督查工作報告范文 篇1
為切實加強我縣健康檔案工作。確保國家公共衛(wèi)生服務項目落到實處。根據(jù)衛(wèi)生局安排。衛(wèi)生局組織人員通過聽取匯報、查閱文件資料、隨機抽查和現(xiàn)場核實等辦法對全縣17所衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中醫(yī)院的健康檔案工作進行了檢查,從檢查結果來看:全縣健康檔案建檔工作總體情況是好的絕大部分衛(wèi)生院認真落實了衛(wèi)生局的工作部署,制定了工作方案,明確了工作目標與責任,積極推進和組織實施,健康檔案建檔工作取得了良好效果。但是各衛(wèi)生院普遍存在一些問題,主要表現(xiàn)為:
粗心大意,不看后邊單位,亂填寫數(shù)值,導致出現(xiàn)了常識性的錯誤,1書寫不認真。如:將人的身高填寫為1.65cm,填寫內(nèi)容不細致、不認真。體重填寫為150kg等。一些健康檔案項目填寫不齊全,責任醫(yī)師未簽名,未作健康評估和指導等。個別建檔人員書寫字跡潦草,亂涂亂改,結果連自己都不認識。
2結論和意見不專業(yè)。如:血壓100/80診斷為高血壓,對專業(yè)知識掌握不夠準確導致出現(xiàn)了大量的錯誤。160/100診斷為正常(正常人血壓小于140/90對冠心病病人的建議是注意休息與勞累”對有的病人建議是經(jīng)常服藥”有的則是對主要健康問題寫成離婚、喪偶,有的則是吸煙、酗酒等等,專業(yè)判斷和定義不準。
3編造痕跡較明顯。坐在辦公室編信息。體檢表和基本信息表數(shù)據(jù)不一致。如:體檢表上身高、體重分別為170cm65kg,部分建檔人員未能真正入鄉(xiāng)到戶開展基本信息收集工作;拘畔⒈砩洗_填寫的178cm,50kg.將8歲小孩的身高填寫為65cm將好多農(nóng)村60多歲的婦女身高均填寫為175cm,甚至一家3口人婆婆、兒子、媳婦三人身高均為170cm入戶調(diào)查時真實情況與健康檔案所填內(nèi)容出入較大,如健康檔案上對某65歲以上老人填的視力為1.5但在詢問病人及家屬時卻告知有白內(nèi)障,幾乎失明。