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縣醫(yī)保中心領導班子2015年述職述廉報告

縣醫(yī)保中心領導班子2015年述職述廉報告

  一年來,在人勞局黨組的正確領導下,在上級業(yè)務部門的關心支持下,在醫(yī)保中心其他職工的配合下,我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發(fā)揮自己的職能作用,與中心職工共同努力,各項工作成效顯著,較好地履行了崗位職責。根據(jù)中共xx縣委辦公室關于印發(fā)〈〈xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知〉〉按照縣委的要求,現(xiàn)將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下,不妥之處,請各位領導批評指正。

  一、加強學習,不斷提高自身的政治業(yè)務素質(zhì)

  一年來,我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務知識的學習。

  (一)加強政治理論學習,認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策,我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的xx大、xx屆四中全會、省委x屆x次全會和市委x屆x次全會精神,使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握,開拓了思路,增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識;

 。ǘ┘訌姌I(yè)務知識的學習,認真學習法律法規(guī),我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī),嚴格按照有關政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導自己的工作,努力做到依法行政,依法辦事。

  二、履行職責情況

  堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務學習,及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試,并要求職工結(jié)合工作實際,認真學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識,明確目標任務,使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度,進一步增強了職工的紀律性,提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動,在單位中形成了一種積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作氛圍,達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。

  三、業(yè)務工作情況

 。ㄒ唬、擴面基本情況分析

  我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署,積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止XX年12月,我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅達10.60%。XX年實際參保人員中,在職人員為7584人,退休人員為1840人,分別占參保人員總?cè)藬?shù)的80.48%、19.52%,在職與退休之比約為4:1。與XX年相比,退休人數(shù)增加356人,增幅達24.02%;在職人數(shù)增加547人,增幅達7.76%。

 。ǘ娀踞t(yī)療保險基金征繳管理,全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”的基金管理目標。

  全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理,在實際工作中,得到了各部門的高度重視。XX年,共征收醫(yī)療保險費1552.20萬元,其中:統(tǒng)籌基金744.36萬元,個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次,申報住院醫(yī)療費434.95萬元,統(tǒng)籌基金支付276,54萬元,統(tǒng)籌支付比例63.58%,個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結(jié)余2682.36萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余1916.02萬元,個人帳戶基金結(jié)余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。

  (三)、統(tǒng)籌基金專項檢查工作

  XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。

  1、檢查方法、手段及效果

  (1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查

  對正在住院的參;颊哌M行突擊檢查,防止掛床住院,冒名住院。對已經(jīng)出院的參;颊咄ㄟ^調(diào)查、走訪、核實所報相關報銷票據(jù)是否真實、有效等。

 。2)、定點醫(yī)療機構(定點藥店)檢查

  根據(jù)對參保人員到定點醫(yī)療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據(jù)記錄與報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的是否一致。根據(jù)計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結(jié)合,購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。

 。ㄋ模、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作

  根據(jù)昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[]128號)文件精神,按照市醫(yī)保中心的要求,決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換,我們中心結(jié)合解放思想大討論活動,加班加點,全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位,并于8月28日啟用,使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁,使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生,更好的服務各參保人員,切實維護參保人員利益。

  (五)、離休人員醫(yī)療保障

  我們縣共有離休干部53人,實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53人,參統(tǒng)率100%。離休干部的醫(yī)藥費單據(jù)由老干局代收,統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核,XX年離休人員醫(yī)療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人,XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費用支出22.07萬元。

 。、大病補充醫(yī)療保險

  XX年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為9424人,收大病補充醫(yī)療保險費113.09萬元,已上繳市醫(yī)保中心113.09萬元,已有40人獲得53.24萬元的賠付。

  (七)、企業(yè)工傷生育保險

  XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數(shù)為825人,比上年的228人增加了596人,增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為596人,比上年的44人增加了552人,增幅達1254.55%,已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫(yī)保中心),已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。

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