病危通知書最新范文 篇1
親屬:
內(nèi)科_______床住院治療,診斷為_______,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”后立即告訴我科。
協(xié)和醫(yī)院朝陽(yáng)分院
科室:內(nèi)科
醫(yī)師簽名:_______
日期:_______
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:_______
日期:_______
親屬與患者病人的關(guān)系:_______
身份證號(hào)碼:_______
主管醫(yī)生:_______
_______年_______月_______日_______時(shí)_______分
病危通知書最新范文 篇2
親屬:
患者(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。
同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
X醫(yī)院科
醫(yī)師簽名:X日期:X年X月X日時(shí)分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:X日期:X年X月X日時(shí)分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
病危通知書最新范文 篇3
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人: