【概 述】
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧，是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性肺系時(shí)行疾病。以發(fā)熱，咽喉腫痛或伴腐爛，猩紅色皮疹，楊梅舌，疹后脫皮為特征。一年四季都可發(fā)病，但主要發(fā)生在冬春兩季，任何年齡均可發(fā)病，尤以3～7歲小兒多見(jiàn)。
1.定義
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧，是因感受痧毒疫癘之邪引起的急性肺系時(shí)行疾病。以發(fā)熱，咽喉腫痛或伴腐爛，猩紅色皮疹，楊梅舌，疹后脫皮為特征。
2.發(fā)病情況
�。郯l(fā)病季節(jié)］ 四季均有發(fā)生，以冬春兩季為主。
�。郯l(fā)病年齡］ 任何年齡均可發(fā)病，尤以3～7歲小兒多見(jiàn)。
3.預(yù)后
痧毒疫癘之邪由口鼻侵入，病勢(shì)較急驟，并�？梢鹆餍校A(yù)后多較良好，但也可在病程中或病后并發(fā)心悸、水腫、痹證等。
4.范圍
本病西醫(yī)學(xué)稱猩紅熱。
【病因病機(jī)】
1.病因
發(fā)病原因?yàn)楦惺莛鸲疽甙O之邪，乘時(shí)令不正，寒暖不調(diào)，邪從口鼻侵入人體，蘊(yùn)于肺胃二經(jīng)。
2.病機(jī)
痧毒疫癘之邪從口鼻侵入人體，蘊(yùn)于肺胃二經(jīng)，病之初起，邪束于表出現(xiàn)表證，咽喉為肺胃之門(mén)戶，咽通于胃，喉通于肺，痧毒內(nèi)侵，咽喉首當(dāng)其沖，邪毒蒸騰，熏灼咽喉，導(dǎo)致咽部紅腫糜爛。肺主皮毛，胃主肌肉，痧毒之邪，內(nèi)蘊(yùn)肺胃，外泄肌表，邪毒布散于體內(nèi)三焦，全身透發(fā)出密集皮疹。舌為心之苗，邪毒內(nèi)灼，心火獨(dú)盛，加之熱耗陰津，故舌生紅刺，舌光無(wú)苔，狀如楊梅。邪毒進(jìn)一步化火入里，傳入氣營(yíng)，或內(nèi)逼營(yíng)血，痧疹色澤轉(zhuǎn)紅紫或見(jiàn)瘀點(diǎn)，還可見(jiàn)壯熱煩渴，神昏譫語(yǔ)，舌紫絳等。痧毒疫癘之邪，以外透為順，內(nèi)陷為逆，若邪毒熾盛，內(nèi)陷心肝，則可出現(xiàn)抽搐，昏迷等重癥。而邪從火化，又最易傷陰耗津，故病之后期可見(jiàn)肺胃陰傷之證。
【臨床表現(xiàn)】
1.潛伏期 1～7天。
2.前驅(qū)期 起病急驟，突然發(fā)病。輕者發(fā)熱38～39℃，重者可高達(dá)40℃，可有頭痛，咽部與扁桃體腫痛，上覆較易拭掉的膿性分泌物，并見(jiàn)楊梅舌。
3.出疹期 發(fā)病12～48小時(shí)出現(xiàn)鮮紅色皮疹，先見(jiàn)于頸部、腋下、腹股溝，通常24小時(shí)布滿全身。皮疹密集而均勻，壓之暫呈蒼白。肘前、腋下等皮膚皺褶處皮疹密集成線狀（帕氏線）。面部潮紅，不見(jiàn)皮疹，口唇周圍發(fā)白，形成環(huán)口蒼白圈。
4.恢復(fù)期 體溫漸至正常，皮疹按順序消退，疹退后有糠屑樣脫皮。脫皮后無(wú)色素沉著。