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禁毒手抄報(bào):吸毒后為何一再?gòu)?fù)吸

  復(fù)吸原因多種多樣,概括為心理因素、生理因素和社會(huì)因素,其中心癮強(qiáng)烈、打發(fā)無聊時(shí)光、解除心煩和吸最后1次為導(dǎo)致復(fù)吸的主要心理因素 。

  以下為細(xì)分與復(fù)吸相關(guān)因素:

  1、個(gè)體的戒除決心及動(dòng)機(jī):國(guó)外的研究一再表明,個(gè)體對(duì)于戒除的決心及內(nèi)心關(guān)于操守的目標(biāo)對(duì)是否復(fù)發(fā)有很大影響。比如,不少依賴者在求治或被迫治療時(shí),內(nèi)心所定的目標(biāo)并不是徹底戒斷,而是希望減少用量或(和)恢復(fù)軀體狀況。因此,這些人治療后的復(fù)發(fā)率自然會(huì)高于那些確實(shí)有戒除愿望且希望徹底擺脫的依賴者。國(guó)外的初步研究已證實(shí)這一點(diǎn)。

  但是,臨床上發(fā)現(xiàn),在治療開始時(shí),出于各種各樣的原因(如因依賴藥物造成不良的社會(huì)后果及軀體并發(fā)癥),許多人戒除的決心(似乎)很大,動(dòng)機(jī)很強(qiáng)烈,“信誓旦旦”但若干時(shí)日之后,依賴者會(huì)漸漸忘卻藥物造成的不良后果,“好了傷疤忘了痛”決心及動(dòng)機(jī)往往會(huì)逐漸淡化,而記憶中藥物所致的愉悅、欣快體驗(yàn)逐漸顯露出來。最終會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生“再來一次“的想法。也就是說,濫用者的決心總是在波動(dòng)狀態(tài),不斷地權(quán)衡利弊,不斷地與自己斗爭(zhēng)。因此,如何維持他們的動(dòng)機(jī)的決心,是許多專業(yè)人員努力的目標(biāo)。國(guó)外有人利用行為學(xué)中的正性及負(fù)性強(qiáng)化原理,發(fā)展出一種稱為“應(yīng)變處理”(contingency management)的方法,據(jù)稱效果尚令人滿意。

  2、應(yīng)對(duì)技巧:個(gè)體的應(yīng)對(duì)技巧同樣影響復(fù)發(fā)的發(fā)生。我們知道,復(fù)發(fā)大多發(fā)生在也些特定情境之中,如果訓(xùn)練個(gè)體在特定情境及同伴壓力之下能夠自持,或能堅(jiān)定有效地拒絕他人的影響。那就為保持操守奠定了基礎(chǔ)。

  3、情緒狀態(tài):據(jù)研究,藥物依賴者中抑郁癥的現(xiàn)患率及既往患病率均高于一般人群,未達(dá)到臨床水平的情緒障礙更是較為多見。而已有研究提示,依賴者的情緒障礙影響總的預(yù)后,使復(fù)發(fā)率增高。因此,應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行藥物或社會(huì)心理干預(yù)。

  4、提示反應(yīng)性:條件反射學(xué)說提示,與外界環(huán)境發(fā)生條件化的內(nèi)在刺激與復(fù)發(fā)關(guān)系密切。據(jù)此,有人采用暴露技術(shù) 以降低個(gè)體的提示反應(yīng)性,如讓依賴者處于有選擇的現(xiàn)實(shí)情境中,卻有意讓其回避原依賴的藥物。以達(dá)到增強(qiáng)抵抗力的效果。不過,這一方法因?yàn)檫^多地依賴個(gè)體的自我報(bào)告,而缺乏客觀的評(píng)估及系統(tǒng)的隨訪結(jié)果,故效果難于評(píng)定。

  需要特殊說明的是,有些與原濫用習(xí)慣有關(guān)的藥物可作為條件化的提示物,如許多臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),安眠藥物的濫用可引起阿片類藥物依賴的再發(fā)生,飲酒?梢鹂煽ㄒ蛞蕾嚨脑侔l(fā)生。

  5、稽延性戒斷癥狀:許多依賴者在急性戒斷綜合征消退之后,仍有各種各樣的不適主訴,常見者為渾身無力、感覺過敏、失眠、食欲低下、胸悶、怕冷、易激惹、情緒惡劣等,且可持續(xù)達(dá)數(shù)月甚至1~2年之久。此即所謂的稽延性戒斷癥狀。這些癥狀的存在,不僅影響濫用者的功能恢復(fù),更有相當(dāng)一部分人因此而故態(tài)復(fù)萌,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

  6、心理渴求:渴求是一種強(qiáng)烈的內(nèi)心沖動(dòng),往往是在受到與原來濫用行為有關(guān)的刺激后出現(xiàn),許多人即在這種強(qiáng)烈的渴求心理的驅(qū)使下,再次用藥。

  7、社會(huì)支持:在個(gè)體陷入困境時(shí),社會(huì)支持具有緩沖和保護(hù)作用。因此,對(duì)于已接受治療康復(fù)的個(gè)體而言,適當(dāng)?shù)牧夹陨鐣?huì)支持非常重要。不過,并非什么樣的社會(huì)支持都產(chǎn)生好的作用,有些社會(huì)支持會(huì)誘導(dǎo)、加速?gòu)?fù)發(fā)過程。例如,家庭中有人仍在濫用藥物,或原有的家庭互動(dòng)模式仍然存在,或原來的同伴繼續(xù)鼓勵(lì)、慫恿其飲酒或吸毒,這都會(huì)促使復(fù)發(fā)的發(fā)生

  8、應(yīng)激情境與同伴壓力:研究者注意到,許多人之所以復(fù)發(fā),是有于戒除后又陷入困境,難于處理,于無奈之際,再次求助于毒品。而依賴者原先所屬的同伴群體對(duì)依賴者的影響也不可低估。許多人稱,自己一回到原先的一伙人中,便難以抵御同伴的百般勸說和引誘,禁不住“再來一口”從而再陷泥潭。而一些成功的事例也說明,要想在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不復(fù)發(fā),斬?cái)嗯c原先小圈子的聯(lián)系,重建人際關(guān)系及社交網(wǎng)是重要的一環(huán)。

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