臨床表現(xiàn)淹溺患者表現(xiàn)神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大，與溺水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、吸入水量多少、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)。

　　1.癥狀

　　近乎淹溺者可有頭痛或視覺(jué)障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。溺入海水者口渴感明顯，最初數(shù)小時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

　　2.體征

　　皮膚發(fā)紺，顏面腫脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫或泥污。常出現(xiàn)精神狀態(tài)改變，煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音，偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿，四肢厥冷。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頭、頸部損傷。

　　檢查1.有涉水及被淹史。

　　2.血尿檢查

　　淹溺者常有白細(xì)胞輕度增高。吸人淡水較多時(shí)，可出現(xiàn)血液稀釋，甚至紅細(xì)胞溶解，血鉀升高、血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。吸入海水較多時(shí)，出現(xiàn)短暫性血液濃縮，輕度高納血癥或高氯血癥。幸存者，10～30分鐘后恢復(fù)正常血容量和電解質(zhì)濃度。無(wú)論淡水或海水淹溺，罕見(jiàn)致命性電解質(zhì)紊亂，但溶血或急性腎衰竭時(shí)可有嚴(yán)重高鉀血癥。重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)異常。

　　3.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

　　約75%病例有明顯混合性酸中毒;幾乎所有患者都有不同程度的低氧血癥。

　　4. 胸部X線檢查

　　常顯示斑片狀浸潤(rùn)，有時(shí)出現(xiàn)典型肺水腫征象。住院12～24小時(shí)吸收好轉(zhuǎn)或發(fā)展惡化。約有20%病例胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。疑有頸椎損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行頸椎X線檢查。