尊敬的老師：

　　同學(xué)，性別        ，學(xué)號：                        系我院        級                專業(yè)學(xué)生，因                        原因無法按時返校，特向?qū)W院提出延期返校申請，假期為        年        月        日——         年        月        日，共        天，在校外實習(xí)期間引起的各項安全問題責(zé)任自負(fù)，望老師批準(zhǔn)。無法按時返校請假條模板

　　姓名 班級級

　　推遲返校原因

　　請假時間年    月    日起至    年  月   日

　　家長意見背面附件

　　論文指導(dǎo)

　　老師意見

　　畢業(yè)生推遲返校請假條樣本

　　系主任意見

　　學(xué)工辦意見

　　注：1.此表一式兩份，學(xué)工辦、學(xué)生本人各保留一份。

　　尊敬的老師：

　　同學(xué)，性別         ，學(xué)號：                系我院        級                專業(yè)學(xué)生，因                                原因無法按時返校，特向?qū)W院提出延期返校申請，假期為        年        月        日——         年         月        日，共        天，在校外實習(xí)期間引起的各項安全問題責(zé)任自負(fù)，望老師批準(zhǔn)。

　　尊敬的老師：

　　我是　　級　　學(xué)院　　專業(yè)　　班學(xué)生　　，由于實習(xí)工作尚未完成，特此申請推遲返校，請假時間到　　年　　月　　日，請假在校外期間安全問題概有自己本人負(fù)責(zé)，懇請批準(zhǔn)。

　　本人聯(lián)系電話：

　　家庭聯(lián)系電話：

　　單位名稱：

　　聯(lián)系電話：

　　家長簽字：　　學(xué)生本人簽字：

　　請假條

　　尊敬的老師：

　　同學(xué)，性別        ，學(xué)號：                        系我院        級                專業(yè)學(xué)生，因                        原因無法按時返校，特向?qū)W院提出延期返校申請，假期為        年        月        日——         年        月        日，共        天，在校外實習(xí)期間引起的各項安全問題責(zé)任自負(fù)，望老師批準(zhǔn)。

　　請假條

　　姓名 班級級 推遲返校原因 請假時間年    月    日起至    年  月   日家長意見背面附件論文指導(dǎo)

　　老師意見 系主任意見 學(xué)工辦意見