2024醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文（精選3篇）
2024醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文 篇1
1、實(shí)習(xí)最終目的
動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實(shí)習(xí)是我們本專業(yè)實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容，是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。本次教學(xué)實(shí)習(xí)一共為期六周的時間，具。本次實(shí)習(xí)通過臨床操作的訓(xùn)練，使得我們所學(xué)的理論知識和生產(chǎn)實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在了一起，提高了我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，是我們難得的鍛煉學(xué)習(xí)的機(jī)會，為今后畢業(yè)盡快從事獸醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)和獸醫(yī)部門管理工作打下了基礎(chǔ)，使我們?nèi)矫娴慕佑|社會、了解社會、認(rèn)識社會，為順利進(jìn)入社會奠定了良好的條件。此次實(shí)習(xí)主要是在寵物醫(yī)院進(jìn)行，我和另外三名同學(xué)一起被分配到天紅寵物醫(yī)院，通過自我的觀察以及實(shí)踐為這次教學(xué)實(shí)習(xí)畫上了完整的句號。
通過在臨床實(shí)踐上的認(rèn)識，普通病例的檢查、化驗(yàn)、處方、注射、治療、護(hù)理等方面得到了鍛煉和掌握，尤其是在臨床診斷和治療方面得到了基本的培訓(xùn)，基本上可以對常見疾病進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷和治療，養(yǎng)成獨(dú)立處理各種疾病的方法的途徑。并且很好的認(rèn)識了實(shí)踐生活中的治療和書本知識的巨大差別，以下本人就實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)體會兩方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
2、實(shí)習(xí)單位及崗位簡介
單位：天津農(nóng)學(xué)院附屬動物醫(yī)院
簡介：天津農(nóng)學(xué)院附屬動物醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，有門診室，手術(shù)室，化驗(yàn)室，內(nèi)有X光儀器，B超儀器，呼氣麻醉機(jī)等。
3、實(shí)習(xí)主要內(nèi)容及過程
通過實(shí)習(xí)初步了解望聞問切，在實(shí)習(xí)期間，我刻苦認(rèn)真，不懂就問，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章的制度，實(shí)習(xí)雖然只有2個月，但我獲益頗多，感觸很多。
3、1實(shí)習(xí)基本內(nèi)容
3、1、1清潔衛(wèi)生：每天早上9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。適當(dāng)時候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。診療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
3、1、2接待客人：客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調(diào)查或技
術(shù)性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。
3、1、3協(xié)助診斷：探量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫；保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
3、1、4協(xié)助治療：配藥。按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定。注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白圈。皮下注射。注意抓起皮膚的方式及力度，刺針力度與深度，避免打入皮內(nèi)造成囊腫，注意推針?biāo)俣龋煌闆r需要快慢不同。靜脈注射。懸掛藥品，若須更換針頭，首先進(jìn)行，并旋緊，不須更換則先旋緊，然后關(guān)緊開關(guān)，拔除輸液管插頭帽，藥瓶嘴向上將輸液管插頭插入瓶嘴，將藥瓶掛上，擠出藥液，使輸液管整體自然成直線垂下，打開開關(guān)，使藥液流經(jīng)，至針頭滴出可關(guān)閉開關(guān)。過程謹(jǐn)慎處理，避免出現(xiàn)氣泡。若出現(xiàn)不少量氣泡，將其打至上端。撕好膠布，墊報紙。用橡皮筋于肱骨處扎緊，酒精棉涂擦，使靜脈怒張，入針，解除橡皮筋，打開輸液管開關(guān)，用膠布和小紙片固定好。拔針。將膠布及針頭等移除，用干棉止血若干分鐘。灌腸。沖洗管經(jīng)直腸進(jìn)入腸道（肛門稍斜向上），輸液管開關(guān)，灌腸后適當(dāng)按摩搖晃。清洗消毒傷口。用鑷子捏取碘酒棉或雙氧水對患處進(jìn)行清洗消毒。
3、1、5病例監(jiān)護(hù)：監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
3、2主要案例
3、2、1腎膀胱結(jié)石
一只9歲的公犬，5、21kg，X光腎膀胱結(jié)石，在外化驗(yàn)CCV（+），肌酐（Crea）123、92（80~120）老師給開了如下治療方法：0、9%Nacl 80ml +丁胺1ml + VB6 0、5ml靜脈輸液；5%GNS 80ml + 50%高糖2ml + VC 2ml靜脈輸液；犬五聯(lián)血清5ml*1；科特壯0、5ml；阿托品0、4ml，帶回0、3ml；犬營養(yǎng)膏（國產(chǎn)）1支
3、2、2博美腹部嚴(yán)重抓傷及咬傷
一家養(yǎng)寵物博美，4歲大，被主人家隔壁的大型獵犬咬傷，致使腹部有三道抓傷，
及一道咬傷，出血大量，情況嚴(yán)重，立即實(shí)施手術(shù)。具體過程如下：腹中線切開腹部，檢查內(nèi)臟器官是否破損，經(jīng)檢查，犬左腎破裂，嚴(yán)重破損，無法修補(bǔ)，最終采取切除措施。其他幾處傷痕屬于肌肉創(chuàng)傷，并未對內(nèi)臟造成傷害，經(jīng)肌肉縫合后，無大礙，術(shù)后護(hù)理一個星期左右，主要進(jìn)行促血生成藥物的補(bǔ)充以及能量，生理鹽水的攝入，傷口采用抗生素治療，定時打吊水，視康復(fù)情況進(jìn)行傷口拆線。
3、2、3鷹骨撓骨折固定術(shù)
一夫婦從野外撿到一只橈骨骨折的鷹，其遠(yuǎn)端斷裂明顯，有部分暴露在外面，全身無其他明顯癥狀，初步判斷為人為射殺造成的。對其進(jìn)行手術(shù)固定，具體方法：經(jīng)腕背撓側(cè)切口暴露骨折端，在直視下復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘、T形鋼板或鋼針固定。若骨折塊碎裂、塌陷，有骨缺損，經(jīng)牽引復(fù)位后，分別于撓骨及第2掌骨穿針，用外固定支架維持復(fù)位，取骼骨植骨，充填缺損，用螺釘或鋼針固定。6一8周后可取消外固定支架。最后使用抗生素進(jìn)行全身的抗感染治療與預(yù)防。
3、2、4細(xì)小病毒病
犬的一種具有高度接觸性傳染性的疾病，各種年齡的犬都可感染，一般小型犬患病不易治療，成年犬的患病幾率小、死亡率低，臨床上以急性出血性腸炎，表現(xiàn)在便血且有血樣很臭，另外一個特征是心肌炎。該寵物醫(yī)院有細(xì)小病毒試劑盒能夠準(zhǔn)確判定，但是該病為病毒病，并無特效藥，所以總體治愈率較低，很多狗狗最終死亡。在寵物醫(yī)院觀察總結(jié)發(fā)現(xiàn)，純種狗較易患病，特別是小狗半歲以前，所以建議小狗半歲前盡量不要跟大群狗接觸。
3、4、2腎衰竭
該狗狗為三個月齡的薩摩急性腎衰竭，臨床表現(xiàn)為精神沉郁，厭食脫水，口腔潰瘍，體溫低，嘔吐，腹瀉不止等，治療采用對癥治療，進(jìn)行靜脈輸液治療效果不錯。原則是特殊治療加食療。目前的治療方法不可能治愈腎衰竭，但是，適當(dāng)?shù)乃幬镏委煾纳撇∪纳钯|(zhì)量達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年；食療的目的可以滿足患犬的營養(yǎng)和能量需求，改善尿毒癥的臨床癥狀，減少電解質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)紊亂，從而減緩腎衰竭的過程。嘔吐時，通過不限制飲水或補(bǔ)液以保持正常水合作用調(diào)整食物成分，包括磷、蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。
3、4、3犬瘟熱
金毛，六月齡，犬瘟熱是一種高度接觸傳染病，傳染性極強(qiáng)，死亡率可高達(dá)80％以上。犬瘟熱癥狀初期狗的體溫高達(dá)39.5～41攝氏度，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉。治療方法：補(bǔ)糖、補(bǔ)液、退熱，防止繼發(fā)感
染，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理等方法，對犬舍環(huán)境進(jìn)行消毒，對本病有一定的治療作用。在出現(xiàn)臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進(jìn)行注射，可控制本病的發(fā)展。
4、實(shí)習(xí)感受
4、1總結(jié)
其一，實(shí)習(xí)是個人檢察自我能力熟悉程度的撐握。學(xué)校所學(xué)的知識將它運(yùn)用到具體的實(shí)際工作中，還需要有一定的實(shí)踐動手能力，操作能力，這樣才能應(yīng)付各種突發(fā)的病癥，另外，在實(shí)際工作實(shí)踐中，我們還需鍛煉自己的口才和應(yīng)變能力，在工作中要做到既“早”“勤”尤其在頸靜脈注射應(yīng)做到“穩(wěn)”“準(zhǔn)”“狠”以上可幫助我們提高實(shí)踐水平。
其二，這次實(shí)習(xí)，我深深體會到了積累知識重要性，俗話說：“師傅給學(xué)生一碗水，自己就得到一桶水”，我對此深有感觸，這一次實(shí)習(xí)，我們的實(shí)習(xí)師傅不僅教了我們一些理論知識，還教了我們很多課堂以外的知識，如中國畜牧業(yè)未來的前景和們遇見難的問題，也使我知道了在學(xué)校要多看多學(xué)，到了社會才會學(xué)以至用，通過這次實(shí)習(xí)增強(qiáng)了我對畢業(yè)的信心和勇氣，此次學(xué)習(xí)，我們幾位扎蘭屯農(nóng)牧學(xué)校的學(xué)生，受到了實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)和師傅的一致好評，聽說有的.企業(yè)提前到我校招生，由此看來在學(xué)校還是學(xué)到了不少知識，知識是無形的，只是感覺不到而已，所以，我們有就業(yè)危機(jī)，但不能過于自卑和擔(dān)憂，否則會妨礙自己的學(xué)習(xí)，現(xiàn)在我們能做的就是多吸取知識，提高自身的綜合素質(zhì)，自己有了能力到時候才會是“車到山前必有路”。
這次實(shí)習(xí)是對我學(xué)習(xí)的一次檢驗(yàn)，因?yàn)樾竽翆I(yè)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的一門學(xué)科，雖然實(shí)習(xí)的時間不長、但是，我們會更加珍惜來之不易的實(shí)習(xí)。
其三，這次實(shí)習(xí)也培養(yǎng)了我動手能力。
4、2體會
在這次的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，我學(xué)到了很多的東西，比較實(shí)用，也使我對各種疾病有了更加深刻的印象。在學(xué)校規(guī)定任務(wù)之外，我還有了自己的筆記，此次實(shí)習(xí)即將結(jié)束，時間也不長，但卻有重大的意義，它使我們看到了自己的不足，也使我們看到了自己的長處，更鍛煉了我們各方面的能力，這對我今后的學(xué)習(xí)和工作將產(chǎn)生積極的影響。
2024醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文 篇2
本小組(第二批生化科實(shí)踐小組)于X醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)踐，為期兩周的實(shí)踐雖然很短暫，但學(xué)到的東西卻很多。
記得去實(shí)踐的第一天，懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器，熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。
我們在免疫ⅰ、免疫ⅱ、臨床生化、臨床檢驗(yàn)(血常規(guī)、尿常規(guī))、脫落細(xì)胞各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的過程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，他們的`諄諄教導(dǎo)使我們不斷進(jìn)步，可以說這次實(shí)踐把原來課本上的很多知識都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識，比如說很多操作需要注意細(xì)節(jié)：24h尿的取樣、elisa加樣、操作血細(xì)胞分析儀……在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時，有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來)，然后老師會給我們講解知識點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識的同時也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認(rèn)識。
本次實(shí)踐能夠成功落下帷幕，首先要感謝系領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員陳瑞明老師、應(yīng)雅韻老師，是他們努力為我們爭取到了這次難得的機(jī)會，然后要感謝檢驗(yàn)科彭奕冰老師的熱情接待，最后要感謝在外面實(shí)踐過程中熱情教導(dǎo)的老師，他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金葉老師、溫麗蓉老師、袁勤老師，葉挺軍老師、皎皎老師。
總之，這次實(shí)踐受益匪淺，在充實(shí)了暑假生活的同時學(xué)到了很多知識。
2024醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文 篇3
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗(yàn)報告，X光檢驗(yàn)報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂
上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗(yàn)報告，X光檢驗(yàn)報告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是吃對了藥了”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績。口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候，組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查�！苯M長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。
臨床實(shí)習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實(shí)習(xí)已經(jīng)有段時間了，對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解�，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面
指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天教授給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實(shí)習(xí)過程中，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起�！诵�，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。