醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試部分采用a型題(one best answer最佳選擇題)和b型題(matatching question配伍題)兩大類型。其中a型題又分為四類,即a1、a2、a3、a4型題。b型題又分為兩類,即b1、b2型題,醫(yī)師資格考試暫不采用b2型題。以下就各種題型分別說明并舉例。
一、a型題
(一)a1型題(單個(gè)的最佳選擇題)
每道試題由一個(gè)題干和五個(gè)備選答案組成。五個(gè)備選答案中只有一個(gè)是最佳答案,其余均不完全正確,要求選出正確的那個(gè)答案。
例:有些物質(zhì)如鈷、鋅、鉛、硒等動物致癌試驗(yàn)已有陽性結(jié)果尚無人群資料,它們屬于
a.確認(rèn)致癌物
b.職業(yè)致癌物
c.可疑致癌物
d.近似致癌物
e. 潛在致癌物
(二)a2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
每道試題前面有一個(gè)敘述性主體(簡要病歷)作為題干,后有五個(gè)備選答案,要求選出最正確的一個(gè)答案。
例:“1990年某地肺癌的發(fā)病率與該年該地區(qū)該人群吸煙的暴露程度上存在劑量——反應(yīng)的正相關(guān)聯(lián)系”。據(jù)此研究結(jié)果不能進(jìn)行病因推斷的原因是
a.是間接聯(lián)系
b.無特異性
c.調(diào)查時(shí)間短
d.無法確定前因后果的聯(lián)系
e.重復(fù)調(diào)查可能不存在該聯(lián)系
(三)a3型題(病歷組型最佳選擇題)
此種類型共用題干,題干為一個(gè)病情案例,然后提出幾個(gè)相關(guān)的問題,每個(gè)問題都與案例有關(guān),但測試點(diǎn)不同,問題之間相互獨(dú)立。每個(gè)問題有五個(gè)備選答案,要求選擇出最佳答案。
例:男性,30歲,溺水致呼吸心跳停止。現(xiàn)場急救同時(shí)送人醫(yī)院,急行胸外心臟按壓,氣管插管人工呼吸。不久出現(xiàn)體溫升高伴有肌張力亢進(jìn)。
1.現(xiàn)場急救時(shí),判斷心跳停止的依據(jù)是
a.輕搖病人并提簡單問題而無回答
b.病人的口、鼻無氣流,胸廓無起伏
c.橈動脈搏動消失
d.頸總動脈搏動消失
e.血壓聽不清
2.病人入院時(shí),立即給予氣管插管,此時(shí),復(fù)蘇用藥的最佳途徑是
a.心內(nèi)注射
b.中心靜脈給藥
c.肘靜脈給藥
d.肌肉注射給藥
e.氣管內(nèi)給藥
3.關(guān)于該患者,正確的是
a.體溫升高伴肌張力亢進(jìn)是肺部感染引起
b.體溫升高伴肌張力亢進(jìn)應(yīng)立即抗感染治療
c.體溫升高應(yīng)與腦缺氧性損傷有關(guān)
d.體溫升高伴肌張力亢進(jìn)的原因是沒有在現(xiàn)場急救的同時(shí)給予脫水、降溫、糖皮質(zhì)激素治療
e.嚴(yán)密觀察,出現(xiàn)軟癱后立即腦復(fù)蘇
(四)a4型題(病歷串型最佳選擇題)
此類也是共用題干,與a3型相似,題干部分?jǐn)⑹鲆话咐,然后提?個(gè)以上問題。當(dāng)病情展開時(shí),可以增加新的信息,問題也隨之變化。每個(gè)問題由五個(gè)備選答案組成,只有一個(gè)是最佳答案。
例:男性,60歲。胃潰瘍病史8年,近3月腹脹、食欲減退、清瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。
1.應(yīng)首選的檢查方法是
a.ct掃描
b.b超
c.mri檢查
d.腹部x線平片
e.纖維胃鏡活檢
2.該病人最可能的診斷是
a.復(fù)合潰瘍
b.穿透性胃潰瘍
c.頑固性潰瘍
d.胃泌素瘤
e.胃潰瘍惡變
3.首選的治療方法是
a.胃大部切除術(shù)
b.胃癌根治術(shù)
c.全胃切除術(shù)
d.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
e.給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療
二、b型題 b1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)
b1型題開始提供五個(gè)備選答案,各題共用這五個(gè)備選答案,要求為每一道題選擇一個(gè)與其關(guān)系最密切的答案。在一組試題中,每個(gè)備選答案可以選用一次、多次,也可以不被選擇。
例:
a.聯(lián)苯胺
b.氯甲醚
c.苯
d.氯乙烯
e.氯酚
1.與職業(yè)性肺癌有關(guān)的是
2.與職業(yè)性膀胱癌有關(guān)的是
3.與職業(yè)性肝血管肉瘤有關(guān)的是