2001年7月20日，財政部、國家稅務(wù)總局下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策作了進一步的明確規(guī)定。但是，由于相關(guān)政策不夠完善，在實際工作中稅收政策執(zhí)行不夠統(tǒng)一，加之稅法宣傳力度不大，使納稅人常常產(chǎn)生誤解。醫(yī)療行業(yè)，應(yīng)如何納稅？

　　一、分類不同，享受的政策不同

　　按照我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體部署，所有醫(yī)療機構(gòu)將按照其性質(zhì)、功能和承擔(dān)的任務(wù)不同，分為非營利性醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)兩大類。

　　所謂非營利性醫(yī)療機構(gòu)，是指政府興辦的承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)并代表地方或者國家水平的醫(yī)療機構(gòu)。以享受政府財政定向補貼為主，不以營利為目的，收入用于醫(yī)療服務(wù)成本，其實際營運中的節(jié)余只能用在自身的發(fā)展上。

　　所謂營利性醫(yī)療機構(gòu)，是指那些醫(yī)療服務(wù)所得收益可以作為投資者經(jīng)濟回報的醫(yī)療機構(gòu)。其服務(wù)項目可以根據(jù)市場需求自定，并報經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)；醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，自主定價。個體、私營、股份制、股份合作制和中外合資合作的醫(yī)療機構(gòu)一律為營利性醫(yī)療機構(gòu)。

　　上述非營利性醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)均須由衛(wèi)生行政部門核定，并在執(zhí)業(yè)登記中注有“非營利性醫(yī)療機構(gòu)”或“營利性醫(yī)療機構(gòu)”，執(zhí)照方為有效。

　�。ㄒ唬╆P(guān)于非營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策

　　非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，兔征各項稅收；不按照國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，不得享受此項稅收優(yōu)惠政策。優(yōu)惠政策免征的稅收包括：營業(yè)稅、增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅等。

　　但是，非營利性醫(yī)療機構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入，如租賃收入、財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入、培訓(xùn)收入、對外投資收入等應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收；非營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的非醫(yī)療服務(wù)收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣應(yīng)納稅所得額，就余額征收企業(yè)所得稅；非營利性醫(yī)療機構(gòu)的藥房為獨立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按國家規(guī)定征收各項稅收。

　�。ǘ�）關(guān)于營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策

　　營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，直接用于改善衛(wèi)生醫(yī)療條件的，自取得執(zhí)業(yè)登記之日起，三年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅；對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅；對其機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。但是，對營利性醫(yī)療機構(gòu)的藥房為獨立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收。

　　二、注冊類型、經(jīng)營地點不同，繳納的稅種不同

　　醫(yī)療機構(gòu)的登記注冊類型，將按國家行政管理部門規(guī)定劃分為三類：第一類為內(nèi)資醫(yī)療機構(gòu)；第二類港、澳、臺商投資醫(yī)療機構(gòu)；三類外商投資醫(yī)療機構(gòu)。目前，我國有關(guān)稅收政策規(guī)定，對注冊類型或經(jīng)營地點不同的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營應(yīng)稅醫(yī)療服務(wù)項目，繳納的稅種各有不同。

　　三、稅種不同，計算的方法不同

　　不同的稅種，由于計稅依據(jù)、稅率不同，所以具體的計算方法也不同。

　　（一）營業(yè)稅。計稅依據(jù)為醫(yī)療機構(gòu)取得的醫(yī)療服務(wù)收入，稅率5％，應(yīng)納營業(yè)稅額＝醫(yī)療服務(wù)收入×5％。納稅期限分別為5日、10日、15日或一個月；具體期限由主管稅務(wù)機關(guān)根據(jù)應(yīng)納稅額的大小核定；不能按照固定期限納稅的，可以按次納稅。

　　（二）增值稅。計稅依據(jù)為自產(chǎn)自用制劑的銷售收入。醫(yī)療機構(gòu)屬于不經(jīng)常發(fā)生應(yīng)征增值稅行為的單位，不論其經(jīng)營規(guī)模大小或財務(wù)核算是否健全，均應(yīng)視同小規(guī)模納稅人納稅。適用征收率為6％，應(yīng)納稅額＝自產(chǎn)自用制劑的銷售收入×6％。納稅期限分別為1日、3日、5日、10日、15日或1個月，具體期限由主管稅務(wù)機關(guān)根據(jù)應(yīng)納稅額的大小核定；不能按照固定期限納稅的，可以按次納稅。