心臟復(fù)蘇
由于各種原因而引起的心跳驟然停止如不及時(shí)恢復(fù)，幾分鐘后便會使全身器官缺氧，尤其腦、心臟、腎臟缺氧，對人的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。過去人們認(rèn)為心跳停止4～6分鐘后腦組織缺氧是不可逆的;但近年來有報(bào)道曾成功地?fù)尵攘诵奶Ｖ?0分鐘的患者。這一病例啟示人們，一方面心臟復(fù)跳搶救工作要分秒必爭;另一方面對心跳停止時(shí)間較長的患者也要想盡辦法爭取復(fù)跳。
1心臟驟停的原因
(1)器質(zhì)性心臟病�；脊谛牟『惋L(fēng)濕性心臟病的病人均可發(fā)生心臟驟停，因其心臟本身有一定病變，其復(fù)跳工作十分困難、成功率較低。
(2)藥物中毒。強(qiáng)心藥、安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥等均可出現(xiàn)因藥物中毒引起的心臟停止跳動。
(3)醫(yī)源性。這是指心導(dǎo)管檢查術(shù)、麻醉、心臟手術(shù)、心包穿刺術(shù)等引起的心臟停止跳動。
另外高血鉀、電擊、溺水等也可引起心臟停止跳動。
2復(fù)蘇技術(shù)
心臟驟停的性質(zhì)有兩種，即心跳停止和心室顫動，其臨床表現(xiàn)都為心音消失、測不到血壓、脈搏消失，只有心電圖才能真正區(qū)別兩種性質(zhì)的心臟驟停。
心臟擠壓術(shù)(心臟按摩術(shù))：心臟擠壓術(shù)的方法有體外和體內(nèi)兩種，一般首先進(jìn)行體外按摩;體外按摩無效時(shí)，再施開胸心臟按摩術(shù)。
體外心臟按摩時(shí)，將患者仰臥于硬板床上，或?qū)⒉∪似椒庞诘厣�，體下鋪被褥。施術(shù)者位于患者一側(cè)，以一手掌放于患者胸骨正中下1/2處，另一手掌疊放于前一手背上，以體重和肩、臂部肌肉的力量適度用力有節(jié)奏地向下按壓。每次按壓要使胸骨及其相連的肋骨下降3～4cm，每分鐘按壓60～80次左右。通過按壓，使心臟排出足量的血液，而按壓后的松弛又可使心臟充盈足夠量的血液，如此代替心跳。如果按壓有效，應(yīng)觀察到以下現(xiàn)象：
(1)口唇及皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤，可觸到頸動脈、股動脈系大動脈的搏動或能測到血壓。
(2)已散大的瞳孔開始縮小。
(3)按摩是否有效，決定于按摩的力量、心臟的張力和血容量等因素。如果效果不佳，應(yīng)從以上因素檢查并加以糾正。
在心臟按摩的同時(shí)，必須進(jìn)行人工呼吸，否則心臟很難復(fù)跳，即使復(fù)跳成功也不能持久。應(yīng)采用口對口人工呼吸、按摩心臟4次人工呼吸1次。