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中醫(yī)基礎理論輔導:五臟——心

心的部位與形態(tài)
  心位于胸腔之內,橫膈之上,外有心包絡裹護,內有孔竅相通。中醫(yī)學對心的形態(tài)結構也有較明確的記載,如《類經圖翼·經絡》說:“心象尖圓,形如蓮蕊!
  在有的中醫(yī)文獻里,已經把心分為血肉之心和神明之心。血肉之心主血脈,神明之心主神志。如明代醫(yī)家李梃在《醫(yī)學入門》中說:“有血肉之心,形如未開蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬事萬物,虛靈不昧者是也!

心的主要生理功能
                                        主血脈     心主神志 
    主,有主持、管理之意。血,指血液,是人體重要的營養(yǎng)物質。脈,指經脈,為氣血運行的通路,中醫(yī)又稱為“血府”。所謂心主血脈,即指心臟推動血液在經脈內運行的生理功能。
  心臟位于胸中,有經脈與之相連,形成一個密閉循環(huán)的系統(tǒng)。心臟在人的一生中不停地跳動,通過經脈把血液輸送到各臟腑組織器官,以維持人體正常的生命活動。
  心臟有規(guī)律地跳動,與心臟相通的脈管亦隨之產生有規(guī)律的搏動,稱之為“脈搏”,在人體的某些部位,可以直接觸及到脈搏的跳動。例如在頸側部(人迎脈)、腕部(寸口脈)、足背部(趺陽脈)均可觸及脈跳。中醫(yī)通過觸摸這些部位脈搏的跳動,來了解全身氣血的盛衰,作為臨床診斷疾病的依據,稱之為“診脈”。
  心臟的搏動,還可以在左乳下觸及,中醫(yī)將此部位稱之為“虛里”。觸摸虛里跳動,有助于對心病的診斷。
  人體面部的氣血比較豐富,心臟氣血的盛衰亦常通過面部的顏色與光澤顯現于外,故稱心“其華在面”。望色,亦是中醫(yī)診察疾病的重要方法。
  中醫(yī)學認為,心臟之所以能夠正常搏動以推動氣血的運行,均依賴于心氣的作用。
  在生理情況下,人的心氣強健,推動血液運行的生理功能正常,氣血運行通暢,全身的生理機能正常,表現為面色紅潤而有光澤,脈搏節(jié)律均勻,和緩有力。
  如果心主血脈的功能失常,即可產生相應的病理變化,主要表現在以下幾方面:
  1. 心氣不足:即心的精氣虛少,推動血液運行的功能減低。可見心慌心跳,面色無華,脈虛無力等。
  2. 心血瘀阻:若心氣不足,血運無力,可導致心臟血液瘀阻?梢娦募,心前區(qū)憋悶疼痛,面色灰暗,口唇青紫,脈搏節(jié)律不整等。
  3. 心血虧虛:心主血脈的功能正常,以心氣強健、血液充盈、脈道通利為基本條件。如果心血虛少,脈道不充,則可見心悸、面色口唇蒼白,脈細無力等。