男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmhg,脈搏110次/分。2001
(101~102共用題干)
101.下列檢查應(yīng)首先選擇
a.血、尿常規(guī)
b.尿淀粉酶測定
c.胸腹部x線平片
d.血清淀粉酶測定
e.腹部b型超聲檢查
本題正確答案:d
102.對診斷困難者應(yīng)進一步采取
a.剖腹探查
b.ercp檢查
c.抗感染治療下嚴密觀察
d.抗休克治療
e.腹腔穿刺
本題正確答案:e
女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯
2001
(103~105共用題干)
103.最可能的診斷是
a.糞塊所致腸梗阻
b.盲腸腫瘤
c.急性化膿性闌尾炎
d.闌尾周圍膿腫
e.盲腸扭轉(zhuǎn)
本題正確答案:d
104.此時較合適的處理是
a.急診行闌尾切除術(shù)
b.急診手術(shù)膿腫引流
c.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
d.x線鋇灌腸
e.暫不手術(shù),保守治療
本題正確答案:e
105.如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是:
a.膿腫引流
b.切除腫塊
c.常規(guī)切除闌尾
d.右半結(jié)腸切除
e.一期腸吻合
本題正確答案:a
41歲男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性,加強試驗陽性。x線片示:l4~5椎間隙變窄。
2002
(106~107共用題干)
106.最可能的診斷為
a.急性腰扭傷
b.腰3橫突綜合征
c.腰椎管狹窄癥
d.腰椎間盤突出癥
e.梨狀肌綜合征
本題正確答案:d
107.該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為
a.小腿外側(cè)或足背
b.大腿前側(cè)
c.小腿前內(nèi)側(cè)
d.小腿及足外側(cè).足底
e.臀部及大腿后側(cè)
本題正確答案:a