口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師部分 a3/a4型題
    (1～2題共用題干)
  女，25歲，主訴：右下磨牙進(jìn)食時(shí)不適數(shù)日。檢查：6i駘面齲洞，達(dá)牙本質(zhì)層，未露髓，探痛，叩痛(一)，無松動(dòng)，冷試驗(yàn)一過性敏感。
  1.該牙的診斷應(yīng)為
  a.中齲
  b.牙髓充血
  c.漿液性牙髓炎
  d.慢性牙髓炎
  e.牙本質(zhì)過敏
2.治療的方法為
    a.磨除法
    b.再礦化法
    c.藥物治療
    d.磷酸鋅粘固粉充填
    e.氧化鋅丁香油粘固粉安撫
    標(biāo)準(zhǔn)答案：1.b；2.e
    試題難度：1.難；2.中
    認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
    解  析：選析第2題。
    　　2題：考查的知識(shí)點(diǎn)是牙髓充血（又稱為可復(fù)性牙髓炎）的診斷和治療。該患者數(shù)日來進(jìn)食時(shí)患牙不適，有齲深達(dá)牙本質(zhì)，未露髓但有探痛，叩痛（一），表示患牙為中齲或深齲；但做冷試驗(yàn)有一過性敏感，則提示該牙的診斷應(yīng)為齲病引起的"牙髓充血".而患牙尚未出現(xiàn)"自發(fā)痛"，故不應(yīng)考慮任何牙髓炎的診斷。
　　診斷齲病引起的"牙髓充血"，治療方法應(yīng)為氧化鋅丁香油粘固粉安撫，2周后無癥狀可換永久充填。其他干擾答案提出的治療方法均不能治療"牙髓充血".（3～5題共用題干）
　　男，20歲。全口多數(shù)牙齦均有不同程度的充血，水腫，以下前牙牙齦腫脹明顯，牙齦呈暗紅色，牙頸部可見堆積的軟垢和牙石，舌側(cè)較多，觸之牙齦易出血，牙無松動(dòng)，x線片未見異常
　　　　　　　　　　　　　　　　　
  3.該病最可能的診斷是
    a.牙周炎
    b.緣齦炎
    c.青春期齦炎
    d.單純性肥大性齦炎
    e.牙齦纖維增生
  4.引起該疾病的主要病因是
    a.吸煙
    b.食物嵌塞
    c.不良的修復(fù)體
    d.軟垢與牙石
    e.不良的刷牙方法
    5.對(duì)該病最適宜的治療措施是
    a.潔治術(shù)
    b.保持口腔清潔
    c.局部用消炎藥
    d.全身用消炎藥
    e.牙齦切除術(shù)
    標(biāo)準(zhǔn)答案：3.b；4.d；5.a
    試題難度：3.中；4.易；5.易
    認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
    解  析：選析第3題。
    　　3題：題干病例中牙無松動(dòng)、x線片未見異常（即無骨吸收），表示病變限于牙齦，因此可排除牙周炎；患者年齡20歲，牙齦的表現(xiàn)以炎癥為主，故可排除青春期齦炎及牙齦纖維增生；牙齦主要表現(xiàn)充血、水腫、顏色變化及出血，特點(diǎn)符合緣齦炎表現(xiàn)。此題主要考查緣齦炎的特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷，一半以上的考生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)掌握不牢而失分。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
  (6～7題共用題干)
  男，30歲。左下雙尖牙冷熱不適數(shù)月，檢查：l 5頸部缺損，已露髓，探痛，叩痛(+)，無松動(dòng)，熱測引起痛。
  6.應(yīng)診斷為
    a.楔狀缺損
    b.深齲
    c.酸蝕癥
    d.慢性牙髓炎
    e.慢性根尖周炎
  7.選用的治療方法是
    a.蓋髓術(shù)
    b.活髓切斷
    c.干髓術(shù)
    d.根管治療
    e.塑化治療
    標(biāo)準(zhǔn)答案：6.d；7.d
    試題難度：6.中；7.中
    認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
    解  析：選析第6題。