江蘇
第一站:1.病史采集 患者男性,38歲,皮膚黃染一月伴食欲下降.
2.病例分析 病例摘要:女性,55歲,農(nóng)民,多飲,多尿,食欲增加伴體重減輕5個月.
患者于5個月前在無明顯誘因下出現(xiàn)飲水多,易渴,小便次數(shù)及量亦增多,食量由以前的
450克增至550克多,最多可達(dá)700克,而漸感 消瘦,稱體重與以前相比約減12斤,一直未正規(guī)就診.病
程中,大便正常,睡眠尚可.
既往體健,無藥物過敏史.無遺傳病史
查體:t36.7 p80次/分r19次/分bp120/75mmhg
淺表淋巴結(jié)無腫大,兩鞏膜無黃染,甲狀腺無腫大,心肺(-),服平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫.
輔檢:wbc7.7*10^9/l n65%l35% 尿常規(guī):尿糖(+++), 空腹血糖:9.8mmol/l
診斷及診斷依據(jù):2型糖尿病
依據(jù)1)有多飲多尿多食及消瘦病史.
(2)尿糖(+++),空腹血糖:9.8mmol/l
鑒別診斷:1.甲亢
2.1型糖尿病
進(jìn)一步檢查
血糖,定期監(jiān)測
24小時尿糖定量實(shí)驗(yàn)
肝腎功能
眼底檢查
治療原則
一般治療
飲食治療
2)
病史采集:女性,52歲,進(jìn)油膩食物后右上腹不適伴惡心,嘔吐1天. 我是考慮為急性膽囊炎.這個題
目我好象是原來考過的原題,很熟悉,曾經(jīng)看過.
病歷分析是抽到婦產(chǎn)科的宮外孕,很簡單的,一看她提供的病史就知道診斷.
體格檢查抽到最簡單的量血壓,要求說出詳細(xì)的操作步驟.考官問的問題2個,其中一個問
我什么是高血壓,另外一個是為什么聽診器不能放在秀帶下,回答應(yīng)該很簡單的.聽診搞了個奔馬里
和干羅音.心電圖考了個室早和正常心電圖,胸片是一個肺結(jié)核和髖關(guān)節(jié)后脫位,醫(yī)德風(fēng)就是一個說
紅包的問題.大家不要怕,應(yīng)該不卡嚴(yán)的,這個是我隨便寫的,有整理,應(yīng)該很亂.,
3)第一站。張某,男,50歲,已婚?人,咳談3年,每年發(fā)作3個月,現(xiàn)加重2個月,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院
青霉素輸液治療無效,現(xiàn)見;咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和飯后咳甚痰多,進(jìn)食甘甜油膩后加重,
苔白膩,脈濡緩
中醫(yī)辯病辯癥。西醫(yī)辯病。辯并辨證依據(jù),類證鑒別
2站,
頸部受傷病人,你如何做心肺復(fù)蘇?
浮檳試驗(yàn)
4)第一站:消渴(上消),具體就不說了,還是比較簡單的,就不說了。 第二站:肺部語顫觸診
心臟胸外按壓 再就是我覺得難點(diǎn)的 針灸操作 我考的三個穴位是 頭維 陽陵泉 太溪 定位與主
治 (我答得不好,覺得難了點(diǎn)呵呵) 第三站 :心前區(qū)憋悶性疼痛10天 (這是問診的那道題 )
;考某個病主證的題,我考的是腸癰的淤滯型 主證和治法 就這些。 我個人認(rèn)為自己的手氣不
好,抽的挺難的,希望大家都能考好。
5)第一站:消渴(上消),具體就不說了,還是比較簡單的,就不說了。 第二站:肺部語顫觸診
心臟胸外按壓 再就是我覺得難點(diǎn)的 針灸操作 我考的三個穴位是 頭維 陽陵泉 太溪 定位與主
治 (我答得不好,覺得難了點(diǎn)呵呵) 第三站 :心前區(qū)憋悶性疼痛10天 (這是問診的那道題 )
;考某個病主證的題,我考的是腸癰的淤滯型 主證和治法 就這些。 我個人認(rèn)為自己的手氣不
好,抽的挺難的,希望大家都能考好。
6)體格檢查:腦梗塞栓子脫落于心臟,問:面部,眼,四肢應(yīng)做和檢查。
7)有考如下:
脾臟觸診 心臟扣診 熱證的針灸治療 風(fēng)寒感冒 手三里 太沖....醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不考...大病例已經(jīng)把辨
正辨病分析 每項(xiàng)單列,請別緊張.注意看鑒別診斷
8)我第一站考得腹痛(急性胰腺炎),還可以,不算太難,不過加了中醫(yī)辨病分析,辯證原因、病
因病機(jī)分析,類證鑒別;第二站好難,考得抽搐時應(yīng)針刺那些穴位,血虛患者的配穴,一般出血的
止血方法,霍夫曼證,就會這個,第三站考的是小兒急驚風(fēng)的病史采集,便秘的分型治法方藥。就
是這些,感覺挺偏的,希望大家考好噢。