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藥事管理與法規(guī)第一部分藥品管理(國家基本藥物)

一、國家基本藥物概述 
(一)概念:經(jīng)sfda科學評價制定和公布的具有代表性的藥品。國家保證生產(chǎn)和供應。 
特點:療效確切,不良反應小,質(zhì)量穩(wěn)定,價格合理,使用方便。 
來源有三:國家藥品標準收載的品種;正式批準生產(chǎn)的新藥;再評價后的進口藥。 
(二)制定國家基本藥物指導思想(二堅持)1)堅持我國醫(yī)改方向與要求;2)堅持進一步完善我國藥品監(jiān)督管理體制的方向。 
 (三)制定和遴選的原則 
1.   制定原則  
1)包括防治、診斷各種疾病的藥物; 
2)品種數(shù)約占現(xiàn)有的40%—50%; 
3)每兩年調(diào)整一次。 
2.遴選五原則:臨床必需;安全有效;價格合理;使用方便;中、西藥并重。 
 
處方藥與otc分類管理 
多數(shù)國家地區(qū)立法或頒布法規(guī)實行分類管理制度。otc國外稱柜臺藥,英文簡稱otc。藥品法第37條國家對藥品實行處方藥與otc分類管理制度。具體辦法由國務院制定。 
指導思想:以保證用藥的安全、有效及使用方便。 
分類管理目標:2000年始,初步建立處方藥與otc分類管理制度,與之相適應的藥品監(jiān)管法規(guī)體系,再用若干年(2004.6),建成比較完善的、中國特色的分類管理制度。 
分類管理制度核心:嚴格處方藥監(jiān)督管理,規(guī)范otc監(jiān)管,保障用藥安全有效。

分類管理十六字方針:“積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善”。

分類管理依據(jù):品規(guī)、適應癥、劑量及給藥途徑不同。

一、 處方藥與otc的概念及遴選原則 
1.處方藥:必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。 
2.otc:不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,即可自行判斷、購買和使用的藥品。據(jù)藥品安全性分為甲、乙兩類。消費者對otc有權自主選購,并按其標簽和說明書使用。 
3.otc遴選五原則  應用安全;療效確切;質(zhì)量穩(wěn)定;應用方便(以口服、外用、吸入等劑型為主)。(應與基本藥物區(qū)別) 
二、分類管理意義:1.利于保證用藥安全  2.利于推動醫(yī)保制度的改革 3.利于提高自我保健意識  4.利于促進與國際接軌。  
三、處方藥與otc分類管理辦法的主要內(nèi)容 
1.施行時間為二00一年一月一日。 
2.otc分為甲、乙兩類,乙類otc可在商業(yè)企業(yè)(超市、賓館等)中零售。 
3.包裝必須印有otc標識。標簽及說明書符合規(guī)定,用語科學易懂、詳細準確。 
4.批準廣告宣傳:處方藥只在專業(yè)性醫(yī)藥報刊上、otc在大眾傳播媒介。 
5.otc可在醫(yī)療機構(gòu)使用,處方藥憑醫(yī)生處方也可繼續(xù)在零售藥店銷售。 
四、otc目錄及專有標識 
 (一)目錄(公布的第五批) 
(二)標識(國際上通用) 
otc專有標識圖案為橢圓形背景下的“otc”三個英文字母,圖案的顏色,紅色:甲類otc,綠色:乙類otc和用作指南性標志。 
處方藥與otc的主要區(qū)別 
 
分類 
 處方藥 
 otc 
 
疾病類型 
 病情較重、需要醫(yī)生確診 
 小傷小病或解除癥狀 
 
疾病診斷者 
 醫(yī)生 
 患者自我認識和辨別,自我選擇 
 
取藥憑據(jù) 
 醫(yī)生處方 
 不需處方 
 
主要取藥地點 
 醫(yī)院藥房、藥店 
 藥店(甲類);超市(乙類) 
 
劑量 
 較大 
 較小,劑量有限定 
 
服藥天數(shù) 
 長,醫(yī)囑指導 
 短,有限定 
 
品牌保護方式 
 新藥保護、專利保護期 
 品牌 
 
宣傳對象 
 醫(yī)生 
 消費者 
 
批準廣告 
 專業(yè)性醫(yī)藥報刊 
 可上大眾媒介或廣告