住院病人請(qǐng)假條 篇1
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時(shí)間 請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無(wú)關(guān),望批準(zhǔn)。
請(qǐng)假人:
年 月 日 時(shí) 分
住院病人請(qǐng)假條 篇2
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,于時(shí)間請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無(wú)關(guān),望批準(zhǔn)。
請(qǐng)假人:
x年xx月xx日
住院病人請(qǐng)假條 篇3
x醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)住院病人請(qǐng)假條4篇住院病人請(qǐng)假條4篇。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。
20xx年x月x日
住院病人請(qǐng)假條 篇4
尊敬的:
我是xx科,患者,住院號(hào),因個(gè)人原因要求請(qǐng)假,離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān),后果自負(fù)。
患者家屬簽名:
醫(yī)護(hù)人員簽名:
患者簽名:
返院時(shí)間:20xx年xx月xx日時(shí)分
離院時(shí)間:20xx年xx月xx日時(shí)分
住院病人請(qǐng)假條 篇5
新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)
患者 性別 年齡 科別 床號(hào) 住院號(hào)