4、預(yù)防措施:⑴防止食品被沙門氏菌污染;⑵控制食品中沙門氏菌的繁殖;⑶徹底殺死沙門氏菌。
魚類引起的組胺中毒
含組胺高的魚類主要是青皮紅肉的海產(chǎn)魚類。如鮐魚、青魚、沙丁魚、秋刀魚等。
1、中毒原因:這類魚含有較高量的組氨酸,經(jīng)有些細(xì)菌作用,在適宜的條件下魚肉中的組氨酸經(jīng)脫羧酶作用產(chǎn)生組胺和類組胺物質(zhì)--秋刀魚素。
2、中毒表現(xiàn):組胺中毒與人的過敏體質(zhì)有關(guān)。中毒表現(xiàn)為局部或全身毛細(xì)血管擴(kuò)張。潛伏期為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),特點(diǎn)是發(fā)病快,癥狀輕,恢復(fù)快,少有死亡。主要癥狀為皮膚潮紅,結(jié)膜充血,似醉酒樣,頭暈,劇烈頭痛,心悸,有時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹。一般體溫不高,多于1-2日內(nèi)恢復(fù)。
3、預(yù)防措施:⑴加強(qiáng)魚類食品衛(wèi)生管理;⑵過敏體質(zhì)的人不能食用;⑶對(duì)容易產(chǎn)生大量組胺的鮐魚去毒。
河豚魚中毒
河豚魯又名鲀,有上百個(gè)品種,是一種味道鮮美但含劇毒素的魚類。中毒多發(fā)生在日本、東南亞及我國(guó)沿海、長(zhǎng)江下游一帶。
1、毒性:有毒物質(zhì)為河豚毒素,是一種神經(jīng)毒,對(duì)熱穩(wěn)定,需220℃以上方可分解;鹽腌或日曬不能破壞。魚體中含毒量在不同部位和季節(jié)有差異,卵巢和肝臟有劇毒,其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉,而使本來無毒的肌肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強(qiáng)。
2、臨床表現(xiàn)和治療: 河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹,阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo),使隨意肌出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹;直接阻斷骨骼纖維;導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及動(dòng)脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘~3小時(shí)。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則,嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。目前對(duì)此尚無特效解毒劑,對(duì)患者應(yīng)盡快排出毒物和給予對(duì)癥處理。
3、預(yù)防:加強(qiáng)宣傳教育,防止誤食。新鮮河豚魚應(yīng)統(tǒng)一加工處理,經(jīng)鑒定合格后方準(zhǔn)出售。
變形桿菌食物中毒
1、病原菌:變形桿菌屬包括普通變形桿菌、奇異變形桿菌、莫根變形桿菌、雷極氏變形桿菌四群。變形桿菌為腐物寄生菌,在自然界分布廣泛,糞便、食品等均可檢出該菌。人和動(dòng)物的帶菌率可高達(dá)10%左右,腸道病患者的帶菌率較健康人更高,為13。3-52%。
2、引起中毒的食品:主要與動(dòng)物性食品有關(guān)。特別是熟肉制品和涼拌菜等。也有病死家畜肉等。
3、食品被污染和中毒發(fā)生的原因:在烹調(diào)制作食品過程中,處理生、熟食品的工具、容器未嚴(yán)格分開使用,使制成的熟食品受到重復(fù)污染;蛘卟僮魅藛T(不講究衛(wèi)生)通過手污染熟食品,受污染的熟食品在較高的溫度下存放較長(zhǎng)時(shí)間,細(xì)菌大量繁殖,食用前不再回鍋加熱或加熱不徹底,食后引起中毒。
4、中毒表現(xiàn):潛伏期一般為12-16小時(shí),短者1-3小時(shí),長(zhǎng)者60小時(shí)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭暈、頭痛、全身無力。重者有脫水、酸中毒、血壓下降、驚厥、昏迷、腹痛劇烈,多呈臍周圍部的劇烈絞痛或刀割樣疼痛,腹瀉多為水樣便,一日數(shù)次至10余次。體溫一般在 38-39℃。發(fā)病率的高低隨著食品污染程度和進(jìn)食者健康狀況而有所不同,一般為50-80%。病程比較短,一般1-3天,多數(shù)24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
5、預(yù)防措施:⑴防止食品被變形桿菌污染;⑵控制食品中變形桿菌的繁殖;⑶徹底殺死變形桿菌。
黃曲霉素中毒的診斷要點(diǎn)及急救處理
黃曲霉素為分子真菌毒素。我國(guó)規(guī)定大米、食用油中黃曲霉毒素允許量標(biāo)準(zhǔn)為10ug/Kg,其他糧食、豆類及發(fā)酵食品為5ug/Kg。嬰兒代乳食品不得檢出。而世界衛(wèi)生組織推薦食品、飼料中黃曲霉毒素最高允許量標(biāo)準(zhǔn)為15ng/kg。30~50ua/kg為低毒,50~100ug/kg為中毒,100~1000ug/kg為高毒,1000ug/kg以上為極毒。,其毒性為氰化鉀的10倍,為砒霜的68倍。此外,黃曲霉毒素有很強(qiáng)的致癌性。