試題編號(hào)10:患者男性,30歲,因幽門(mén)梗阻,急性胃擴(kuò)張,急需行胃腸減壓術(shù),請(qǐng)你操作插胃管術(shù)(需戴無(wú)菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)
(1)戴無(wú)菌手套(5分)。 打開(kāi)手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。(3分) 來(lái)源:考試大
(2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確(2分);
模擬人半臥位或平臥位。 來(lái)源:考試大
(3)放置胃管時(shí)操作流暢、正確(10分);
清潔鼻孔、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達(dá)咽喉部時(shí),告之病人作吞咽動(dòng)作逐步插入(4分)。
當(dāng)胃管插入45~55cm時(shí),或插人長(zhǎng)度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時(shí),估計(jì)胃管進(jìn)人胃內(nèi)。(4分)
在確定胃管巳插入胃內(nèi)后.取50毫升針筒,吸取營(yíng)養(yǎng)液,接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提問(wèn):如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)
中毒洗胃、胃液檢查。插胃管營(yíng)養(yǎng)療法。胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗塞、急性胰腺炎、上消化道出血者胃腸減壓。(只要答對(duì)3項(xiàng)即可得3分)