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檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)

發(fā)布時(shí)間:2024-09-17

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)(精選4篇)

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié) 篇1

  時(shí)間飛逝,三年的在校生活結(jié)束了,20xx年x月x日,我來到x醫(yī)院實(shí)習(xí),在檢驗(yàn)科主任和各科室老師的帶領(lǐng)下,將4年來所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合。 實(shí)習(xí)環(huán)境

  x醫(yī)院是。。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi),外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,各方面的條件都很好,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專業(yè)技能,分工明確,工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),為學(xué)生樹立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生,認(rèn)真耐心的指導(dǎo)學(xué)生,使我們受益匪淺。

  x醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個(gè)科室,血液化驗(yàn)室屬于血液科。從。。年月。日至x年。。日,我依次到體液化驗(yàn)室,采血室,發(fā)光免疫室,免疫室,細(xì)胞室,微生物,生化,血常規(guī),病區(qū)化驗(yàn)室,血液化驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。

  1. 生化

  臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測項(xiàng)目。在生化室,我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大,所以在做每一項(xiàng)工作時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。

  2.血液化驗(yàn)室

  在血液化驗(yàn)室,我學(xué)會了使用凝血四項(xiàng)分析儀,了解了凝血四項(xiàng)中各項(xiàng)的正常參考值及臨床意義,D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類,因此看的機(jī)會不多,但基本上可以認(rèn)識粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞。

  3.病區(qū)化驗(yàn)室

  病區(qū)化驗(yàn)室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣,除此之外還學(xué)會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉

  4.采血室

  在采血室,我掌握了靜脈采血的方法,各檢測項(xiàng)目應(yīng)該用哪種真空采血管,各個(gè)真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑,一般用于生化項(xiàng)目和免疫血液學(xué)試驗(yàn);綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑,一般用于生化項(xiàng)目的檢測;紫色采血管含有EDTA-K,用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗(yàn);淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉:血液=1:9,用于凝血試驗(yàn);黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽:血液=1:4,用于紅細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。

  5.血常規(guī)

  在血常規(guī),我熟練掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,學(xué)會了使用XS-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀,了解了各項(xiàng)目的臨床意義。

  6.體液化驗(yàn)室

  在短短的一個(gè)月里,我學(xué)會了如何使用優(yōu)利特URIT系列全自動尿液分析儀及其檢測原理,尿液的鏡檢,尿液標(biāo)本的采集、保存、及注意事項(xiàng),糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗(yàn)。通過看課本,我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。

  (一)尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理:

  (1)組成:通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成

  (2)尿干化學(xué)試帶:測試的項(xiàng)目為維生素C(VC)、白細(xì)胞(WBC)、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)、蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隱血(BLD)、酸堿度(PH)。

  (3)檢測原理:尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化,顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比,將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽,各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光,儀器接受不同強(qiáng)度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號,再經(jīng)微處理器由公式計(jì)算出各測試項(xiàng)目的反射率,然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后較正為測定值,最后以定性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。

  (二)尿有形成分分析儀的檢測原理:應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理

  7.微生物

  在這一個(gè)月的時(shí)間里,我學(xué)會了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常出現(xiàn)的細(xì)菌,基本上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。革蘭染色的操作步驟,DL-96細(xì)菌測定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的使用及如何用DL-96細(xì)菌測定儀讀取DL-96試劑板。此外還學(xué)會了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn)的操作,了解了VersaTREK血培養(yǎng)儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(ESBLS)格蘭陰性細(xì)菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有ESBLS)、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。

  8.發(fā)光免疫

  在發(fā)光免疫室,我學(xué)會了如何使用貝克曼儀器,了解了各個(gè)項(xiàng)目及其臨床意義。

  (1)貧血篩查:鐵蛋白、葉酸、維生素B12

  (2)唐氏綜合篩查:人絨毛膜促性腺激素(β-HCG),甲胎蛋白(AFP),雌三醇(E3)

  (3)激素七項(xiàng):促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2),孕酮(Prog),秘乳素(PRL),睪酮(Testo),雌三醇(E3)

  (4)垂體功能檢測:生長激素(hGH),促卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),泌乳素(PRL),促甲狀腺激素(TSH)

  (5)甲狀腺功能檢測:甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)、甲狀腺過氧化物酶抗體(Tpo-Ab)、游離T3 (FT3)、游離T4 (FT4)、促甲狀腺激素(TSH)

  (6)心肌損傷標(biāo)記物:肌紅蛋白、肌鈣蛋白

  (7)其他檢測項(xiàng)目:血β-HCG、皮質(zhì)醇、地高辛

  9.免疫室

  甲肝、乙肝五項(xiàng)定性、丙肝、優(yōu)生五項(xiàng)、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯(lián)免疫試驗(yàn),按照試劑盒中的說明書操作,在操作過程中,一定要注意洗板這一環(huán)節(jié),否則會出現(xiàn)假陽性。乙肝五項(xiàng)定量是用瑞士帝肯RMP-150型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進(jìn)行檢測的,乙肝表面抗原和HBeAg均采用雙抗體夾心法,抗-HBs采用雙抗原夾心法,抗-HBe和抗HBc均采用競爭抑制法?购丝贵w(ANA)的檢測采用的是間接免疫熒光法,總的ANA檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個(gè)極為重要的篩選試驗(yàn),ANA陽性者進(jìn)一步檢測各亞類ANA抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預(yù)后及治療評價(jià)都有重要意義?笶NA抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術(shù),不同特性的抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異,在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(ANCA)檢測最常用ELISA法?菇堑鞍卓贵w(AKA)的檢測常采用間接免疫熒光分析法,對于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義?弓h(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)的檢測最常用ELISA,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)高度特異性的新指標(biāo)。此外,我還學(xué)會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測 。

  10.細(xì)胞室

  北京同方神火報(bào)告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子,尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測,學(xué)會了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子,學(xué)會了使用血流變分析儀及檢測時(shí)的注意事項(xiàng)。

  實(shí)習(xí)收獲

  短短的十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,也意味著四年的大學(xué)生活即將結(jié)束。在這短短的十個(gè)月里,我深刻體會到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的重要性,檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。病人手中一張張的報(bào)告單看似簡單,其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。檢驗(yàn)人員不僅要對專業(yè)學(xué)問牢記在心,也要有大量的操作實(shí)踐經(jīng)歷。作為一位檢驗(yàn)人員,一定要認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)的對待每一項(xiàng)工作。在生活上,我學(xué)會了如何與帶教老師溝通、相處,如何與病人溝通,如何搞好與其它學(xué)校的實(shí)習(xí)生之間的關(guān)系。畢業(yè)實(shí)習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)全部教學(xué)計(jì)劃的最后階段,是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí),將所學(xué)的理論知識融入臨床實(shí)踐,以鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能,進(jìn)一步達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生分析能力,解決問題和獨(dú)立工作能力,并增強(qiáng)學(xué)生對社會的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)過程中,我們不僅要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)踐,還要學(xué)會如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力,為畢業(yè)后獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。總之,這次實(shí)習(xí)我學(xué)到了很多,一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。

  謝辭

  感謝。。。學(xué)校給我提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,感謝老師們4年來對我的諄諄教導(dǎo),感謝x醫(yī)院檢驗(yàn)科的老師們對我的耐心指導(dǎo),感謝一路陪我走過來的朋友們,在以后的道路上,我會更加努力!一起加油!

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié) 篇2

  我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊重宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),寵愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面進(jìn)展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完善,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展和人類的身心健康奮斗終身。”

  帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行學(xué)習(xí)。盡管我僅在這里度過了短短的兩個(gè)星期的時(shí)間,但也正是這短短的兩個(gè)星期使我對自己所學(xué)的專業(yè)有了更加全面的了解,對以后進(jìn)一步的專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論學(xué)問的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)生幻想的前期預(yù)備。

  首先,醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定,及其在院的個(gè)人形象,服務(wù)態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴(yán)密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。

  醫(yī)學(xué)重之于細(xì)心與責(zé)任。剛開頭只感覺自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時(shí)間里,在主任和老師的關(guān)懷下有了很大的進(jìn)步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗(yàn)?zāi)撤N成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗(yàn)有了更大的明知, 在血液臨檢,看著自動做剖析的流式細(xì)胞儀,讓我對之后的專業(yè)學(xué)問有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標(biāo)本,采集標(biāo)本的留意事項(xiàng),如何收集標(biāo)本,如何分別,如何進(jìn)行檢測都有了大體的了解。之后我學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻留意事項(xiàng),如何做到快速精確 的取血。以此,應(yīng)做到幾點(diǎn):選明顯的.血管,扎帶,部位消毒,30度角進(jìn)針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進(jìn)行分析,最終只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡潔,要有效力和嫻熟,就必需多練,取得質(zhì)量觸就成果。

  感受這醫(yī)學(xué)的嚴(yán)密,從而陶冶自己的嚴(yán)謹(jǐn)。將病人的苦痛看作自己的苦痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你準(zhǔn)時(shí)伸出一雙溫和的手,病人就能感受來自你手心的力氣,或許他們就會獵取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信念,疾病不攻自破。病人手中一張張的報(bào)告,看似簡潔,其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、試驗(yàn)、檢測、檢查、復(fù)核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。當(dāng)然在外人看來檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)不測或者特殊病癥呈現(xiàn)時(shí),才發(fā)覺日復(fù)一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗(yàn)人員不只僅請求對專業(yè)學(xué)問牢記在心,也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)受。

  熟識到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無止境,能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)。 有憐憫心地體察體諒他人 ,有責(zé)任感:正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度, 有懇切地勇于面對及承認(rèn)挫折,有虛心的態(tài)度以病人為良師,人外有人,有服務(wù)心的為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神,坦然開闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到:再次走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂,多了一份真誠。

  此次見習(xí),當(dāng)然只要短短的兩個(gè)星期,可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的狀況,熟識了很多老師。醫(yī)學(xué)是一門典型的實(shí)踐科學(xué),作為一名醫(yī)同學(xué),若想要在今后的工作中取得確定的成果,就必需樂觀地向老師和前輩們學(xué)習(xí),不懂就問。見習(xí)并不僅僅是跟著看看,而樂觀也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動爭取動手操作的機(jī)會,不要可怕做錯,可怕只會令我們止步不前。

  關(guān)于這個(gè)專業(yè) 和本人的將來又有了一些新的熟識,愈加明白了將來的目的。其實(shí)我對于專業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)問還只是略懂皮毛,但是在這次見習(xí)中我最大的收獲就是對于醫(yī)院里檢驗(yàn)科的模式流程的了解,以及對于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習(xí)讓我了解了許多,學(xué)習(xí)了許多,確定會對我今后的學(xué)習(xí)工作起到很大的關(guān)懷。

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié) 篇3

  不知不覺在152中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。

  剛到血庫實(shí)習(xí),剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實(shí)不然剛開始我學(xué)會了血型的正反定鑒定,能夠自主地鑒定血型,并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹(jǐn)慎,如果判定為Rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗(yàn)確診,每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細(xì)胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。

  剛開始的時(shí)候老師還是比較不放心的,看著我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗(yàn)試劑的添加,每一步都是很關(guān)鍵,最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像 緡錢狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中,使紅細(xì)胞出來了緡錢狀的假凝集,常見于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細(xì)胞的聚集和真正的凝集相去甚遠(yuǎn)。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽性,應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午,因?yàn)楸容^少見。

  還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別,即新生兒溶血病抗體的檢,產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個(gè)倍數(shù)孔。這個(gè)才是要報(bào)告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中,老師更是教會我了許多檢驗(yàn)上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。

  然后就去了 門診的臨檢,說實(shí)話我一直不想去門診的臨檢實(shí)習(xí),最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因?yàn)獒t(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的,你一個(gè)弄不好就惹來家長的一陣責(zé)罵。但是該面對還是得面對。同時(shí)我也覺得在門診臨檢采血就是對我最大的挑戰(zhàn)。剛開始的兩天老師讓我

  上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手,實(shí)踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因,因?yàn)椴裳亩际菐讱q的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我,在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學(xué)會了固定小孩子的手,但是有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強(qiáng)擠出點(diǎn)血,做出來的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對病人的仁慈恰恰是不負(fù)責(zé)啊,因?yàn)槟阆虏蝗ナ趾⒆舆要在受罪。的確老師說的真是金玉良言,一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我發(fā)現(xiàn)了有時(shí)候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法,我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠,才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細(xì)胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。

  有一次一個(gè)家屬就在門口守著,她的家人剛做過治療希望結(jié)果能好點(diǎn),但是還是令人失望,最后我給她化驗(yàn)單的時(shí)候她兩眼泛淚光,說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。 還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細(xì)胞低色素貧血,MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<30g/L。還有就是血象為大細(xì)胞正色素性貧血(MCV>100fl)血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板均可減少,但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗(yàn)學(xué)習(xí)中,最難忘的就是鏡下的觀察,這是對紅白細(xì)胞的基本形態(tài)的識別,和檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查,由于大便中的雜質(zhì)較多,如未消化的食物殘?jiān)约凹?xì)菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗(yàn)要注意在季節(jié)交替的時(shí)候注意病毒檢驗(yàn)陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中,遇到了鉤蟲卵,由于該寄生蟲的蟲卵比較少見,我們科室的老師都進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

  接著就去了血凝室,在該科室我先是學(xué)會了血凝檢驗(yàn)的基本操作,然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗(yàn)中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是D-二聚體的檢驗(yàn)當(dāng)儀器的結(jié)果大于3000時(shí),一定要根據(jù)反映的曲線就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋,從而更)試驗(yàn)敏感度高,特異性強(qiáng),并且D-二聚體測定操作更簡單、方便,且不受溶血、脂血、黃疸等標(biāo)本因素的影響,因此臨床實(shí)用價(jià)值更高。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能,增高和陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn),只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓級纖維溶解的活動,D-二聚體就會升高。對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾病(如DIC,各種血栓)及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾病(如腫瘤,妊娠綜合癥),以及溶栓治療監(jiān)測,有著重要的意義。對于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林,在報(bào)告結(jié)果時(shí)一定要結(jié)合病人的病例,了解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血栓的檢驗(yàn)在手術(shù)中起著舉足輕重的作用,因此更要加倍小心。

  在該科室我還學(xué)習(xí)了快速三項(xiàng)(甲肝、乙肝以及艾滋病抗體)的的檢驗(yàn),看似簡單的檢驗(yàn)其實(shí)有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多,否則有時(shí)會出現(xiàn)弱假陽性的結(jié)果。對于反應(yīng)板的結(jié)果有時(shí)候陽性反應(yīng)線不是很明顯一定要自己觀察,做到對病人負(fù)責(zé)。對于疑似HIV陽性的患者要將標(biāo)本送到免疫室進(jìn)行確診試驗(yàn)。即使免疫室結(jié)果為陽性但是一定要上報(bào)當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M(jìn)行最后的確診試驗(yàn)。

  然后我輪轉(zhuǎn)了生化室,剛到的時(shí)候?qū)W習(xí)標(biāo)本的接受和處理,包括對病人的試管條碼信息的掃描以及對標(biāo)本的離心。在對標(biāo)本處理過程中一定要注意標(biāo)本中一些凝塊當(dāng)發(fā)現(xiàn)凝塊是一定手動把凝塊挑出來再次離心。由于生化室是標(biāo)本量最多的一個(gè)科室,因此對標(biāo)本的編號以及信息的輸入就顯得格外重要。因?yàn)闃?biāo)本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹(jǐn)慎。同時(shí)這個(gè)科室也是項(xiàng)目最多的一個(gè)科室包括肝功1、肝功2、腎功1、腎功2、脂1、脂2、特種蛋白等十來個(gè)項(xiàng)目。同時(shí)我了解了羅氏P800的試用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。在對結(jié)果的報(bào)告時(shí)一定要結(jié)合改病人的以往結(jié)果以及該病人的病例進(jìn)行綜合判斷。 接著我又輪轉(zhuǎn)了微生物室,這個(gè)科室我學(xué)了很多東西,科室的主管是副主任繆老師。

  老師很平易近人,總是耐心的教我學(xué)習(xí)了很多東西。由于長時(shí)間沒有接觸微生物的知識,他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識,然后在入手檢驗(yàn)工作,我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學(xué)習(xí)接種標(biāo)本,剛開始的時(shí)候我在接種微生物的時(shí)候不是很熟練,但是老師總是鼓勵我。于是我慢慢的總結(jié)了畫板的心得。于是我在接種微生物學(xué)習(xí)工程中學(xué)到了很多以前不知道的東西,包括如何進(jìn)行正確地對接種環(huán)的灼燒步驟以及對培養(yǎng)平板的合理應(yīng)用。由于對課件的理論知識的熟悉,在對微生物的鑒定以及和藥敏試驗(yàn)中,我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌,鑒定時(shí)一定要先觀察菌落形態(tài)例如肺克的菌落形態(tài)大而粘稠,然后就行更加系統(tǒng)的生化鑒定。還有就是陽性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定,由于陽性球菌在血平板上長得比較好,其次進(jìn)行凝固酶試驗(yàn)進(jìn)行鑒定,當(dāng)鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)從對苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產(chǎn)MRSA的菌株。MRSA感染的治療是臨床十分棘手的難題之一,而且其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機(jī)制是PBPs(青霉素結(jié)合蛋白)性質(zhì)的改變,因此,MRSA幾乎對所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥,且在同時(shí),還可能對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現(xiàn)出耐藥性。

  目前最常用,也是療效最肯定的抗生素為萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等。因此MRSA的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定,應(yīng)該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對奧普托欣(Optochin)試驗(yàn)敏感的特殊性。以及臨床中常見的細(xì)菌對一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細(xì)菌的依據(jù)。同時(shí)要注意在測量一些細(xì)菌的抑菌環(huán)時(shí)一定要注意一些雖然有些細(xì)菌仍在抑菌環(huán)能生長但是也不能忽略,即仍要測量真實(shí)的抑菌環(huán)的真實(shí)直徑。對于一些特殊的細(xì)菌,通過各種涂片染色以及生化藥敏試驗(yàn)無法明確鑒定的要進(jìn)行板條的加樣進(jìn)行鑒定。

  再檢驗(yàn)工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌,讓我最印象深刻就是他的衛(wèi)星現(xiàn)象,即當(dāng)流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養(yǎng)時(shí),可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大,而遠(yuǎn)離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小,這種現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。這是因?yàn)槠咸亚蚓芎铣散跻蜃俞尫庞谂囵B(yǎng)基中,從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長。這就是我在這個(gè)科室學(xué)到的關(guān)于微生物的知識,但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導(dǎo),他不厭其煩地給我講各種關(guān)于微生物方面的知識,你問他的知識他都是知無不答,當(dāng)我犯錯誤時(shí)他也總是鼓勵我,更多的是告訴我應(yīng)該怎么做,怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應(yīng)業(yè)老師還有秦曉燕老師。他們是優(yōu)秀的老師更是優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。

  最后我輪轉(zhuǎn)了免疫室,在岳老師的講解下,我了解到免疫室分為ELISA、HIV篩選實(shí)驗(yàn)室、免疫熒光實(shí)驗(yàn)室、特定蛋白實(shí)驗(yàn)室和其他一些雜項(xiàng)檢驗(yàn)等5大部分。到現(xiàn)在為止,我熟悉了科室的工作流程,在標(biāo)本送到科室之后,我們首先簽收,然后將其分類編號錄入、離心,再送去相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測,在檢測結(jié)果出來后,要將結(jié)果輸入電腦,最后經(jīng)過復(fù)查和審核,才能發(fā)出報(bào)告。除了熟悉了科室的工作流程之外,在岳老師和喻老師的教導(dǎo)帶領(lǐng)下,我逐漸學(xué)會了免疫常規(guī)和特定蛋白的檢測。免疫常規(guī)主要是采用ELISA的方法,由于每天的標(biāo)本量很大,所以科室采用儀器自動加樣,自動洗板等程序,在酶標(biāo)板做到結(jié)果之后,還要拿去分光光度計(jì)測其波長。特定蛋白的檢測主要是采用BN-2這臺儀器,只要我們在電腦上輸入標(biāo)本編號和相應(yīng)的項(xiàng)目,在把標(biāo)本裝架放入儀器,它就會自動檢測。科室的每一個(gè)老師都非常耐心的教導(dǎo)我,讓我更快的熟悉科室的工作,受益匪淺。并且,在免疫室學(xué)會了基本功洗板的基本藥理,并且知道了在操作過程中嚴(yán)格遵守操作步驟和操作要求,如:溫育時(shí)間和加樣順序,只有嚴(yán)格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準(zhǔn)確而合理的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在免疫室里我學(xué)到了與我們專業(yè)有關(guān)的專業(yè)知識,在實(shí)踐中尋找知識更為重要,學(xué)到了與自己相關(guān)的更加的踏實(shí)。通過各種病例的實(shí)驗(yàn)結(jié)果再結(jié)合書本知識,讓我學(xué)的更踏實(shí),掌握的更徹底,才能真正的體會到只是對我的重要性,才能理解到知識與實(shí)踐的結(jié)合。

  就這樣我的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了,首先我要感謝檢驗(yàn)科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導(dǎo),是他們讓我更加了解到檢驗(yàn)工作的重要并且認(rèn)識到和理論和實(shí)際的差異。其次我更加認(rèn)識到不斷的學(xué)習(xí)和不斷的充實(shí)自己的檢驗(yàn)知識,才能做一位優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。

  路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié) 篇4

  我們在檢驗(yàn)科體驗(yàn)了2周的實(shí)踐生活,雖然短暫卻影響深遠(yuǎn)受益匪淺。

  我們是這次實(shí)踐的最終一組,前三組每批只有4-6人,而我們組高達(dá)9人之多,可見大家對這次實(shí)踐是布滿的愛好和熱忱。在實(shí)踐前,有聽聞前幾批雖然人少卻沒有事做的消息,于是大家更是樂觀,主動向老師要求做試驗(yàn)。由于我們組同學(xué)的努力肯干虛心求教,在實(shí)踐結(jié)束時(shí)贏得了全部老師的全都好評,這真是件令人興奮的事情。

  實(shí)踐結(jié)束了,大家對這次經(jīng)受都有了各自的感想和體悟,下面是某些組員的心得,希望大家共享。

  馮:雖然實(shí)踐只有短短的兩周時(shí)間,但是我們從中收獲了不少,F(xiàn)在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗(yàn)科的老師們每天的工作任務(wù)都特別的繁重,但照舊每次都急躁的解答我們的疑問。這幾天和他們一起工作,一起歡快,更重要的是了解了檢驗(yàn)科的工作,對今后可能從事的職業(yè)有了確定的概念,感謝檢驗(yàn)科的老師們急躁地指導(dǎo)我們。也特殊感謝學(xué)校為我們支配了這次機(jī)會,雖然我們沒有多少機(jī)會可以動手操作,但看著老師和學(xué)長學(xué)姐動手,自己在一旁看著,遇到不懂的就即時(shí)問,還是學(xué)到了不少東西。尤其是周五,實(shí)習(xí)生沒有來上班,我們更有機(jī)會動手。想著自己能夠關(guān)懷老師做點(diǎn)事,自己也得到了熬煉,心里特別滿足。

  宋:兩周的實(shí)踐很快就結(jié)束了,時(shí)間雖短,但學(xué)到的東西卻很多。記得去實(shí)踐的第一天,什么都不懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個(gè)忙都幫不上。不過在老師的訓(xùn)練下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器,生疏整個(gè)操作流程……其次天我們基本上就自己開頭找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一每天就這么過來,我們也在一每天的工作中慢慢積累學(xué)問?梢哉f這次實(shí)踐就是把原來課本上學(xué)到的很多學(xué)問都運(yùn)用到了實(shí)際操作中,elisa在免疫試驗(yàn)中是如何運(yùn)用的、血細(xì)胞分析儀式怎么運(yùn)作的……除此之外,有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題,雖然有時(shí)候回答不上來,然后老師會給我們講解學(xué)問點(diǎn),在學(xué)習(xí)到新內(nèi)容的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容。還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個(gè)初步的了解和熟識?傊@次實(shí)踐受益匪淺,在充實(shí)了自己暑假生活的同時(shí)學(xué)到了很多學(xué)問。

  陳:此次假期的實(shí)踐經(jīng)受從工作和學(xué)習(xí)兩方面都獲得了很大的好處。工作方面,經(jīng)過兩周的觀看和體驗(yàn)基本了解了檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容和工作性質(zhì),對于將來的實(shí)習(xí)會很有關(guān)懷。學(xué)習(xí)方面來看,豐富了許多臨床學(xué)問,對于檢驗(yàn)的`內(nèi)容多了許多感性的熟識。通過實(shí)踐,發(fā)覺學(xué)習(xí)過程中的盲點(diǎn),并督促自己再鞏固學(xué)問。暑期實(shí)踐使我們對于檢驗(yàn)系的工作有了感性的熟識,不僅可以生疏工作流程還可以在這樣的臨床環(huán)境下學(xué)到書本上沒有的學(xué)問。在西方國家,醫(yī)同學(xué)會先在臨床環(huán)境下學(xué)習(xí)兩年再回到教室課堂里學(xué)習(xí),我們國家則相反,先學(xué)好基礎(chǔ)理論學(xué)問然后再進(jìn)入臨床,我認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)多留意感性與理性的結(jié)合。

  吳:選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為專業(yè)的我,在這次實(shí)踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡潔的部分,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的學(xué)問真正運(yùn)用出來也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,同學(xué)聽講,理論部分占主體,而我自己對專業(yè)學(xué)問也能把握,本以為到了實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)能夠應(yīng)付得來,但是在醫(yī)院里實(shí)習(xí)并沒想象中如此簡潔。平常在學(xué)校,數(shù)錯了改一改就可以交上去了,但在醫(yī)院里,數(shù)確定不行以出錯,由于質(zhì)量第一,質(zhì)量不行,醫(yī)院的聲譽(yù)有收到影響,而效率也會隨之降低,醫(yī)院就會在競爭的浪潮中失敗,所謂“逆水行舟,不進(jìn)則退”,醫(yī)院要時(shí)時(shí)保持著這種競爭狀態(tài),才能在社會立于不敗之地,就由于這樣,醫(yī)院會對每一位醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格要求,每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯,這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的,在學(xué)校里可能會解一道題,算出一個(gè)程式就行了,但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合,只有理論,沒有實(shí)際操作,只是在紙上談兵,是不行能在這個(gè)社會上立足的,所以確定要特別當(dāng)心謹(jǐn)慎,而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里一樣老師打個(gè)紅叉,然后改過來就行了,在醫(yī)院里出錯是要負(fù)上責(zé)任的,這關(guān)乎每個(gè)病人的生命平安和利益。

  實(shí)踐只是一個(gè)開頭,往后還有更多的專業(yè)課和實(shí)習(xí)機(jī)會,但是有了這次的經(jīng)受,我信任,我們每個(gè)人以后的路會走的更好走的更有信念,由于我們有所涉獵,由于我們知道流程,有了大體的印象,細(xì)枝末節(jié)處只要用心學(xué)習(xí),一切都會如魚得水。

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