事故委托書 篇1
委托人姓名：
年齡：
身份證號(hào)碼：
住址及聯(lián)系方式：
受托人姓名：
工作單位：
身份證號(hào)碼：
住址及聯(lián)系方式：
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人： 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：全權(quán)委托
委托人（簽名）：
事故委托書 篇2
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與交通事故一案中，作為我參加訴訟的
事故委托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人： (簽名或蓋章)
被委托人： (簽名或蓋章)
年 月 日
事故委托書 篇3
委托人：
被委托人：
現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人： (簽名或蓋章)
被委托人： (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注：
委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委托書 篇4
1、 醫(yī)療事故鑒定陳述書(包括患者姓名、年齡、住址、就醫(yī)經(jīng)過(guò)、鑒定理由、簽名、手印),向浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)提出申請(qǐng)(5份);
2、 患者及代理人身份證印件、代理人委托書、死者戶口本;
3、 門診、住院病歷及報(bào)告單及復(fù)印件;
4、 鑒定費(fèi)4000元;
5、 患者方聯(lián)系電話