業(yè)只能讓我聯(lián)想到木匠，而上了骨科手術(shù)讓我明白了，其實(shí)骨科醫(yī)生就是高精密木匠，木匠和骨科醫(yī)生之間的區(qū)別就是一個(gè)釘木頭，一個(gè)釘骨頭，哈哈！
骨科是我在外科的第一個(gè)科室，所以很多東東都是慢慢學(xué)起來(lái)的。在手術(shù)臺(tái)上我們作為實(shí)習(xí)醫(yī)生只能做助手，而在手術(shù)之后的常規(guī)換藥、拆線等治療就是我們的工作了。原來(lái)在市保實(shí)習(xí)的時(shí)候也換過(guò)藥拆過(guò)線，但是當(dāng)我在骨科看到這么長(zhǎng)的傷口，有的還插著引流管的時(shí)候，我完全不知道如何下手了，重要的是現(xiàn)在比較大的傷口，我們一般都采用皮釘來(lái)縫合傷口，看著手術(shù)時(shí)老師用一個(gè)小小的像訂書機(jī)似的的東東把皮釘一個(gè)個(gè)釘進(jìn)去的時(shí)候我就在想，這些個(gè)皮釘要怎么拆出來(lái)呀，拆的時(shí)候病人會(huì)不會(huì)很痛呀，是不是要我們實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)拆呀？由不會(huì)拆皮釘，到老師教我后非常輕松地用那個(gè)靈巧的小皮釘鉗將它們一個(gè)個(gè)拆出來(lái)，由不會(huì)給病人拔引流管到最后非常嫻熟地將那個(gè)管子輕松拔出，所有的學(xué)習(xí)都需要一個(gè)非常慢長(zhǎng)和不斷熟練的過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程中，我在不斷努力，不斷地讓自己的換藥、拆線、拔管技術(shù)成熟完善。當(dāng)然這其中也要感謝我管床病人的理解和配合，他們看著我從開始笨手笨腳地被老師數(shù)落，到最后看到我做得很棒，我的成長(zhǎng)離不開他們，他們的理解和配合真是給我最大的鼓勵(lì)！在這里不得不提的是，在每一個(gè)忙碌的一天結(jié)束的時(shí)候，我疲憊地下班走出外科大樓，總是能遇到很多病人家屬到外面打飯，這時(shí)他們總會(huì)非常熱情地和我打招呼，醫(yī)生下班啦，醫(yī)生辛苦了，這些親切的話語(yǔ)讓我那么溫暖、欣慰，感覺我這一整天的工作都是值得的，心中是滿滿的責(zé)任感和成就感。其實(shí)醫(yī)患關(guān)系也可以在這樣的互相關(guān)心、互相理解中更加和諧......