（一）
消化系統(tǒng)疾病和中毒
1. 慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
2. 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
3. 消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和并發(fā)癥的治療。
4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
5. 腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
6. 肝硬化的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
7. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
8. 肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
9. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
10. 炎癥性腸�。冃越Y(jié)腸炎、crohn�。┑呐R床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療和預防。
11. 胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
12. 急性中毒的搶救原則。
13. 有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
（二） 循環(huán)系統(tǒng)疾病
1. 心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
2. 急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
3. 心律失常的分類。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷（包括心電圖診斷）和治療（包括電復律、射頻消融及人工起搏器的應用原則）。
4. 心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及急救處理。
5. 心臟瓣膜病（二尖瓣及主動脈瓣病變）的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及防治措施。
6. 心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、防治（包括介入性治療及外科治療原則）。
7. 急性心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥及治療（包括介入性治療原則）。
8. 原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷及防治措施。
9. 原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
10. 心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
11. 急性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
12. 感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
（三）呼吸系統(tǒng)疾病
1. 慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)（包括分型、分期）、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、治療和預防。
2. 慢性肺原性心臟病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、防治原則。
3. 支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。
4. 支氣管擴張的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
5. 呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂）、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（包括血氣分析）及治療。
6. 肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、治療。
7. 肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、治療。
8. 肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制、結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包括臨床類型）、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
9. 胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。
10. 氣胸的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥、治療。
（四）泌尿系統(tǒng)疾病
1. 腎臟疾病的癥狀、檢查、診斷及防治原則。2.
腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。
3. 急、慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
4. 急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
（五）血液系統(tǒng)疾病
1. 貧血的分類、臨床表現(xiàn)和診斷。
2. 缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床特征和防治方法。
3. 再生障礙性貧血的病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷和治療。
4. 溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5. 骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
6. 白血病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
7. 淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。
8. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病
1. 甲狀腺功能亢進（主要是graves病）的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)）、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、治療（包括甲狀腺危象的防治）。
2. 糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、綜合治療（包括口服降糖藥及胰島素治療）。
3. 糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
4. 庫欣綜合征的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
5. 嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
（七）結(jié)締組織病和風濕病1.
類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。
2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及
（二）消化系統(tǒng)疾病和急性中毒
1.
慢性胃炎分為慢性胃竇炎（b型胃炎）和慢性胃體炎（a型胃炎）兩類。幽門螺桿菌感染是主要病因，自身免疫、十二指腸液反流、年齡增高、胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏等也可能和發(fā)病有關(guān)。病情遷延多數(shù)沒有明顯癥狀，僅有上腹飽脹、無規(guī)律性腹痛、泛酸噯氣、灼燒感、食欲不振、惡心、嘔吐等非特異性癥狀。胃鏡和胃粘膜活檢可以確診。治療上hp陽性者應根除治療（質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)或膠體鉍劑為基礎(chǔ)＋抗菌藥）hp陰性者去除病因＋對癥治療，a型胃炎無特異治療。燒傷所致者特稱curling潰瘍，中樞神經(jīng)病變所致者稱cushing潰瘍。
2.
胃食管反流病是指過多胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導致食管炎和咽、喉、氣管等食管以外的組織損害。食管抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能減退、胃排空延遲等都可能是發(fā)病原因。燒心和反酸是最常見癥狀，間歇性吞咽困難和吞咽痛胸骨后或劍下痛，咽喉炎、聲嘶、異物感等也可見；可出現(xiàn)上消化道出血、食管狹窄、barrett食管潰瘍等并發(fā)癥。臨床上有明顯反流癥狀、內(nèi)鏡下反流性食管炎表現(xiàn)等可診斷為胃食管反流病。藥物治療以h2受體拮抗劑、促胃腸動力藥、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸藥等有效，可作外科手術(shù)治療。并發(fā)癥包括：（1）上消化道出血最不常見，表現(xiàn)為黑糞，嘔血；（2）穿孔：包括三種，游離穿孔，穿透性穿孔和潰瘍穿孔；（3）幽門梗阻；（4）癌變。
3.
消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，與hp感染密切相關(guān)，胃酸分泌過多、nsaid、遺傳、胃十二指腸運動異常、應激和心理因素、吸煙、刺激性食物、高鹽飲食等因素都與發(fā)病有關(guān)。慢性反復發(fā)作、呈周期性、季節(jié)性、規(guī)律性上腹痛。掌握各種特殊類型的潰瘍病的特點。內(nèi)鏡檢查可以確診。出血、穿孔、幽門梗阻、癌變?yōu)槠渲饕l(fā)癥。
4.
腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腸道慢性特異性感染，病原菌多為人型結(jié)核桿菌，多發(fā)于輕壯年，女性多于男性。右下腹回盲部腹痛是腸結(jié)核最主要的癥狀，有結(jié)核菌中毒的全身表現(xiàn)。另外會有腹瀉、便秘、右下腹腫塊等表現(xiàn)。分為潰瘍型、增生型，x線、鋇餐可助鑒別，纖維結(jié)腸鏡可確診。應與克隆病、右側(cè)結(jié)腸癌、阿米巴或血吸蟲性肉芽腫、腸道惡性淋巴瘤等鑒別�？菇Y(jié)核化療、休息、營養(yǎng)、對癥等治療。手術(shù)治療的適應癥包括：（1）完全性腸梗阻；（2）急性腸穿孔，慢性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者；（3）腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能滿意止血者。
5.
結(jié)核性腹膜炎根據(jù)病理分為滲出型、粘連型、干酪型。表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀、腹痛（全腹隱痛、鈍痛）、腹脹半少量到中等量的腹水、腹壁柔韌感、腹部腫塊、可合并腸瘺、腸梗阻、腸穿孔等。治療以抗結(jié)核化療為主，合并腸梗阻者應手術(shù)。診斷依據(jù)包括：（1）輕壯年患者，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)；（2）發(fā)熱原因不明2周以上，伴有腹痛、腹脹腹水或腹部腫塊、腹部壓痛或腹壁柔韌感；（3）腹腔穿刺獲得腹水，滲出液性質(zhì)一淋巴細胞為主，一般細菌培養(yǎng)為陰性，腹水細胞學檢查未找到癌細胞；（4）x線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象；（5）結(jié)核菌素試驗呈強陽性。
6.
炎性腸�。鸿b別著記憶潰瘍性結(jié)腸炎和克隆病。
7.
腸易激綜合癥：是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復發(fā)作，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病，是一種功能性腸道疾病。病生理基礎(chǔ)主要是胃腸動力學異常和內(nèi)臟感覺異常、精神心理障礙在發(fā)病中也很重要。分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型。治療上以去除誘發(fā)因素和對癥治療為基礎(chǔ)，強調(diào)綜合治療和個體化治療。
8.
肝硬化：臨床上分代償期和失代償期，主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)功能受損，肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期發(fā)生上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。我國主要為肝炎后肝硬化。臨床表現(xiàn)主要為肝功能受損和門脈高壓兩方面的表現(xiàn)。無特殊治療。并發(fā)癥包括：（1）上消化道出血；（2）肝性腦�。唬�3）感染；（4）肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭；（5）原發(fā)性肝癌；（6）電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂。
9.
肝性腦�。菏菄乐馗尾∫鸬�、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。各種重型肝炎、肝硬化、肝癌、妊娠急性脂肪肝等彌漫性肝損害的終末期都可表現(xiàn)為肝性腦病。消化道出血、大量排鉀利尿藥、放腹水、高蛋白飲食、安定鎮(zhèn)靜藥、門脈分流術(shù)、感染、尿毒癥等均可誘發(fā)肝性腦病。氨中毒學說、假神經(jīng)遞質(zhì)學說、氨基酸代謝失衡學說、氨、硫醇、短鏈脂肪酸等協(xié)同作用是其發(fā)病機制假說。臨床分四個期，各個期均有特殊表現(xiàn)。治療以消除誘因、減少腸內(nèi)毒素生成、吸收、促進有毒物質(zhì)代謝、對癥治療為主。診斷依據(jù)包括：（1）嚴重腦病、廣泛門體側(cè)支循環(huán)；（2）肝昏迷誘因；（3）精神錯亂、昏睡、昏迷；（4）明顯的肝功損壞，血氨升高，此外撲擊樣震顫，典型的腦電圖改變（節(jié)律減慢）有重要參考價值。治療措施包括：（1）消除誘因；（2）減少腸內(nèi)毒物生成，吸收；（3）促進有毒物質(zhì)代謝與清除；（4）對癥治療。
10.
原發(fā)性肝癌：早期癥狀不明顯，中晚期主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟進行性腫大、質(zhì)硬、表面有結(jié)節(jié)或巨塊、全身消耗癥狀、晚期可出現(xiàn)黃疸肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移早，多數(shù)轉(zhuǎn)移至肺、腎上腺、骨、腦等部位引起相應癥狀。甲胎蛋白、癌胚抗原對診斷有價值。手術(shù)治療僅限于早期肝癌效好，肝癌對放療和化療效果均不明顯。