婦科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告（精選3篇）
婦科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇1
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對護(hù)生來說不是一門重點(diǎn)學(xué)科，在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的，帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親;其次，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，帶教老師要精心指導(dǎo)，學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí)，盡可能減少病人的痛苦�！岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
s目的：分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢，探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對其的影響。
方法：回顧性分析1999—____年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。
結(jié)果：
�、倨蕦m產(chǎn)率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，____年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半;
�、谏鐣�(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p<o.005;< p="">
�、凵鐣�(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;
④社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升，新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。
結(jié)論：影響社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素，而社會(huì)對剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。
目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會(huì)因素作為無手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 資料
來源于本院病案室記錄的1999—____年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問所得。。社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無手術(shù)指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利，但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。
1.2 方法
對歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測法估算;24 h出血量采用計(jì)血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用，檢驗(yàn)法。
2 結(jié)果
2.1 社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢
7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以____年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)____年與____年比較增加了2.5倍。
2.2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1.34：1(7159：5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%，兩者比較有顯著性差異(23.73，p<0.005)。
2.3術(shù)中出血情況
剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無差別，平均為(203.73±92.93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(__=5.49，p<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較，無顯著性差異(__=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99.80%。
2.4 社會(huì)因素
剖宮產(chǎn)率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降，____—____年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p<o.005)。
2.5 調(diào)查情況
32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查，其中醫(yī)師16人，麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%，其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是，而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。
3 討 論
剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平，有些醫(yī)院已超過70%。個(gè)別更高達(dá)90%以上。從以上資料可以看出，自____年起社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.____年更是接近50%。原因主要來自于非醫(yī)學(xué)因素的影響：①社會(huì)對剖宮產(chǎn)的認(rèn)同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。
作者以為。社會(huì)的認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%，新生兒窒息發(fā)生率為1.17%，均低于各地報(bào)道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。
孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學(xué)校或妯娌間的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大，也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。
另一個(gè)值得關(guān)注的問題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述，會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級(jí)醫(yī)師對出現(xiàn)胎動(dòng)過多或過少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開風(fēng)險(xiǎn).放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，如果談話時(shí)帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場，醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。
至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)�？梢姰a(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但b超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月，孕婦及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)，反復(fù)勸解無效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題，直至上呼吸機(jī)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時(shí)1個(gè)多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異�；純旱纳Ａ碛衛(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。
有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大，從嬰兒生長發(fā)育角度看，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此，引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn)，明示其利弊，尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn)，讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。
婦科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇2
在既往的實(shí)習(xí)歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同，其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是：內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維，
針對病人身上的某個(gè)癥狀或體征，內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子，內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查，逐步排除相應(yīng)的疾病，最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過，“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘。”這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說，內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是對一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
在這一年的實(shí)習(xí)過程中，我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房，雖然花了我們許多精力和時(shí)間來準(zhǔn)備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí)，加深了我們對疾病的理解和認(rèn)識(shí)，打開了我們診斷疾病的思路，現(xiàn)在想來，真是很感謝那段忙碌的時(shí)間，給了我們許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
婦科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告 篇3
時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了�；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己，帶著對實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)，心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過去了，收獲頗豐，下面我對自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié)。
第一，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中，我深刻地感受到：護(hù)理，不僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一名護(hù)士，除了專業(yè)知識(shí)和技能過硬之外，個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護(hù)士，可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。
在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請會(huì)診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人，人類的偉大莫過于此。