呼吸內(nèi)科實習(xí)周記
到海醫(yī)附屬醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一周了，我實習(xí)的第一個科室就是在實習(xí)生中口口相傳的好科室之一的呼吸內(nèi)科。在這一周的實習(xí)時間里，在這個大科室里，我還是學(xué)到了很多東東的。
首先，我要慶幸的是被分配給一個非常優(yōu)秀的帶教老師林老師，他是個很有耐心和責(zé)任心的老師，同時也很關(guān)心同學(xué)，無論我問出多么讓人無語的各種問題，他都會非常耐心地給我解答，在查房的時候，有時碰到比較特殊的病例或者問題，他甚至?xí)鲃咏o我們講解，而且最重要的是他會給我們動手實踐的機會，這在實習(xí)帶教的過程中實屬難得呀!所以我真應(yīng)該偷著樂呵樂呵，跟了這樣好的帶教老師，真是太給力了!
由于在呼吸內(nèi)科實習(xí)的同學(xué)比較多，所以林老師一個人帶五個同學(xué)，其中有一個全科醫(yī)生、兩個臨床專業(yè)的學(xué)生、一個影像專業(yè)的學(xué)生外加我一個預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，他們都是比我大一屆或幾屆的學(xué)長學(xué)姐，于是論資排輩兒起來，我就是最小的那個，理所當(dāng)然我成了我們這個實習(xí)小組的小跟班。
小跟班就得手腳麻利點，態(tài)度積極點，開個化驗單、整理個病歷首頁就都成了我的工作，偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒，說實話，心里有時候挺不服氣，憑什么總是指使我做這些，還要擺出一副盛氣凌人�？岬臉幼�，可是想想還是無所謂了，自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環(huán)境，這樣也可以更好的進(jìn)入在附院的實習(xí)狀態(tài)何樂而不為呢。有時我真的發(fā)現(xiàn)自己的心態(tài)越來越好了，O(∩_∩)O哈哈~
在呼吸內(nèi)科，大多數(shù)的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人，當(dāng)然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉(zhuǎn)涼了，所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會急性發(fā)作，導(dǎo)致原有的病情加重而住院治療，很多老人的診斷都是COPD，霧化治療，解痙平喘，控制肺部感染等就成了主要的治療途徑，但是老年人的體質(zhì)較弱，一般都需要一個較長的恢復(fù)期。在呼吸內(nèi)科，激素和抗生素的使用相對于其他科室來說用量較大，主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用，可是由于藥物監(jiān)督的使用規(guī)定對抗生素的使用加以限制，所以每加用一種藥時，都需要上級醫(yī)生給予批準(zhǔn)。關(guān)于抗生素的合理使用方法，我還聽了一節(jié)由廣州中山醫(yī)附屬醫(yī)院的老師講授的課程學(xué)術(shù)研討會，其中關(guān)于抗生素的合理使用方法，我們應(yīng)該遵循3R、2D、3M的原則，3R即right time,right antibiotic,right patients,2D即dose,duration,3M即maximal clinical outcome,minimal collateral damage。在最后的病例討論環(huán)節(jié)，關(guān)于如何提高美平的藥效，老師強調(diào)了兩點，一是可以加大用藥劑量，二是延長滴注的時間，對于前者可能需要很大經(jīng)濟投入，要依據(jù)病人的情況來看，而后者則可在一定的藥物用量基礎(chǔ)上提高藥效，更切實際。
實習(xí)的過程不僅僅是一個學(xué)習(xí)的過程，更是一個發(fā)現(xiàn)自身不足而不斷進(jìn)步的過程。在呼吸內(nèi)每周一次的英語角講座中，我真是見識到了我們呼吸科大主任的厲害，那么大的年齡，思維還如此敏捷，重要的是那一口流利的英語真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語口語水平很重要!不僅如此，主任給我的實習(xí)建議是，著眼于病人，將病人放在首位，同時將曾經(jīng)學(xué)過的理論知識鞏固，再將理論付諸于臨床實踐，這樣才能更好地接觸臨床，得到更好的實習(xí)效果。
這就是我這一周來在呼吸內(nèi)科的小小心得，做一個快樂的呼吸內(nèi)科實習(xí)小跟班還不錯哦!