醫(yī)院辦公室副主任述職述廉報(bào)告
篇一
過去的一年，在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，我們以xx大精神統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院工作思路，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以病人為中心，圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量這一主題，主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)，著眼于滿足人民群眾增長的健康需求，堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”，從群眾最關(guān)心的看病難、看病貴問題入手，20xx年狠抓“三個(gè)規(guī)范”，即規(guī)范診療行為、規(guī)范收費(fèi)行為、規(guī)范管理活動(dòng)，力爭“兩個(gè)提高”，即提高醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)水平，將行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作、院務(wù)公開工作、治理搭車收費(fèi)專項(xiàng)工作及開展醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作相結(jié)合，共同推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)，為全面建設(shè)小康社會(huì)和海峽西岸建設(shè)提供有力保障�，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。
我們始終認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫(yī)療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫(yī)療費(fèi)用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
一是加強(qiáng)三基培訓(xùn)，尤其是加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。20xx年我們組織了7場(chǎng)三基知識(shí)專題講座，還請(qǐng)來專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性臨床用藥指導(dǎo)，開展臨床藥物培訓(xùn)。對(duì)3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合ICU輪轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，爭取在最短的時(shí)間確診，并施行有效和科學(xué)合理的治療，減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20xx年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽，均獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。
二是健全制度，制訂了一系列醫(yī)院合理用藥的制度，如《關(guān)于規(guī)范合理用藥的通知》，《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購和使用一律使用通用名。
三是強(qiáng)化監(jiān)督，由專家組成院合理用藥評(píng)價(jià)小組每季度定期對(duì)歸檔病歷和架上病歷進(jìn)行合理用藥檢查，對(duì)專家認(rèn)定不合理用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎(jiǎng)金和影響晉升等處罰。20xx年共檢查運(yùn)行病歷3450份，抽查歸檔病歷295份，對(duì)38份不合理用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)院藥事委員會(huì)每月對(duì)全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，對(duì)藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報(bào)、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，20xx年共限制采購51種次。
二、堅(jiān)持合理收費(fèi)，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。
進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)物價(jià)管理，采取多種辦法控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán)，讓患者明白消費(fèi)。建立了價(jià)格公示、價(jià)格查詢、醫(yī)療費(fèi)用審查等價(jià)格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價(jià)格;對(duì)病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費(fèi)為病人提供一日清單和門診費(fèi)用明細(xì)清單，讓患者明白、放心。
二是加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷，每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查，對(duì)照《省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行檢查，及時(shí)答復(fù)患者關(guān)于收費(fèi)問題的投訴并整改，對(duì)違規(guī)收費(fèi)當(dāng)事科室及個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，規(guī)范收費(fèi)行為。
三是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的增長。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品費(fèi)用紅色預(yù)警線，醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目的費(fèi)用比例，對(duì)各科住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行限制。還統(tǒng)一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)捆綁，防止亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
三、堅(jiān)持標(biāo)本兼治，深化醫(yī)院管理，改進(jìn)工作作風(fēng)。
我們堅(jiān)持以制度建設(shè)為重點(diǎn)，用制度管權(quán)、管事、管人，全面貫徹落實(shí)《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》，積極開展院務(wù)公開工作，加快公共衛(wèi)生資源市場(chǎng)化步伐，努力探索治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制，從源頭上預(yù)防腐敗，推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。
20xx年我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)涉及人、財(cái)、物等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和人員的監(jiān)督，制定了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督的暫行規(guī)定》，實(shí)行重點(diǎn)崗位輪崗制，不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實(shí)行輪崗，負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購的主任和藥械采購、倉管人員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度，規(guī)范各種采購活動(dòng)。
對(duì)政府規(guī)定集中招標(biāo)采購的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公開招標(biāo)采購，目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的95.37%，備案采購金額占總采購金額的2.03%。對(duì)政府招標(biāo)采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法，制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購試行辦法》加以規(guī)范、限定，實(shí)行院內(nèi)公開招標(biāo)，去年還組織紀(jì)檢監(jiān)察人員開展院內(nèi)采購專項(xiàng)檢查工作，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購行為，通過強(qiáng)化科學(xué)管理，用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行，確保職務(wù)行為的廉潔性，完善和健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制。
我們積極推行院務(wù)公開，從處理好內(nèi)部和外部“兩個(gè)關(guān)系”著手，促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上，堅(jiān)持人本管理，以醫(yī)護(hù)員工為中心，及時(shí)將職工關(guān)心的職稱評(píng)聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上，實(shí)行政策公開，標(biāo)準(zhǔn)公開，結(jié)果公開。
人員錄用采取網(wǎng)上公開發(fā)布招聘信息，公開招聘;實(shí)行護(hù)士長公開招聘，競爭上崗。職稱評(píng)聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公開評(píng)選條件，公示候選人選和結(jié)果，擴(kuò)大信息公開范圍和層次，實(shí)行陽光操作，提高工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅(jiān)持以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡，增加患者與責(zé)任護(hù)士和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄，將醫(yī)護(hù)人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會(huì)公開服務(wù)數(shù)量、價(jià)格和單病種費(fèi)用等醫(yī)療信息，接受群眾監(jiān)督，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。
四、堅(jiān)持以人為本，提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求，我們強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，為患者提供人性化服務(wù)，力求服務(wù)流程更便捷，接診環(huán)境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難。看到門診空間狹小，群眾排隊(duì)長、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者，實(shí)地調(diào)查了解就診程序，查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié)，收集群眾意見，召開專門協(xié)調(diào)會(huì)進(jìn)行整改。加強(qiáng)了門診導(dǎo)診服務(wù)，選派年輕、熱情的護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)診工作，提高服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)的主動(dòng)性。改進(jìn)了電腦收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號(hào)系統(tǒng)，使病人擺脫“站立”排隊(duì)之苦。為了方便病人，醫(yī)技科室當(dāng)天開單，當(dāng)天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。
科學(xué)的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫(yī)，人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅(jiān)持免費(fèi)為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄去新年問候等溫馨服務(wù)，讓病人真實(shí)感受到溫暖和關(guān)愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道，免費(fèi)發(fā)放《信息》，醫(yī)院網(wǎng)站及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)信息，為病人解答醫(yī)療咨詢。
實(shí)行告知制度，大到手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)操作，小到入院指南、出院手續(xù)辦理等，都及時(shí)告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房，深入病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。還采取召開住院病人座談會(huì)，發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表，設(shè)立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。20xx年共發(fā)放住院、出院病人問卷調(diào)查表3846份，患者滿意度達(dá)92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件，468人次受到表揚(yáng)。
五、堅(jiān)持辦院宗旨，積極服務(wù)社會(huì)，保障人民群眾健康。
作為一家公立醫(yī)院，我們始終堅(jiān)持辦院的公益性，把人民群眾的利益作為醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。常年組織多專業(yè)臨床醫(yī)師參加義診活動(dòng)，下到社區(qū)和基層，為群眾送醫(yī)送藥，20xx年有50多名醫(yī)師參與義診14次，服務(wù)群眾950余人。還選派25名醫(yī)師分赴閩北山區(qū)建甌、建陽等地幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)山區(qū)群眾。
在“5·12”汶川大地震發(fā)生后，我們先后派出4批18名醫(yī)務(wù)人員赴四川抗震救災(zāi)，出色地完成了救災(zāi)任務(wù);接受30名四川傷員來院治療，成立了專門醫(yī)療救治小組，六一兒童節(jié)組織慰問受傷兒童，安排他們觀光當(dāng)?shù)仫L(fēng)情，精心治療和照顧他們，并為他們送去精神慰籍。全院醫(yī)務(wù)人員還積極踴躍捐款元，黨員繳納特殊黨費(fèi)元，奉獻(xiàn)愛心。醫(yī)院被評(píng)為中國教科文體工會(huì)和省總工會(huì)評(píng)為“抗震救災(zāi)、重建家園‘工人先鋒號(hào)’”。
過去的一年，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的關(guān)心和支持下，我們?cè)谛酗L(fēng)建設(shè)方面取得了一定的成效，但是與人民群眾的期望和要求還有一定差距，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，今后，我們將用實(shí)踐貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務(wù)水平，為保障人民群眾健康而努力。
篇二
20xx年在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)以及全體職工的支持下，本人認(rèn)真履行科室負(fù)責(zé)人的崗位職責(zé)，帶領(lǐng)客服中心全體人員圍繞醫(yī)院中心工作，較好地完成了各項(xiàng)固定工作和臨時(shí)交辦的任務(wù)。通過一年的工作，不斷調(diào)整和完善客服工作思路，明確了各項(xiàng)工作任務(wù)，客服中心的工作進(jìn)一步提升，在群眾中建立了良好的口碑，受到患者的信任和尊重，得到上級(jí)和同行的認(rèn)可�，F(xiàn)將主要工作情況報(bào)告如下：
一、廉潔自律，樹立模范帶頭作用。
本人在工作中認(rèn)真遵守黨員干部廉潔從政的規(guī)定，結(jié)合警示教育活動(dòng)和科學(xué)發(fā)展觀教育要求，提高廉潔自律意識(shí)，在接待和處理群眾來訪投訴工作中堅(jiān)持原則，對(duì)來訪的群眾與患者不論貧富貴賤均一視同仁，將解決患者和臨床一線工作的困難視為已任，把協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)好患者、服務(wù)好臨床一線作為工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)。不利用工作之便行使勒、卡、推的不廉行為，不假公謀私。在協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系工作中，注重搞好科室之間的配合與溝通，針對(duì)員工服務(wù)中存在的缺陷和不足以幫助、宣導(dǎo)為主，幫助患者和臨床解決了大量問題，工作成績，得到患者和員工的認(rèn)可和支持。在科室管理中自覺充當(dāng)排頭兵和后勤部長作用，難事和棘手事親自做，對(duì)下屬工作中的困難積極主動(dòng)提供幫助和支持，在工作量較大，任務(wù)緊的時(shí)候，自覺加班以保證各項(xiàng)工作的按時(shí)完成，保證科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高素質(zhì)、盡責(zé)履職。
俗話說打鐵還需自身硬，為了能夠適應(yīng)不斷發(fā)展變化的客服工作要求，一年來本人自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。
1、通過兩年半的函授學(xué)習(xí)，今年本人取得了xx學(xué)院法學(xué)專業(yè)大學(xué)本科學(xué)歷。除此以外還組織全科人員共同學(xué)習(xí)《醫(yī)院投訴管理》相關(guān)知識(shí)和醫(yī)患關(guān)系相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，帶動(dòng)全體客服人員共同進(jìn)步。
2、為更好的保管和利用檔案，不斷提高醫(yī)院客戶服務(wù)水平，今年10月，本人參加了xx省檔案局組織的72學(xué)時(shí)《檔案綜合技能網(wǎng)絡(luò)教育》培訓(xùn)，考試成績優(yōu)秀。同時(shí)本人利用所學(xué)檔案知識(shí)對(duì)醫(yī)院投訴檔案的歸檔、保管、利用課題進(jìn)行調(diào)研和實(shí)踐;
3、工余時(shí)間，本人積極培養(yǎng)健康向上的興趣愛好，加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化的研習(xí)，成效顯著，20xx年獲政府文藝獎(jiǎng)《xx市政府文藝百花獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)》和《xx市政府百花文藝獎(jiǎng)銀獎(jiǎng)》等表彰。
三、業(yè)務(wù)工作再上臺(tái)階
1、20xx年，我們改進(jìn)了新入院病人拜訪方式，由原來的人工拜訪改為短信通知拜訪，大大提高了拜訪成功率，讓患者知道客服中心隨時(shí)為其提供幫助，更為貼心和溫馨。通過改進(jìn)服務(wù)，患者的來電來訪率成倍增加，為樹立醫(yī)院品牌形象和不斷提升服務(wù)水平奠定了良好的基礎(chǔ)。
2、百姓健康講壇公益活動(dòng)工作比上一年度取得更為明顯的實(shí)效，受眾增加xx余人次。
3、為提高門診患者滿意度調(diào)查的客觀準(zhǔn)確率和回收率，節(jié)約人工成本，今年我們經(jīng)過大量調(diào)研構(gòu)思與反復(fù)改進(jìn)，在網(wǎng)絡(luò)中心的幫助下，推出門診滿意度調(diào)查系統(tǒng)，全年患者點(diǎn)擊評(píng)價(jià)xx余人次，平均完成問卷xx余份。
4、為提高患者滿意率數(shù)據(jù)檢索利用與統(tǒng)計(jì)效率，今年本人利用大量業(yè)余時(shí)間自學(xué)數(shù)據(jù)庫軟件ACCESS，獨(dú)立編寫開發(fā)和完善了《患者滿意度調(diào)查分析系統(tǒng)》對(duì)采集的數(shù)據(jù)可進(jìn)行橫向和縱向比較分析。該系統(tǒng)受到同行的青睞。
篇三
在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，我院全體職工團(tuán)結(jié)一致、積極進(jìn)取，按照20xx年目標(biāo)責(zé)任書制定的計(jì)劃扎實(shí)工作，基本完成責(zé)任書各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，現(xiàn)將全年工作匯報(bào)如下：
一、一年來工作回顧
(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)情況(截至20xx年12月31日)
●出院人數(shù)6827人次，比去年7657人次降低10.84%;
●門急診人次210210人次，比去年207451人次增長1.33%;
●手術(shù)例數(shù)1129例，比去年降低43.47%;(因婦產(chǎn)科停診裝修)
●出院人員平均住院天數(shù)11.78天，比去年同期11.53天增長2.2%;
●病床使用率68.02%，比去年同期79.13%減少14.0%;
●藥占比44.86%，比去年同期46.40%降低3.32%;
●入院三日確診率99.6%，比去年同期99.6%無變化;
●危重病人搶救成功率75.57%，比去年同期80.71%降低6.4%;
●出院與入院診斷符合率99.9%，比去年同期99.9%無變化;
●固定資產(chǎn)原值136996902.82萬元，比去年同期129379295.44增加5.89%。
(二)以“百院興醫(yī)”為契機(jī)，夯實(shí)跨越發(fā)展基礎(chǔ)
我院以“百院興醫(yī)”工程為契機(jī)，同心協(xié)力、扎實(shí)工作，全方位謀劃二院未來發(fā)展藍(lán)圖。一年來經(jīng)全院上下共同努力，新建“老年病綜合樓”年底竣工，元月21日開診。該項(xiàng)目總投資9883萬元，總建筑面積1.61萬平米，新增床位380張，醫(yī)院總床位數(shù)達(dá)660張，就醫(yī)環(huán)境大為改善，為省城衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)增添了亮點(diǎn)，更對(duì)全面提升我院競爭力，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，全面提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量
1、重視醫(yī)療安全管理
一是建立首席醫(yī)師綜合會(huì)診制度，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，解決臨床診治疑難，提升危重病例搶救能力和水平，實(shí)現(xiàn)MDT(多學(xué)科診療模式)。二是建立健全規(guī)章制度，完善醫(yī)師管理體系，對(duì)《病歷書寫規(guī)范》、《危急值報(bào)告制度》等5項(xiàng)制度進(jìn)行更新;組織修訂208個(gè)臨床應(yīng)急預(yù)案;完善《醫(yī)療安全事件審評(píng)制度》等8項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化制度監(jiān)督落實(shí)。三是加強(qiáng)抗生素管理，制訂了申請(qǐng)、限科、審批用藥規(guī)定，實(shí)行藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警管理，住院抗菌藥物同比降低1.36%，急診抗菌藥物同比降低4.57%。四是加強(qiáng)一、二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目管理，修訂手術(shù)分級(jí)、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作授權(quán)及審批等制度，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督檢查，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。新開展“維生素D檢測(cè)”技術(shù)，為臨床提供診治依據(jù)。五是推進(jìn)臨床路徑管理，重新修訂《臨床路徑實(shí)施方案》，開展13個(gè)專業(yè)52個(gè)病種，截至12月底進(jìn)入臨床路徑1099例，變異81例，入徑率90.3%，完成率93.6%。六是加強(qiáng)臨床合理用藥，制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥物管理辦法及評(píng)價(jià)體系，改進(jìn)I類抗菌藥物審查流程，修訂“基本藥物目錄藥典標(biāo)識(shí)”，開通抗菌藥物臨床信息化監(jiān)管系統(tǒng)，抗菌藥占比、平均藥費(fèi)、送檢率等均達(dá)國家要求。七是開展遠(yuǎn)程會(huì)診，與心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有限公司、北京19家醫(yī)療單位27個(gè)專業(yè)開展遠(yuǎn)程會(huì)診，方便患者同時(shí)更提升我院整體診療水平。
2、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
一是建立護(hù)理督導(dǎo)制度，分區(qū)督導(dǎo)、強(qiáng)化質(zhì)量、責(zé)任到人。二是臨床護(hù)士長重心移到管理及質(zhì)量控制，脫離收費(fèi)、病歷審核等工作。三是建章立制，修訂、增訂、更新各種護(hù)理制度149項(xiàng)，工作流程85項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案67項(xiàng)。四是組織開展品管圈，全年共開16個(gè)品管圈，營造氛圍形成合力，強(qiáng)化安全防范缺陷，全面提升護(hù)理科研水平。五是開展?fàn)C傷和誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，開展6種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完善高風(fēng)險(xiǎn)患者三級(jí)追溯管理流程。六是加強(qiáng)輸血和危急值管理，增訂輸血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、專項(xiàng)考核等;定期督導(dǎo)危急值落實(shí)情況，進(jìn)行追溯檢查。七是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利通過省衛(wèi)計(jì)委評(píng)審，取得“優(yōu)秀”成績?cè)u(píng)價(jià)。
3、強(qiáng)化院感嚴(yán)格管理
制定科學(xué)實(shí)用院感管理制度，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室、透析室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室工作流程;為消毒供應(yīng)室新配備了清洗、消毒、監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)可重復(fù)使用診療器械、器具集中管理;強(qiáng)化臨床消毒隔離工作，定期進(jìn)行督查，特別是對(duì)口腔科、眼科、胃鏡室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室加大檢查考核力度，大大降低院內(nèi)感染發(fā)生，杜絕感染暴發(fā);落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，將手衛(wèi)生納入績效考核;通過對(duì)5889住院病人調(diào)查，院內(nèi)感染率僅0.56%，且未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。
(四)構(gòu)建數(shù)字網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，促科教研全面發(fā)展
1、信息化建設(shè)
一是今年重新定制開發(fā)的門戶網(wǎng)站、與心醫(yī)國際醫(yī)療公司合作的“遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”、抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)、防保疾病查詢系統(tǒng)、小店區(qū)新農(nóng)合管理系統(tǒng)正式上線。二是應(yīng)用B2B、O2O兩種模式疊加打造心電診斷網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)新并入的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營、小型企業(yè)醫(yī)院，偏遠(yuǎn)村衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)全覆蓋，目前我院線上可與全國19家三甲醫(yī)院27個(gè)學(xué)科進(jìn)行遠(yuǎn)程互動(dòng)和會(huì)診。三是完成了全院互聯(lián)網(wǎng)寬帶升級(jí)改造、網(wǎng)數(shù)據(jù)庫安裝更新，開通了院內(nèi)公共場(chǎng)所免費(fèi)無線wifi，為構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院奠定了保障和基礎(chǔ)。
2、科教研工作
一是完善《科研、論文、繼續(xù)教育獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等制度;新立項(xiàng)目《糖尿病足下肢動(dòng)脈病變的超聲造影評(píng)價(jià)研究》、《女性乒乓球運(yùn)動(dòng)與骨密度、肌力、平衡關(guān)系的研究》2項(xiàng)，發(fā)表論文14篇，其中論文4篇。二是舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議42場(chǎng)，其中省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2項(xiàng)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目40場(chǎng);本年度醫(yī)院繼教學(xué)分考核合格率達(dá)95%;20xx年全員“三基”考試合格率達(dá)100%;選派醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理35人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，3名醫(yī)生參加學(xué)歷提升教育獲得研究生學(xué)歷。
(五)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展
圍繞人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)、薪酬與福利、績效管理和員工關(guān)系六大模塊要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，積極開展人才梯隊(duì)建設(shè)：一是全方位引進(jìn)人才，全年辦理40余名公開招考報(bào)名及審核系列工作;二是完成對(duì)200余名專業(yè)技術(shù)人員任職資格申報(bào)、評(píng)審及聘任相關(guān)工作;三是規(guī)范聘用人員管理，增強(qiáng)聘用人員對(duì)醫(yī)院歸屬感和責(zé)任感;四是保障職工待遇，為全院工作一年以上所有職工提供五險(xiǎn)一金。
(六)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、遠(yuǎn)程心電云平臺(tái)
今年7月我院啟動(dòng)xx市遠(yuǎn)程心電云平臺(tái)，運(yùn)用最新醫(yī)療云技術(shù)，引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)終端實(shí)現(xiàn)12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖、12導(dǎo)聯(lián)同步動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓三位一體檢測(cè)功能。該平臺(tái)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)協(xié)同診斷功能，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院心電圖遠(yuǎn)程傳輸與會(huì)診，切實(shí)解決社區(qū)心血管疾病無輔助檢查的困難。歷年來累計(jì)發(fā)送社區(qū)心電圖報(bào)告73851份，其中20xx年1-12月發(fā)送報(bào)告xx447例，動(dòng)態(tài)心電圖373例，動(dòng)態(tài)血壓66例，其中急重癥513例，急性心梗22例，陳舊性心梗86例，陽性率35.81%。北大街西社區(qū)和民航社區(qū)發(fā)現(xiàn)2例室速病患，在南寨、xx市中醫(yī)院等13個(gè)社區(qū)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)急性心梗病患，均在第一時(shí)間得以救治，挽回生命。
2、足踝外科
我院成立足踝矯治研究所以來，今年又引進(jìn)足底應(yīng)力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，早期發(fā)現(xiàn)足部問題及時(shí)診治;針對(duì)青少年甲溝炎多發(fā)特點(diǎn)，采用專業(yè)工具不需開刀，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。今年累計(jì)診治足踝患者近1000人，開展手術(shù)25例，是一個(gè)前景非常好的學(xué)科。
3、血管外科
由普外科牽頭籌備組建，引進(jìn)旋切刀，主要開展靜脈曲張?jiān)\療等。該術(shù)式只需2-3個(gè)點(diǎn)狀切口，術(shù)中出血少，術(shù)后不需縫合，從而達(dá)到安全微創(chuàng)、小疤痕、治療徹底的效果，目前正在前期開展中。
4、不孕不育
王一丁是我院返聘的特聘專家，作為不孕不育的老專家，王一丁主任以其豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛醫(yī)療技術(shù)深受患者好評(píng)，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，我院在不孕不育科基礎(chǔ)上，經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)成立王一丁名醫(yī)工作室，發(fā)揮品牌效應(yīng)。
5、口腔種植
口腔種植學(xué)屬口腔修復(fù)前沿領(lǐng)域，具有應(yīng)用范圍廣，長期修復(fù)效果好等特點(diǎn)。自20xx年我院特聘美國牙科學(xué)、種植學(xué)專家艾瑞克·沙培諾博士來院講學(xué)以來，陸續(xù)開展種植牙業(yè)務(wù)，派出人員學(xué)習(xí)。今年為更好開展工作，我院購進(jìn)芬蘭錐形束三維CT，加上原有的美國登士柏?cái)?shù)字牙片機(jī)、瑞士ITI和韓國DIO種植系統(tǒng)，在種植牙、牙周手術(shù)方面具有了明顯特色和優(yōu)勢(shì)，目前我院通過電話預(yù)約、回訪、咨詢等針對(duì)性服務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)療保健。
(七)加強(qiáng)國際交流合作，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)
1、國際合作成效顯著
通過外專局引智項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)德國護(hù)理專家珍妮特來我院開展動(dòng)覺護(hù)理學(xué)術(shù)交流，舉辦2期動(dòng)覺護(hù)理培訓(xùn)班、1期居家養(yǎng)老講座;美國口腔、老年專家沙培諾博士為我院引進(jìn)“牙周結(jié)締組織移植術(shù)”，該手術(shù)難度大，粘膜移植成功率低，屬國際水平。截止12月底，共接待來自美國、加拿大、日本、菲律賓等13個(gè)國家患者118人次，其中住院患者3人，普外科1人、婦產(chǎn)科2人。
2、積極救治外國友人
作為外賓定點(diǎn)醫(yī)院，我院積極救治外國友人，12月25日尼日利亞籍女士因病入住我院婦產(chǎn)科，根據(jù)病情婦產(chǎn)科燕大夫認(rèn)真診治并制訂了治療方案，針對(duì)患者提出的疑問逐一做了詳盡回答。這日正值圣誕節(jié)，我院還特為患者送去圣誕禮物。印度專家拉海瑞·倍克斯在并期間因腹部憋脹、疼痛、嘔吐等癥狀就診我院急診科，并在當(dāng)晚緊急住入普外病房，經(jīng)檢查初步診斷為急性胰腺炎，在普外科主任曲方及全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，經(jīng)過幾天的精心治療和護(hù)理，倍克斯病情趨于平穩(wěn)并痊愈出院。對(duì)此倍克斯先生十分感激，稱市二院有救命之恩。
(八)加強(qiáng)政治思想工作，服務(wù)群眾落到實(shí)處
1、推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)
一是加強(qiáng)班子建設(shè)，通過院務(wù)、黨務(wù)公開，使決策更科學(xué)務(wù)實(shí)，全年中心組集中學(xué)習(xí)12次，專題研討6次。二是強(qiáng)化黨政政治責(zé)任，實(shí)行一崗雙責(zé)，黨政領(lǐng)導(dǎo)與黨支部書記簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，與各科室簽訂政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書。三是明確從嚴(yán)治黨任務(wù)，制訂了落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任清單等6項(xiàng)制度及實(shí)施方案，推進(jìn)懲防體系建設(shè)制度化。四是開展形式多樣教育活動(dòng)，開展以“廉政建設(shè)”為專題的道德講堂;通過小品、講故事等形式舉辦黨風(fēng)廉政教育故事會(huì)，傳遞反腐倡廉正能量;組織觀看廉政教育片，發(fā)送廉政提醒短信，開展“黨風(fēng)廉政建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)”考試和“學(xué)習(xí)黨章、貫徹黨章”知識(shí)競賽，不斷增強(qiáng)黨員干部守紀(jì)律講規(guī)矩的意識(shí)。
2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一是圍繞“九不準(zhǔn)”專項(xiàng)整治活動(dòng)，修訂和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案，嚴(yán)肅查處醫(yī)療購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)。二是建立激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入常規(guī)考核評(píng)價(jià)中，把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)直接掛鉤;通過制定、簽訂行風(fēng)責(zé)任書，達(dá)到分級(jí)管理，層層抓落實(shí)的工作局面。全年共退還紅包8人次，金額4400元，收到表揚(yáng)信53封、錦旗47面、12320感謝電話109個(gè);患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)綜合滿意度達(dá)97.68%。
3、引深精神文明建設(shè)
一是開展文明單位網(wǎng)上創(chuàng)建工作，傳播文明微博840余條，8名志愿者征文被文明網(wǎng)選登;二是開展了“我們的節(jié)日”“緬懷革命先烈、傳承革命傳統(tǒng)”等主題活動(dòng);三是設(shè)立善行義舉榜，形成“人人做好事、好事就上榜、好人有好報(bào)”良好氛圍;四是“迎七一獻(xiàn)愛心”活動(dòng)中55位同志無償獻(xiàn)血17xx0毫升;五是組織到鳳凰山莊老年公寓開展關(guān)愛老人義診，接診xx1人次;六是舉辦7次“道德講堂”，省城學(xué)雷鋒道德模范先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)專場(chǎng)1次;七是“八一”前夕,院領(lǐng)導(dǎo)班子慰問了市委、市政府警衛(wèi)連武警、三橋派出所公安干警和省公安邊防總隊(duì)?wèi)?zhàn)士，受到武警官兵和公安干警的歡迎和好評(píng)。
4、做好工會(huì)工作
一是開展送溫暖活動(dòng)，兩節(jié)期間為20名困難職工送去米面油;為8名住院職工進(jìn)行大病互助報(bào)銷;為骨科護(hù)士樊瑞瑞生病孩子捐款8502.8元;為職工體檢1480人次等。二是組織豐富多彩活動(dòng)，先后舉辦了“迎新春聯(lián)歡會(huì)”、“運(yùn)動(dòng)同心，健康同行”趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等，深受職工喜愛。三是根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，為單位職工發(fā)放了福利。
二、20xx年工作思路和計(jì)劃
20xx年我院將主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)改大環(huán)境，立足醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，繼續(xù)向老年�？漆t(yī)院這一目標(biāo)邁進(jìn)，并以老年病綜合大樓建設(shè)為契機(jī)加快醫(yī)院發(fā)展，使我院整體規(guī)模、管理水平躍上新臺(tái)階。
(一)堅(jiān)持新醫(yī)改為導(dǎo)向，體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性
推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，深化人事分配制度改革，建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，按照改革方案取消藥品加成，使藥占比降到35%以下，真正體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，為市民提供更安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
(二)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路，推行寄養(yǎng)型老年服務(wù)
根據(jù)xx市委、市政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》要求，我院作為xx市老年醫(yī)院將積極探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路，科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療和養(yǎng)老資源融合，推出寄養(yǎng)型老年服務(wù)模式，重點(diǎn)加強(qiáng)老年中醫(yī)養(yǎng)生保健和專業(yè)康復(fù)服務(wù)，更好的滿足全市老年人醫(yī)養(yǎng)需求。
(三)細(xì)化績效分配方案，調(diào)動(dòng)積極性增效益
1、目標(biāo)化管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)各工作指標(biāo)、業(yè)務(wù)指標(biāo)、工作成績指標(biāo)與績效指標(biāo)相結(jié)合。
2、績效向臨床傾斜，真正調(diào)動(dòng)一線積極性，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
(四)開設(shè)專病門診，方便老年人就醫(yī)需求
為給老年病友提供一個(gè)更加方便、快捷的就醫(yī)條件，醫(yī)院將設(shè)置高血壓病、糖尿病、慢性鼻炎等老年專病門診及相應(yīng)住院部門，讓老年病友更加便捷的來院就醫(yī)診治。
(五)嚴(yán)控成本降低支出，打造節(jié)約型醫(yī)院
1、節(jié)減開支，特別是行政辦公、后勤等部門要降低不必要支出。
2、嚴(yán)控醫(yī)療成本，降低不合理支出，打造節(jié)約型醫(yī)院。
(七)延伸服務(wù)提升品質(zhì)，構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)數(shù)字醫(yī)院
1、構(gòu)建數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院，由等患者逐步向養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)延伸服務(wù)，在網(wǎng)絡(luò)延伸服務(wù)領(lǐng)域邁出實(shí)質(zhì)性一步。
2、在內(nèi)科建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，建立移動(dòng)護(hù)理管理新模式，提高護(hù)理質(zhì)量，量化護(hù)理工作，將護(hù)士時(shí)間還給病人，讓績效分配顯成效。
(八)加大引進(jìn)培養(yǎng)力度，實(shí)現(xiàn)人才良性發(fā)展
1、根據(jù)醫(yī)院整體發(fā)展構(gòu)架進(jìn)行合理規(guī)劃，引進(jìn)多名碩士、本科生作為人才儲(chǔ)備，由醫(yī)院統(tǒng)一培養(yǎng)管理，在新綜合樓開診時(shí)能及時(shí)充實(shí)到臨床一線。
2、制定切實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，繼續(xù)派送醫(yī)務(wù)人員到省內(nèi)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
3、繼續(xù)加大同國外老年專家溝通合作，邀請(qǐng)國外老年專家來我院講學(xué)交流。
(九)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面提升服務(wù)水平
充分認(rèn)清推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)新常態(tài)，牢牢把握醫(yī)院發(fā)展正確方向，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與落實(shí)依法執(zhí)業(yè)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展法治化、科學(xué)化;與反腐倡廉要求結(jié)合，明確醫(yī)務(wù)人員黨紀(jì)法律紅線、道德品行底線、職業(yè)操守高壓線;與創(chuàng)建研究型醫(yī)院規(guī)劃結(jié)合，實(shí)現(xiàn)發(fā)展轉(zhuǎn)型、模式轉(zhuǎn)化、作風(fēng)轉(zhuǎn)變相互促進(jìn)，逐步建立起主動(dòng)式服務(wù)、零障礙溝通、家庭式保障的制度機(jī)制，努力提高患者滿意率。