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執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試操作技能測試30項(13)

試題編號13:心臟間接叩診(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對濁音界)(18分) 
  (1)叩診手法、姿勢正確(2分);       
  以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位;虮粰z查者取坐位時,板指與肋間垂直(消瘦者例外),當被檢查者平臥時,板指與肋間平行。 來源:考試大
  (2)心臟叩診順序正確(4分);       
 、傧冗底蠼,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。(2分)       
 、谟医邕翟\,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分) 
  (3)叩出實際心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。        來源:考試大
  叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動外2-3cm處開始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時作出標記,并測量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標記點畫成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標記點畫成連線。正常人心相對濁音界:右 界(cm) 肋  間 左 界(cm)2-3 ⅱ 2-32-3 ⅲ 3.5-4.53-4 ⅳ 5-6 ⅴ 7-9(左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)評分辦法:來源:考試大
  ①方法和結果正確正確(10分)。
 、诜椒ê徒Y果基本正確(6分)。③方法和結果錯誤(0分)。
  (4) 心臟叩診問題(3個,由考官任選2個)(2分)
  ①心臟叩診的正確順序是什么?(1分)
 、谑裁唇欣嫘涡?提示什么病變?(1分)
 、凼裁唇醒バ涡模刻崾臼裁床∽?(1分)