[a2型題]
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、b、c、d、e 5個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相
應(yīng)字母所屬方框涂黑。
111.女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確
診斷，需作下列檢查，除了
a.胸部x線檢查
b.心電圖
c.超聲心動(dòng)圖
d.動(dòng)脈血?dú)夥治?nbsp;
e.肺功能
112.男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于
a.發(fā)生肺栓塞
b.心肌梗塞
c.肺氣腫
d.急性左心衰竭
e.自發(fā)性氣胸
113.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：t37.5℃，脈搏80次/分，x線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽性，該病人可能的診斷是
a.肺炎支原體肺炎
b.肺炎球菌肺炎
c.葡萄球菌肺炎
d.克雷白桿菌肺炎
e.綠膿桿菌肺炎
114.男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：t36.7℃，bpll/6kpa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過速，x線胸片見右肺上葉大片實(shí)變影像，對其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
a.靜脈滴注青霉素
b.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
c.靜脈輸入低分子右旋糖酐
d.輸液中加入適量多巴胺
e.輸液宜侵，并靜注毒毛花甙k
115.男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時(shí)左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為
a.肺結(jié)核
b.重癥肌無力
c.pancoast癌
d.中樞性面癱
e.周圍性面癱
116.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí)，呼吸困難，兩肺底有細(xì)小濕羅音，心率115次/分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項(xiàng)不宜
a.靜脈滴注毒毛花甙k
b.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
c.靜脈滴注硝酸甘油
d.靜脈滴注多巴酸丁胺
e.吸氧
117.男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時(shí)或1小時(shí)后緩解，此次發(fā)作時(shí)來院就診，查體：p85次/分，bp26/16kpa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時(shí)后血壓；心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是
a.h型糖尿病
b.原發(fā)性高血壓病
c.原發(fā)性醛固碉增多癥
d.嗜鉻細(xì)胞瘤
e.皮質(zhì)醇增多癥
118.女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項(xiàng)檢查方法最有助于明確診斷
a.立位腹平片
b.腹部b超檢查
c.大腸鏡檢查
d.腹腔鏡檢查
e.十二指腸鏡檢查
119.一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13kpa，建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位為a.雙側(cè)腎的血管
b.雙側(cè)腎的腎間質(zhì)
c.雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)
d.雙側(cè)腎的腎小管
e.雙側(cè)腎的腎小球
120.男性，43歲，訴三個(gè)月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應(yīng)屆
a.ⅰb期
b.ⅱa期
c.ⅱb期
d.ⅲb期
e.ⅳb期
121.女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后
又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部b超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應(yīng)是
a.禁食及胃腸減壓
b.肌注阿托品解痙止痛
c.靜脈滴注抗生素
d. 手術(shù)治療
e.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因
122.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯；實(shí)驗(yàn)室檢查：wbcl8×109/l，抗鏈球菌溶血性素d效價(jià)1：1250/ml，ana(+)，則其最可能的診斷是
a.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
b.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
c.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
d.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
e.強(qiáng)直性脊柱炎
123.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39.7℃，呼吸25次/分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：wbcll×109/l，中性粒細(xì)胞0.85，則以下診斷中可能性最小的是
a.右肺下葉肺炎
b.原發(fā)性肝癌
c.左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫
d.右肺結(jié)核性胸膜炎
e.右肝頂部阿米巴肝膿腫
124.男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：t39℃，血壓14/10kpa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：wbc24x109/l，中性粒細(xì)胞0.85，血小板23×109/l，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20~30/hp，血清總膽紅素51umol/l，應(yīng)考慮為
a.流行性出血熱
b.鉤端螺旋體病
c.急性黃疸性肝炎
d.急性腎小球腎炎
e.瘧疾
125.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法
a.x線胃腸鋇餐透視
b.x線ba灌腸透視檢查
c.便潛血檢查
d.b型超聲檢查
e.胃鏡檢查
