血透室應急預案

　　應急預案就是預先制定的應對突發(fā)公共事件的行動綱領(lǐng)、行動指南或行動向?qū)�。下面是關(guān)于血透室應急預案的內(nèi)容，歡迎閱讀！

　　突發(fā)公共事件應急預案分類：

　　同樣血液透析中心也會受到自然和人為因素的影響，自然因素包括暴風雪、洪水、地震、颶風、龍卷風以及由雷電引起的火災，人為因素包括停電、火災和透析中心人為事件，因此很有必要制定應急指南，加強培訓，一旦突發(fā)事件發(fā)生要緊急動用各方面資源，積極應對，以順利度過危機。

　　一、停電

　　血透室突然停電或接到停電通知，首先了解停電的原因，掌握恢復供電的時間，便于合理安排，如果停電時間較長可以通知患者擇期治療，對危重患者可以聯(lián)系周邊合作的兄弟單位給予幫助。血透室人員分工明確，各司其職，保證工作有條不紊地進行。

　　處理原則：

　　如果停電時間小于30分鐘，機器有備用電源可以繼續(xù)治療；如果停電時間較長，在30分鐘以上一天以內(nèi)要立即停止治療，做好患者的安撫工作，合理安排患者的治療時間，等待恢復供電后進行治療；如果近期一段時間不能恢復，要安排患者轉(zhuǎn)院治療，同時進行宣教由于停電導致治療時間過短，脫水不充分對治療的影響，要求患者控制水分的攝入，有需要的患者安排加透；如果由于突發(fā)性的停電引起機器損壞要及時報修。

　　血透室突發(fā)停電，所有搶救設(shè)備包括：呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵注射泵、除顫儀等都應停止工作，臨床護士要做好危重病人的監(jiān)護，呼吸機可以使用簡易呼吸器代替，輸液泵和注射泵可以改用靜脈輸液并調(diào)整好滴數(shù)；對患者的監(jiān)測由機器改為人工監(jiān)測。每個品牌的透析機都有20-30分鐘的備用電源，恢復供電以后，要等待電源穩(wěn)定自檢通過后再進入正常程序。

　　二、停水

　　血透室突然停水或接到停水通知，首先了解停水的原因和具體供水的時間，根據(jù)停水的時間合理安排患者并告知患者；如果是危重癥患者要聯(lián)系其它醫(yī)院轉(zhuǎn)院治療；同時做好人員分工，臨床護士對危重癥患者做好護理，安撫患者并做好記錄匯報護士長，護士長了解停水原因和恢復供水時間，便于安排好相關(guān)工作；血透室工程師立即關(guān)閉供水系統(tǒng)，待恢復正常供水后再次開啟。

　　處理原則：

　　原則上立即回血，穿刺針可以不拔除，準確記錄治療參數(shù)，如果停水時間在30分鐘以內(nèi)，待供水恢復后重新設(shè)置參數(shù)繼續(xù)上機治療；如果超過30分鐘應拔除穿刺針結(jié)束治療，并做好解釋工作，同時告知患者控制飲食，保持手機通暢，供水恢復及時通知患者進行透析，對急性腎衰的急診患者，需要超濾出體內(nèi)多余水分時，可以關(guān)掉透析液流量鍵做單純超濾治療。

　　三、地震

　　破壞性地震發(fā)生以后，全體醫(yī)務人員要樹立災情就是命令，時間就是生命的觀點，應急組長應立即到位組織搶險救災，血透室護士長向醫(yī)院突發(fā)事件管理委員會報告，通知血透室抗震救災搶救組，抗震救災搶救組成員到達現(xiàn)場，組織搶救疏散。平時做好物資準備，包括：鐵鍬鎬、手電、鉗子等。

　　地震發(fā)生以后，指揮組織體系的建立非常重要，指揮組由腎內(nèi)科主任負責，主要負責地震災害的搶救工作；緊急疏散組由血透室護士長負責，醫(yī)護配合，主要組織患者的疏散；搶救組由CRRT組長擔任，由護士配合，主要是選擇集結(jié)地點，比如院內(nèi)空曠的地方建立臨時的搶救區(qū)，對正在透析的患者緊急下機，對傷病員積極救治和心理疏導，由年輕護士組成，主要任務是上傳下達，下情上報，地震發(fā)生以后，要對災情進行判斷，當發(fā)生強力地震時，會發(fā)生吊燈擺動，物品晃動，通訊、照明和電梯都會中斷，現(xiàn)場人員會驚慌失措，秩序混亂，發(fā)生擁擠、踩傷踏傷事件，這時要有緊急處理措施。

　　處理原則：

　　以預防為主，措施得力，盡量減少損失，避免傷亡，將重要物品保存好，就地到較堅固的房角躲避，疏散通道是沿著消防通道沿樓梯到一樓的安全區(qū)，搶救組將較年輕、病情較輕生活能夠自理的患者的動靜脈針和血管路斷開，保留動靜脈針，由緊急疏散組將患者疏散到一樓安全區(qū)域，對危重癥患者醫(yī)務人員要堅守崗位，保證生命體征的正常和靜脈通道的通暢，最大限度保證患者生命安全。震后要立即對受傷患者進行救治，逐一檢查和治療，科室主任將病人的情況上報于醫(yī)務科，護士長將特殊情況上報于醫(yī)院。

　　四、火災

　　血液透析是一種特殊的體外循環(huán)治療，治療期間是血透機通過血路管和患者動靜脈相連接，而且有一部分患者病情較重，即使中斷治療也不能單獨逃生，因此，遇到火災需要緊急快速處理，一旦發(fā)生火災立即根據(jù)火情展開撲救工作，通知醫(yī)院的消防控制中心，陪護患者緊急疏散，堅持救人第一的原則，立即回血下機，關(guān)閉所有門窗和切斷使用中的氧氣和電器設(shè)備，準備疏散用的推車和急救用品。平時要加強宣傳、定期演練、展開培訓，防患于未然。