2023感染科工作總結(jié)（精選20篇）

2023感染科工作總結(jié) 篇1

　　一、醫(yī)院及院感科開(kāi)展的主要工作：

　　1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國(guó)留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

　　2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類(lèi)不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無(wú)菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

　　3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來(lái)，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

　　4、開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

　　5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，_年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類(lèi)手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線(xiàn)調(diào)查處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

　　6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。

　　7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

　　8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

　　堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問(wèn)題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門(mén)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

　　9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類(lèi)分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

　　10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開(kāi)院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

　　二、院感工作存在的主要問(wèn)題及下半年工作重點(diǎn)：

　　1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善。

　　2、全院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。

　　3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。

2023感染科工作總結(jié) 篇2

　　回顧過(guò)去的半年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成員能夠團(tuán)結(jié)一心，共同克服困難，自豪的是在有限的人力物力資源下，我科室能夠在保證醫(yī)療安全的前提下，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

　　一、打造科室文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神

　　積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

　　二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入院時(shí)，護(hù)士熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)疾病治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

　　三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

　　有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督，做好每月滿(mǎn)意度調(diào)查，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，積極發(fā)揮護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，特別加強(qiáng)入院、入院期間、出院回訪(fǎng)措施的落實(shí)、對(duì)科室護(hù)士的滿(mǎn)意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護(hù)理做得更加完善，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年院內(nèi)感染率為0。

　　四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

　　社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，每月護(hù)理部還組織年輕護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

　　五、工作業(yè)績(jī)

　　我科半年來(lái)收治病人500多例，搶救多個(gè)危重病人，隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科圓滿(mǎn)完成了每月計(jì)劃。但是我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，病人的回訪(fǎng)和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

2023感染科工作總結(jié) 篇3

　　20_年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延，確保各項(xiàng)工作及時(shí)有效開(kāi)展。半年工作總結(jié)如下：

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度加強(qiáng)科室管理

　　1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成住院病案的書(shū)寫(xiě)。按要求書(shū)寫(xiě)處方和各項(xiàng)檢查報(bào)告單。

　　2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，按照傳染病預(yù)檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　3、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報(bào)告管理。及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片，上半年共報(bào)告?zhèn)魅静?2例。

　　4、每月堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，旨在提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會(huì)活動(dòng)記錄，各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記載。

　　5、通過(guò)每月行政查房和科室自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　二、積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目提高傳染病治愈率

　　1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制，阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展，預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

　　2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著�？s短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復(fù)。

　　三、工作量及重危病人搶救情況

　　上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護(hù)人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團(tuán)結(jié)一致，成功救治了以上5例重�；颊撸�使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈(zèng)送錦旗一面。

　　四、嚴(yán)格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生

　　1、規(guī)范發(fā)熱門(mén)診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品，完善消毒隔離技術(shù)，固定專(zhuān)人管理。按時(shí)做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒，按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。

　　2、加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，根據(jù)不同的傳染病種類(lèi)，按照個(gè)人防護(hù)級(jí)別，醫(yī)護(hù)人員著裝整齊，嚴(yán)格手衛(wèi)生，為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全。

　　3、做好醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存。病人的分泌物排泄物無(wú)害化處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，做到醫(yī)療廢物不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲(chǔ)存，專(zhuān)人登記，確保醫(yī)療安全。

2023感染科工作總結(jié) 篇4

　　隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展

　　院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

　　二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)

　　根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》

　　為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開(kāi)研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。

　　五、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。

2023感染科工作總結(jié) 篇5

　　20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在省、州有關(guān)專(zhuān)家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅(jiān)持“以病人為中心”，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、院感管理：

　　1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查，今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查，使我院的病例調(diào)查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡，要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，感控專(zhuān)職人員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

　　2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類(lèi)人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

　　二、質(zhì)量控制：

　　1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、

　　重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

　　2、院感科每月根據(jù)各部門(mén)院感的要求對(duì)各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

　　三、感染監(jiān)測(cè)：

　　1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例，使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)共計(jì)340例，無(wú)感染病例，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；及時(shí)完成了院感委員會(huì)要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

　　2、開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測(cè)94份，合格率為97%；紫外線(xiàn)燈輻照監(jiān)測(cè)393盞，合格率為100%。

　　3、我科于11月份對(duì)全院開(kāi)展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人，實(shí)查225人，實(shí)查率為96.6%。無(wú)醫(yī)院感染病例，細(xì)菌培養(yǎng)1例，送檢率0.69%。

　　四、教育培訓(xùn)：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了8次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，醫(yī)院感染管理知識(shí)、管理辦法培訓(xùn)，無(wú)菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn)，工勤

　　人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

　　2、院感專(zhuān)兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

　　加大對(duì)后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣(mài)醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時(shí)與州醫(yī)療廢物處置中心交接，禁止倒賣(mài)醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，全院送交醫(yī)療垃圾共計(jì)4854袋，約合計(jì)9.71噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。

　　感染管理科

　　20xx年X月X日

2023感染科工作總結(jié) 篇6

　　一、上半年工作完成情況

　　1、根據(jù)xx年1月份第一次院感委員會(huì)的決議，遵循二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、SOP文件，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)；為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書(shū)面考查。通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績(jī)。

　　2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全院各級(jí)、各類(lèi)人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒液，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎檢期間，每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

　　3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、ICU、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運(yùn)行；對(duì)手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù)；對(duì)外來(lái)器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的管理；新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴(yán)格專(zhuān)機(jī)透析，分區(qū)管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)ICU醫(yī)院感染管理，院感管理專(zhuān)職人員每天對(duì)ICU等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點(diǎn)病人，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情，有感染跡象及時(shí)干預(yù)。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨(dú)隔離無(wú)單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

　　4、及時(shí)查詢(xún)多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí)，病歷首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí)，盡可能采取單獨(dú)隔離，無(wú)單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周?chē)�物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

　　5、全院綜合性監(jiān)測(cè)上半年共監(jiān)測(cè)病例11914例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%，，感染例次率0.48%；漏報(bào)13例，漏報(bào)率0.11%；Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0.0%；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)791份，合格率99%，復(fù)檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

　　6、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

　　我們開(kāi)展了ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)；上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰；監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰；監(jiān)測(cè)中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補(bǔ)術(shù)76例，感染0例，感染率0%；闌尾切除術(shù)76例，感染0例，感染率0%。

　　7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn)行登記，提出處理意見(jiàn)，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專(zhuān)家，定期提供免費(fèi)檢查。并被對(duì)此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

　　二、目前存在的問(wèn)題:

　　1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有ICU、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科）。門(mén)診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，接觸病人及周?chē)�物品后和接觸治療車(chē)等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

　　2、院感管理重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等，由于基建、改造、人員等問(wèn)題，還沒(méi)有完全到位，未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、下半年工作計(jì)劃

　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長(zhǎng)大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專(zhuān)職管理人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

　　2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù)，患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí)，并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來(lái)器械的清洗質(zhì)量，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。

　　4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，院感管理人員每天對(duì)全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

　　5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

　　6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護(hù)士長(zhǎng)和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

　　7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別被刺傷的預(yù)防和被刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強(qiáng)對(duì)使用后的被頭管理，努力避免被刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生被刺傷后，院感管理人員第一時(shí)間對(duì)被刺傷提出預(yù)防感染意見(jiàn)，協(xié)調(diào)相關(guān)專(zhuān)家?guī)椭�受傷者做好預(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因被刺傷感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)院感染管理科

　　xx年7月2日

2023感染科工作總結(jié) 篇7

　　一年來(lái)，在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo)。

　　秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，全員感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)--例，發(fā)病率--%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:

　　一、完善制度，細(xì)化措施，明確職責(zé);確保醫(yī)院感染工作的順利開(kāi)展。

　　1、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)情，五月份感染科制定了《靈臺(tái)縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，感染管理委員會(huì)與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細(xì)化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　2、制定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項(xiàng)內(nèi)容，19個(gè)科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，方便科室組織職工學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)其精神，增強(qiáng)了感染防控意識(shí)，促使感染制度的有效落實(shí)。

　　3、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊(cè)，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握。

　　4、編寫(xiě)《靈臺(tái)縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖》打印50冊(cè)，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)、基本技能。

　　二、加強(qiáng)院感知識(shí)全員培訓(xùn)，提高院感防控意識(shí)，確保醫(yī)療安全。

　　今年我科對(duì)全院新上崗、在崗醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫(yī)院感染基本知識(shí)、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識(shí)人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)理論考試，合格率達(dá)90%。對(duì)科室后三名組織第二輪考試，直至合格。

　　三、建立感染質(zhì)量考核體系

　　在感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不妥之處進(jìn)行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護(hù)理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。考核之余，隨機(jī)下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　四、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)督查，規(guī)范管理

　　1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：

　　感染科每月通過(guò)查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率--%。

　　2、完善胃鏡消毒措施

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　3.加強(qiáng)病房環(huán)境管理

　　制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強(qiáng)調(diào)開(kāi)窗通風(fēng)、抹布分開(kāi)使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細(xì)節(jié)，很好地加強(qiáng)了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的`危險(xiǎn)因素。

　　4.消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)

　　感染科與檢驗(yàn)科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在沒(méi)有上級(jí)主管部門(mén)明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)、每季對(duì)物表、手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測(cè)。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)，每周按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè)，均在合格范圍，全年消毒無(wú)菌物品共計(jì)458鍋次，合格率達(dá)100%。

　　感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份,合格241份，合格率99%;醫(yī)務(wù)人員手采樣23份，合格23份，合格率100%;物表采樣35份，合格34份，合格率97%;消毒劑采樣9份，合格8份，合格率89%;無(wú)菌物品采樣16份，合格16份，合格率100%;紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)75架，合格70架;將監(jiān)測(cè)結(jié)果以書(shū)面形式及時(shí)反饋科室，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項(xiàng)消毒滅菌措施的全面落實(shí)。保證重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)做到重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　5.加強(qiáng)傳染病終末消毒管理

　　針對(duì)病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求隨機(jī)檢查相關(guān)科室，對(duì)不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

　　五.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)，確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。

　　為了進(jìn)一步摸清醫(yī)護(hù)人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來(lái)不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，感染科組織全院在崗人員(醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔員)，協(xié)同護(hù)理部，檢驗(yàn)科進(jìn)行乙肝三系統(tǒng)免費(fèi)體檢，抽血人數(shù)達(dá)497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次，均為針-傷，都給予及時(shí)預(yù)防處理，隨訪(fǎng)一切正常。

　　六.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)各類(lèi)人員責(zé)任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。

　　針對(duì)我院塑料類(lèi)輸液瓶還未正確分類(lèi)，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(20--)292號(hào)關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料(玻璃)輸液瓶回收協(xié)議書(shū)》，使塑料(玻璃)輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)量。

2023感染科工作總結(jié) 篇8

　　_年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

　　院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

　　二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控

　　在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

　　1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類(lèi)，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類(lèi)疾病，例次感染率1.15%，。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

　　為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，_年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。

2023感染科工作總結(jié) 篇9

　　20____年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20____年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

　　1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

　　2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

　　3、每月對(duì)所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

　　1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。

　　2、紫完線(xiàn)燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

　　3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

　　4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

　　四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

　　院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。

　　五、存在的問(wèn)題

　　1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

　　2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

　　3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

2023感染科工作總結(jié) 篇10

　　x年，我院在區(qū)委區(qū)政府及主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)全局，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，抓好四項(xiàng)重點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院管理再上新臺(tái)階，取得新成就。目前，醫(yī)院現(xiàn)有床位編制數(shù)700張，實(shí)際開(kāi)放600張;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人搶救成功率87.64%;全院從業(yè)人員830人，其中衛(wèi)技人員690人。x年住院收治病人2.56萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)11.45%;門(mén)急診接診92萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)8.93%;全院業(yè)務(wù)收入達(dá)2.76億，同比增長(zhǎng)19.26%，是建院以來(lái)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)值最大的一年�？傎Y產(chǎn)達(dá)4.3億。年人均業(yè)務(wù)收入33.2萬(wàn);藥品收入比例占38.55%。

　　恒惠藥品公司通過(guò)全年的努力，公司取得了很好的成績(jī)，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入達(dá)299.91萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)61.44%，實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)40.05萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)53.92%。

　　恒亮醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡公司經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)也有較快增長(zhǎng)，全年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售90萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)20%，實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)29.22萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)16.84%。

　　一、以四項(xiàng)重點(diǎn)工作為抓手，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展登上新臺(tái)階

　　(一)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院

　　在20xx年，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子積極努力而又艱苦的爭(zhēng)取，在獲得市、區(qū)兩級(jí)政府及市、區(qū)衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)大力支持的前提下，在全院?jiǎn)T工共同努力、團(tuán)結(jié)拼搏下，我院贏得入圍xx省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審資格及通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的實(shí)力。新年伊始，全院?jiǎn)T工再接再厲，在寒冷的季節(jié)里，在新年、新春的節(jié)日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的工作中，為贏得三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審做出了犧牲和貢獻(xiàn)，同時(shí)也是為高明區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了犧牲和貢獻(xiàn)。經(jīng)過(guò)精心周密安排的迎檢迎考工作，在2月下旬的衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家組的考評(píng)過(guò)程中贏得好評(píng)，我院順利通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，即將迎來(lái)好消息。

　　(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

　　學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院做強(qiáng)、做大的基礎(chǔ)，是提高各學(xué)科醫(yī)療技術(shù)能力的重要規(guī)劃和決策，有利于促進(jìn)各學(xué)科開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　醫(yī)院制定了《十二五醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(特色)專(zhuān)科建設(shè)管理辦法》，加大了對(duì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的投入和支持力度，鼓勵(lì)推動(dòng)各學(xué)科加快發(fā)展。今年外一科申報(bào)成為xx市特色學(xué)科，同時(shí)我院確定兒科、婦產(chǎn)科等九個(gè)學(xué)科成為高明區(qū)重(特)點(diǎn)學(xué)科，兩個(gè)學(xué)科為院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展注入活力。

　　為了使各學(xué)科建設(shè)順利展開(kāi)，醫(yī)院將骨科進(jìn)一步分為脊柱外科、關(guān)節(jié)外科和顯微外科，促進(jìn)骨科向精細(xì)化專(zhuān)業(yè)方向發(fā)展，脊柱外科成功開(kāi)展微創(chuàng)脊柱外科手術(shù);高標(biāo)準(zhǔn)重建規(guī)范化新生兒及NICU病房，規(guī)模較前擴(kuò)大一倍，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力，使兒科的發(fā)展及時(shí)適應(yīng)政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機(jī)、激光治療儀的采購(gòu)使我院眼科能夠開(kāi)展眼底疾病的診斷和治療，擴(kuò)大了眼科診治眼部疾病的范圍;重建標(biāo)準(zhǔn)化血透治療中心，使血透機(jī)裝載容量從17臺(tái)擴(kuò)大到32臺(tái)，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地醫(yī)院血透的病人返回家鄉(xiāng)治療;由腎內(nèi)、血液和內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)組成的內(nèi)六科伴隨著新的血透治療中心開(kāi)業(yè)而成立，腎內(nèi)和內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的發(fā)展有了長(zhǎng)足的進(jìn)步;介入治療科已規(guī)劃完成，大型DSA血管造影機(jī)正在采購(gòu)中，x年將投入使用，對(duì)于腫瘤病人、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開(kāi)展起來(lái);支持腫瘤科創(chuàng)建無(wú)痛規(guī)范化治療病區(qū);對(duì)燒傷科、泌尿外科、腦外科、康復(fù)科、口腔科、皮膚科等科室投入資金采購(gòu)新設(shè)備，促使科室開(kāi)展了新技術(shù)及新項(xiàng)目，提高了相關(guān)科室的診治能力。

　　(三)、全面推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　今年，我院在繼續(xù)推動(dòng)三好一滿(mǎn)意工作的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　1、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們積極推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。建設(shè)和推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房，努力使優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房達(dá)標(biāo)率不斷得到提升。病區(qū)內(nèi)建立病友溝通園地、公示護(hù)理服務(wù)理念、病人床頭柜安放溫馨提示牌，開(kāi)展感動(dòng)服務(wù)如節(jié)日里婦產(chǎn)科為母親們獻(xiàn)上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等，對(duì)正在手術(shù)中患者的家屬推行短信服務(wù)，適時(shí)告知術(shù)中患者情況，減少患者家屬等候的焦慮。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　　2、門(mén)診部進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。我們以提高患者滿(mǎn)意度、方便群眾看病就醫(yī)做為我們工作的重點(diǎn)，改進(jìn)工作制度，實(shí)施電子掛號(hào)、叫號(hào)。藥房采用后臺(tái)配藥、前臺(tái)發(fā)藥的叫號(hào)系統(tǒng)加快發(fā)藥速度，減少患者等候時(shí)間。窗口部門(mén)積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，細(xì)心服務(wù)。急救中心開(kāi)展綠色通道服務(wù)，加快急救速度，加快出車(chē)速度，為搶救病人爭(zhēng)取分分秒秒。

　　3、開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院多次邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行相關(guān)講座，教育職工提高團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力、廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法、預(yù)防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實(shí)施辦法》，建立投訴快速處理機(jī)制，提高患者投訴處理的時(shí)效性，收到良好效果。完善出院隨訪(fǎng)通報(bào)制度，中層干部會(huì)議定期通報(bào)隨訪(fǎng)情況，反映患者心聲，對(duì)我院改進(jìn)臨床醫(yī)療工作和提升服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院存在問(wèn)題及時(shí)監(jiān)督反饋，推動(dòng)醫(yī)院的工作持續(xù)改進(jìn)。制定《開(kāi)展廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》，建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，推進(jìn)我院防腐倡廉建設(shè)，有效預(yù)防腐敗，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

　　(四)按照政府的要求，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

　　在全區(qū)鎮(zhèn)街衛(wèi)生系統(tǒng)一體化管理中，協(xié)助基層醫(yī)院做好基本藥物制度和藥品零差價(jià)實(shí)施、信息化建設(shè)，做好基層醫(yī)院醫(yī)用耗材采購(gòu)。同時(shí)按政府要求，我院實(shí)施了基本藥物采購(gòu)和使用比例管理制度。

　　二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。使醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分，是確保醫(yī)療安全的重要基礎(chǔ)。三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)束后，我院制定了《高明區(qū)人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審反饋意見(jiàn)及整改措施》，對(duì)醫(yī)院存在的不足逐條進(jìn)行改進(jìn)。隨后根據(jù)省衛(wèi)生廳意見(jiàn)，我院又參照衛(wèi)生部下發(fā)的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備迎接復(fù)審。質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、藥劑科、院感科等攜手加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的力度，出臺(tái)系列醫(yī)療質(zhì)量管理方案。質(zhì)控員制度的建立，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。遵循pDCA循環(huán)原理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理步入科學(xué)化、規(guī)范化。

　　質(zhì)控科每月對(duì)出院病歷隨機(jī)抽檢約20%，按病歷管理要求進(jìn)行全面分析，檢查的結(jié)果每月在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上以ppT的形式進(jìn)行分析講評(píng)。各科質(zhì)控員對(duì)本科病歷質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每月10日前，質(zhì)控員將科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況上報(bào)到質(zhì)控科，并對(duì)科室存在的質(zhì)量安全問(wèn)題提出整改計(jì)劃。質(zhì)控科對(duì)每月各科室上報(bào)的資料進(jìn)行分析并評(píng)估科室醫(yī)療質(zhì)量整改效果;定期到各科室進(jìn)行全面檢查，掌握各科室實(shí)際質(zhì)控管理情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)科室，警示落后科室。從質(zhì)量管理系列方案實(shí)施以來(lái)，大多數(shù)科室能夠準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)資料。通過(guò)上報(bào)-分析-反饋的互動(dòng)，使得質(zhì)控科與各科室的溝通更密切、順暢，明顯提高了質(zhì)控管理效果。醫(yī)技科室質(zhì)控管理指標(biāo)的出臺(tái)，促進(jìn)了醫(yī)技各科室主動(dòng)與臨床科室互動(dòng)、溝通及病例跟蹤，使醫(yī)技科室的質(zhì)控管理有了明顯加強(qiáng)。質(zhì)控科每季度編寫(xiě)《醫(yī)療質(zhì)量季報(bào)》，季報(bào)內(nèi)容包括：本季度病歷質(zhì)量抽查情況，病歷缺陷分析、病歷整改意見(jiàn)和落實(shí)本季度病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲情況。通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)公布季報(bào)，使全院?jiǎn)T工關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量管理。

　　藥劑科充分發(fā)揮臨床藥師作用，開(kāi)展臨床藥師每周參與臨床查房、合理用藥指導(dǎo)及參與藥物咨詢(xún)、住院病人醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)、臨床用藥會(huì)診、合理用藥宣教等工作。為落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物使用管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院出臺(tái)《x年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》、《高明區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用獎(jiǎng)懲條例》，重新修訂《高明區(qū)人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》。為了抗菌藥物使用達(dá)標(biāo)，藥劑科舉辦全院性臨床合理用藥、抗菌藥物知識(shí)學(xué)術(shù)講座5次并進(jìn)行考核，每月在質(zhì)控會(huì)議上把用藥不合理的醫(yī)囑、處方以pTT的形式公開(kāi)點(diǎn)評(píng)，使合理用藥管理取得實(shí)效，抗菌藥物使用所規(guī)定的7項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。大力開(kāi)展陽(yáng)光用藥制度建設(shè)，對(duì)藥品供應(yīng)鏈、使用鏈和監(jiān)管鏈實(shí)施全過(guò)程管理。

　　院感科全面檢查和梳理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，不斷完善和細(xì)化醫(yī)院感染管理工作制度和流程并推進(jìn)落實(shí)。通過(guò)邀請(qǐng)?jiān)焊袑?zhuān)家來(lái)院舉辦專(zhuān)題講座，送醫(yī)護(hù)人員到省市參加各類(lèi)院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，使院感管理人員全部持證上崗。積極做好手足口病、麻疹、登革熱等傳染病院感防控相關(guān)工作。加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保消毒滅菌質(zhì)量，保障醫(yī)療器械、物品的安全;加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，促進(jìn)合理應(yīng)用抗菌素;加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)，努力消除各種職業(yè)暴露隱患，降低職業(yè)暴露發(fā)生率。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，成功舉辦手護(hù)生命，我們?cè)谛袆?dòng)為主題的全院性手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng)，使全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作中的重要性。

　　醫(yī)務(wù)科制定《臨床用血管理辦法》并于9月1日起施行，細(xì)化了臨床用血的管理制度和獎(jiǎng)懲措施;對(duì)科主任進(jìn)行了臨床用血專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn);安排28名臨床業(yè)務(wù)骨干參加臨床輸血新進(jìn)展、自體輸血新技術(shù)等省市級(jí)用血培訓(xùn);進(jìn)一步強(qiáng)化臨床大量用血審批制度;對(duì)臨床用血進(jìn)行了兩次檢查并將檢查結(jié)果在質(zhì)控會(huì)議上通報(bào)。通過(guò)上述措施，臨床用血合理性有了顯著提高，保障了用血安全。

　　三、提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

　　1、加強(qiáng)對(duì)核心制度、護(hù)理安全管理及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及考核。將核心制度細(xì)化為護(hù)理工作流程，更新護(hù)理管理理念，以預(yù)防為主、前瞻性質(zhì)量管理的思路，建立以病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系及持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，建立三級(jí)質(zhì)控體系，確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程動(dòng)態(tài)的質(zhì)控。落實(shí)不良事件報(bào)告制度，建立全院臨床護(hù)理指標(biāo)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。

　　2、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)及技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)行專(zhuān)科理論和技能考核。ICU、NICU、急診、血透、腫瘤、產(chǎn)科、供應(yīng)室護(hù)士到省、市醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科理論和技能培訓(xùn)，推動(dòng)了專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展。全年24名護(hù)士長(zhǎng)到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理管理或參加省、市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)率達(dá)100%。使護(hù)士長(zhǎng)更新了管理理念，開(kāi)拓了視野，提高了管理水平。x年派出近200人次外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)和交流。有12人經(jīng)省護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)、考核，取得了《pICC置管培訓(xùn)合格證》、《pICC維護(hù)培訓(xùn)合格證》，多個(gè)學(xué)科已開(kāi)展pICC置管，尤其是在兒科開(kāi)展新生兒pICC技術(shù)，解決了新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)治療難題。目前，在讀護(hù)理本科有85人，通過(guò)再教育提高個(gè)人護(hù)理綜合素質(zhì)。

　　四、加強(qiáng)行政部門(mén)管理，提高行政工作效率

　　院辦改革文件批閱制度，推進(jìn)文件傳閱的無(wú)紙化管理，提高行政管理執(zhí)行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反饋會(huì)，快速落實(shí)責(zé)任，及時(shí)解決臨床一線(xiàn)所提出的問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變了醫(yī)療糾紛處理思路，請(qǐng)省專(zhuān)家授課講解《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與對(duì)策》，實(shí)行與省醫(yī)調(diào)委通力合作，化解矛盾，走上正常軌道;在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)上定期通報(bào)各科醫(yī)療糾紛和投訴情況，揭臨床醫(yī)療短板，警鐘長(zhǎng)鳴。財(cái)務(wù)科年初完成績(jī)效分配方案微調(diào)工作;積極做好醫(yī)保管理工作的落實(shí)，對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行詳細(xì)講解并出臺(tái)我院《醫(yī)保指標(biāo)管理管控條例》，引導(dǎo)全院醫(yī)療工作遵循醫(yī)保政策，努力做到患者和政府雙滿(mǎn)意;圓滿(mǎn)完成全年財(cái)務(wù)運(yùn)行管理和年終預(yù)決算工作。設(shè)備科完成1540萬(wàn)設(shè)備采購(gòu)預(yù)算，購(gòu)進(jìn)高檔C臂機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、高清電子胃鏡、腸鏡等一批大型設(shè)備，有力地支持學(xué)科建設(shè)進(jìn)程;完成了NICU、血透中心等有關(guān)醫(yī)療設(shè)備配置工作;嚴(yán)格落實(shí)設(shè)備耗材采購(gòu)招投標(biāo)政策，確保設(shè)備耗材采購(gòu)手續(xù)完備。信拓科業(yè)務(wù)拓展工作有新的亮點(diǎn)，醫(yī)院信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、信息統(tǒng)計(jì)工作令人滿(mǎn)意。總務(wù)科如期高質(zhì)量完成NICU、血透中心、供應(yīng)室、停車(chē)場(chǎng)改建等工程。公衛(wèi)科對(duì)總院及分院公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理做得扎實(shí)�？平炭迫�年開(kāi)展全院性學(xué)術(shù)活動(dòng)17次，增強(qiáng)了醫(yī)院學(xué)術(shù)交流的氛圍，推動(dòng)科研工作的開(kāi)展，全年醫(yī)務(wù)人員發(fā)表醫(yī)學(xué)論文54篇，有3項(xiàng)科研獲高明區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，首次有3個(gè)專(zhuān)科申報(bào)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目獲得成功;規(guī)范了住院醫(yī)生培訓(xùn)工作，制定我院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理細(xì)則》;加強(qiáng)教學(xué)工作和實(shí)習(xí)生管理，提高了我院教學(xué)水平;醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育管理工作規(guī)范化。

　　五、履行公立醫(yī)院的職責(zé)，做好社會(huì)公益事業(yè)

　　我院是政府的公立醫(yī)院，回歸公益有義不容辭的責(zé)任。

　　(一)、幫扶基層衛(wèi)生院。x年我院為新建的更和衛(wèi)生院墊資300萬(wàn)，11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)墊資800多萬(wàn)元，為基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品、設(shè)備、耗材采購(gòu)墊資760萬(wàn)。協(xié)助基層醫(yī)院提高管理能力。

　　(二)、積極承接區(qū)政府工作安排，完成800多人的征兵體檢、3000多人的高考體檢、5萬(wàn)多名中小學(xué)健康體檢任務(wù)及600多殘疾人醫(yī)學(xué)鑒定工作，開(kāi)展貧困患者免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)，至今有37例貧困白內(nèi)障患者重見(jiàn)光明。全年安排81人次醫(yī)護(hù)人員完成大型會(huì)議、大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)。

　　(三)、按照市、區(qū)政府要求，認(rèn)真落實(shí)扶貧開(kāi)發(fā)雙到工作任務(wù)。投入扶貧資金8萬(wàn)元，對(duì)蘇棠村主街巷清污整治，改變了蘇堂村的面貌。醫(yī)院投入3.5萬(wàn)元，為22名單親母親、孤寡老人、困難黨員及困難戶(hù)免費(fèi)體檢、義診和慰問(wèn)，為社區(qū)購(gòu)置辦公設(shè)施一批，扶貧雙到工作，我們努力做到政府滿(mǎn)意，社區(qū)滿(mǎn)意。

　　(四)、積極配合政府開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作。我院認(rèn)真落實(shí)《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)x年創(chuàng)文迎國(guó)檢工作方案》，開(kāi)展設(shè)立便民利民志愿服務(wù)站點(diǎn)，聘任公共文明引導(dǎo)志愿服務(wù)員，建設(shè)無(wú)煙醫(yī)院，推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)文工作順利展開(kāi)。

　　存在的問(wèn)題

　　雖然我院在今年各項(xiàng)重點(diǎn)工作中取得好成績(jī)，仍然存在一些問(wèn)題，需要大家正視。

　　1、人才不足，高層次人才引進(jìn)難度較大，對(duì)學(xué)科建設(shè)不利。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)仍有較大空間，需要全體醫(yī)務(wù)人員重視并努力。

　　3、醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛仍頻發(fā)，對(duì)提升醫(yī)院社會(huì)信任度不利。

　　4、醫(yī)院形象和醫(yī)護(hù)人員形象有待于進(jìn)一步提高。

　　同志們，x年是不平凡的一年，醫(yī)院不僅迎來(lái)并通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，還開(kāi)展了專(zhuān)科建設(shè)、質(zhì)控管理與行政管理改革以及三好一滿(mǎn)意為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，我們的軟、硬實(shí)力都得到進(jìn)一步提升，醫(yī)院在持續(xù)進(jìn)快速發(fā)展，發(fā)展成就有目共睹�；仡欉^(guò)去，展望未來(lái)，新的一年，做為高明區(qū)唯一的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工，我們要共同努力，承擔(dān)起歷史賦予我們的責(zé)任，為醫(yī)院在x年發(fā)展更快更好而努力。

2023感染科工作總結(jié) 篇11

　　xx年院感染工作總結(jié)

　　一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：

　　1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對(duì)全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo)，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。

　　3、堅(jiān)持開(kāi)展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過(guò)程監(jiān)測(cè)、無(wú)菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

　　4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：

　�。�1）開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，持續(xù)進(jìn)行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　�。�2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

　�。�3）開(kāi)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，調(diào)查率達(dá)97.6%。

　　5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。

　　6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，全年開(kāi)展全院性培訓(xùn)4次，各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn)，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%；針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專(zhuān)家來(lái)講座，院內(nèi)聽(tīng)課人次達(dá)300余人，市內(nèi)外院參加聽(tīng)課百余人次，收效良好。

　　7、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手。

　　8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn)，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求，中心化供應(yīng)室正在籌建中。

　　院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。

　　9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健

　　全，并規(guī)范實(shí)施分類(lèi)收集，合理暫存，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車(chē)醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施，有相關(guān)管理制度及職責(zé)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

　　10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施，并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。

　　11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記報(bào)告制度，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專(zhuān)用預(yù)防經(jīng)費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護(hù)用品。

　　12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購(gòu)入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。

　　13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開(kāi)院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

　　二、存在問(wèn)題：

　　1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng)，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡，其清洗設(shè)施欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中心正在籌建中）。

　　2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購(gòu)進(jìn)量?jī)H500瓶，遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床規(guī)范手消需求量，說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員實(shí)際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

2023感染科工作總結(jié) 篇12

　　感染科使命任重而道遠(yuǎn)!因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對(duì)提出的問(wèn)題連夜召開(kāi)由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改�？h衛(wèi)生局對(duì)此也非常重視，派專(zhuān)人到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，督促整改。

　　市局檢查后次日醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了低溫冷藏設(shè)備，對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存，并打報(bào)告購(gòu)買(mǎi)全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對(duì)透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專(zhuān)機(jī);與廠(chǎng)商積極聯(lián)系并到省二院咨詢(xún)專(zhuān)家，除對(duì)機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外，對(duì)進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測(cè)，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè);反滲水水質(zhì)采樣檢測(cè);內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)家組對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對(duì)我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專(zhuān)家的好評(píng)，市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

2023感染科工作總結(jié) 篇13

　　醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施、完成了工作計(jì)劃，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

　　一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度

　　感染科使命任重而道遠(yuǎn)!我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，委員會(huì)及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開(kāi)展。

　　二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)

　　1、今年我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤��?qiáng)制監(jiān)測(cè)，對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。

　　2、購(gòu)買(mǎi)了紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀，對(duì)全院使用中的紫外線(xiàn)滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　3、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格記錄。

　　三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

　　感染科使命任重而道遠(yuǎn)!因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對(duì)提出的問(wèn)題連夜召開(kāi)由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改�？h衛(wèi)生局對(duì)此也非常重視，派專(zhuān)人到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，督促整改。

　　市局檢查后次日醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了低溫冷藏設(shè)備，對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存，并打報(bào)告購(gòu)買(mǎi)全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對(duì)透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專(zhuān)機(jī);與廠(chǎng)商積極聯(lián)系并到省二院咨詢(xún)專(zhuān)家，除對(duì)機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外，對(duì)進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測(cè)，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè);反滲水水質(zhì)采樣檢測(cè);內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)家組對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對(duì)我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專(zhuān)家的好評(píng)，市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

　　四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

　　1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗(yàn)并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

　　2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存、無(wú)害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲(chǔ)存，專(zhuān)人保管，定時(shí)焚燒。

　　五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

　　1、針對(duì)各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會(huì)，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

　　2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對(duì)使用二三線(xiàn)抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素。

　　六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

　　今年以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動(dòng)血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

　　七、規(guī)范發(fā)熱門(mén)診管理，加強(qiáng)傳染病防控。

　　1、今年以來(lái)，針對(duì)禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時(shí)啟用了發(fā)熱門(mén)診，購(gòu)置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專(zhuān)人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。

　　2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。

　　3、安排傳染病知識(shí)宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級(jí)精神，做到了傳染病零報(bào)告。

　　這篇感染科醫(yī)生年終工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里，希望對(duì)大家有用，也祝愿大家在新的一年事事順心，天天幸�？鞓�(lè)。

2023感染科工作總結(jié) 篇14

　　xx年心理科預(yù)防感染工作總結(jié)

　　xx年，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，科室的幫助支持下，心

　　理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，積極開(kāi)展預(yù)防感染工作，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)感染病例發(fā)生�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　加強(qiáng)了科室感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報(bào)工作情況。

　　二、加強(qiáng)感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核

　　為提升科室人員的感染預(yù)防知識(shí)，進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

　　三、加強(qiáng)消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)

　　定期對(duì)科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　四、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染預(yù)防工作

　　抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任

　　或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，避免感染的。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　嚴(yán)格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物，指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)，并完

　　成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

　　醫(yī)院心理科

　　xx年12月30日

2023感染科工作總結(jié) 篇15

　　20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，醫(yī)技科室全體醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，團(tuán)結(jié)一心，默默奉獻(xiàn)，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規(guī)為準(zhǔn)則，以防控院感為目標(biāo)，常規(guī)依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無(wú)菌技術(shù)操作監(jiān)測(cè)工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了預(yù)定工作目標(biāo)，為全院工作的正常開(kāi)展發(fā)揮了保證作用。

　　一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染事件教訓(xùn)，增強(qiáng)“醫(yī)院感染無(wú)小事”的思想意識(shí)，提高醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　二、積極參加院感委員會(huì)和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)的教育培訓(xùn)，主動(dòng)加強(qiáng)與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)和預(yù)防院感的積極性，防止院感在院內(nèi)的發(fā)生。

　　三、醫(yī)技科室院內(nèi)感染的控制

　　1、檢驗(yàn)科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標(biāo)本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時(shí)后倒入廁所，對(duì)疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類(lèi)標(biāo)本嚴(yán)加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測(cè)；檢測(cè)操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴(yán)格洗手和進(jìn)行手的`消毒。

　　2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護(hù)隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。

　　3、放射科：適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)每日用紫外線(xiàn)照射消毒一次；調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機(jī)外層應(yīng)每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。

　　4、心電圖室：檢查臺(tái)的床單定期更換，傳染病患者用過(guò)的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，每?jī)芍茏贤饩�(xiàn)燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計(jì)時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。

　　5、醫(yī)療廢物處理：一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗(yàn)標(biāo)本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫(yī)用垃圾袋，每天交接于醫(yī)療廢物管理人員并登記，送醫(yī)療廢物處置中心銷(xiāo)毀。

　　四、醫(yī)技科室院內(nèi)感染存在的問(wèn)題

　　1、醫(yī)技科室工作人員的院內(nèi)感染防護(hù)意識(shí)普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開(kāi)門(mén)窗，病人多時(shí)室內(nèi)空氣混濁，菌塵密度增加；醫(yī)技人員對(duì)病人連續(xù)操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標(biāo)本離心和檢驗(yàn)時(shí)不戴口罩帽子；檢驗(yàn)采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測(cè)器具等不消毒，床單不每天更換。

　　2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)室等部門(mén)，而忽視了對(duì)醫(yī)技科室院內(nèi)感染控制的嚴(yán)格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點(diǎn)監(jiān)控的科室，加強(qiáng)醫(yī)技科室院感管理，消除醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和隱患，非常必要和重要。

2023感染科工作總結(jié) 篇16

　　上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施、完成了工作計(jì)劃，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

　　一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度

　　感染科使命任重而道遠(yuǎn)!我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，委員會(huì)及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開(kāi)展。

　　二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)

　　1、今年我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤��?qiáng)制監(jiān)測(cè)，對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。

　　2、購(gòu)買(mǎi)了紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀，對(duì)全院使用中的紫外線(xiàn)滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　3、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格記錄。

　　三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

　　感染科使命任重而道遠(yuǎn)!因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對(duì)提出的問(wèn)題連夜召開(kāi)由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改�？h衛(wèi)生局對(duì)此也非常重視，派專(zhuān)人到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，督促整改。

　　市局檢查后次日醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了低溫冷藏設(shè)備，對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存，并打報(bào)告購(gòu)買(mǎi)全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對(duì)透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專(zhuān)機(jī);與廠(chǎng)商積極聯(lián)系并到省二院咨詢(xún)專(zhuān)家，除對(duì)機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外，對(duì)進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測(cè)，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè);反滲水水質(zhì)采樣檢測(cè);內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)家組對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對(duì)我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專(zhuān)家的好評(píng)，市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

　　四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

　　1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗(yàn)并索要三證。

　　2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存、無(wú)害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲(chǔ)存，專(zhuān)人保管，定時(shí)焚燒。

　　五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

　　1、針對(duì)各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會(huì)，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

　　2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對(duì)使用二三線(xiàn)抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素。

　　六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

　　今年以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動(dòng)血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

　　七、規(guī)范發(fā)熱門(mén)診管理，加強(qiáng)傳染病防控。

　　1、今年以來(lái)，針對(duì)禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時(shí)啟用了發(fā)熱門(mén)診，購(gòu)置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專(zhuān)人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。

　　2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。

　　3、安排傳染病知識(shí)宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級(jí)精神，做到了傳染病零報(bào)告。

　　祝愿大家在新的`一年事事順心，天天幸�？鞓�(lè)。

2023感染科工作總結(jié) 篇17

　　到了傳染科，又是一種特殊的氣氛，沒(méi)有了兒科過(guò)于熱鬧的氣氛，還有些不習(xí)慣，前兩個(gè)星期在傳染消化科，死氣沉沉的氣氛太不適合我了，分了兩個(gè)病人給我，一個(gè)病毒性肝炎（乙型）肝炎肝硬化，一個(gè)病毒性肝炎（乙型）慢性重型，才兩個(gè)�。√彀�，和兒科超人型的一人十二個(gè)比起來(lái)就太輕松了，同時(shí)也十分不習(xí)慣，而帶教的老師是個(gè)博士，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，剛來(lái)是確實(shí)太不習(xí)慣了！經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的磨合，也漸漸習(xí)慣了這種氣氛，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)帶教老師理論的扎實(shí)，印象最深的收了個(gè)有右心衰的病人，他問(wèn)我們整么處理右心衰，我們比較熟悉左心衰的，說(shuō)了一大堆，最后他說(shuō)沒(méi)特殊處理，只要處理好肺部疾病，右心衰自然緩解了，可見(jiàn)一個(gè)傳染科老師居然這么了解心內(nèi)的知識(shí)。這傳消由于只有兩個(gè)病人所以對(duì)病人比較熟悉，每次早上我提前去查房，他們都一個(gè)勁的謝醫(yī)生謝醫(yī)生的，嗯，很刺激。在傳染最大的特色就是每次自己管的床上有新病人就要寫(xiě)大病例，啊，大病例呀，寫(xiě)下來(lái)手抖麻了，差不多5頁(yè)紙吧，加上自己去問(wèn)診查體啥的，寫(xiě)個(gè)病例下來(lái)可能半天就沒(méi)了，但是寫(xiě)大病例確實(shí)鍛煉人和鍛煉臨床思路，倒是把問(wèn)診查體好好練了練，每天早上就對(duì)著教授背病例，很恐怖的，5頁(yè)紙背下來(lái)，但是在背的時(shí)候相當(dāng)于復(fù)習(xí)了各個(gè)系統(tǒng)和梳理了思路，對(duì)臨床和訓(xùn)練思路有極大極大好處�。ㄔ俅伪梢曄伦约�，我的病人是那種長(zhǎng)期臥床的，一兩個(gè)月不走，我就寫(xiě)了一份，雖然只有一份，但是還是很鍛煉人）。在傳消，腹穿抽腹水很多，滿(mǎn)足了我們實(shí)習(xí)生的好奇心，同時(shí)又對(duì)臨床基本操作有了進(jìn)一步學(xué)習(xí)！在傳染最注重的就是無(wú)菌觀(guān)念和對(duì)自己和病人的保護(hù)，學(xué)會(huì)了不用手碰腦袋，學(xué)會(huì)了正確洗手，在此鄙視下傳染病人自我的管理，經(jīng)長(zhǎng)期觀(guān)察，傳染消化的病人經(jīng)常出沒(méi)于各大食堂和胖哥面館，乙肝就算了，但是科室中有個(gè)戊肝到處去吃飯，戊肝是糞口傳播的，天��！

　　在此梳理下傳染消化的知識(shí)：

　　1、乙肝的分型分度 這很重要

　　分為急性肝炎、慢性肝炎（輕中重）、重型肝炎（肝衰竭）、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化，其中慢性肝炎輕中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 來(lái)分，其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40%<pta<50% 50%<pta<60% 60%<pta<70%分為輕中重，其中小于40%就是重型了，重型和重度是不同的��！重型肝炎的早中晚是安一系列指標(biāo)其中比較重要的pta安20% 30% 40%為界分 具體見(jiàn)書(shū)

　　2、抗病毒治療：恩替卡韋、拉米夫定、干擾素、阿德福韋酯等，ps:開(kāi)病毒治療的宣傳講座免費(fèi)得了潘婷洗發(fā)水一瓶哦

　　3、學(xué)會(huì)了利尿劑怎么用效果好~先用低右擴(kuò)容，再用中等劑量多巴胺擴(kuò)腎血管，再用利尿劑 利尿劑通常是保鉀和排鉀的一起用（氫+速尿）

　　4、手足口病皮疹特點(diǎn)：分布于手足口臀縫，泡壁薄但比水痘要厚些，手足口皮疹不可怕，怕的是嚴(yán)重的那種手足口引起心衰，雖然很少才這么嚴(yán)重，但運(yùn)氣不好得了就麻煩了

　　5、收了個(gè)感染性腹瀉的，最后腹瀉好了，但腹瀉引起了腎功損害，轉(zhuǎn)腎內(nèi)了

　　6、肝硬化有腹水輸白蛋白，消腹水，我問(wèn)老師我15床那個(gè)腹水那么恐怖的為什么不抽，只輸白蛋白，老師語(yǔ)重心長(zhǎng)的說(shuō)：因?yàn)槲页閭�(gè)ml抽個(gè)一個(gè)下午才40多，干不得，還是輸白蛋白吧。嗯，這只是玩笑話(huà)，但最終下午還是抽了腹水的

　　7、肝炎凝血功能有問(wèn)題的就輸血漿，雖然血漿中理論沒(méi)抗體很安全，但是實(shí)驗(yàn)室中是否提取的那么純就不得而知，所以最好輸同型血漿

　　8、保肝藥的用法：保肝藥是中國(guó)特色的一種藥（國(guó)外沒(méi)得），用法很簡(jiǎn)單隨機(jī)選三種就得行了，注意禁忌癥之類(lèi)的，如復(fù)方干菜酸酐要水鈉潴留的不能用

　　9、上消化道大出血處理：正在大出血時(shí)，我們能做的事站在吐血患者旁邊給予精神鼓勵(lì)……在大出血患者來(lái)時(shí)給予止血敏、止血芳酸、特利加壓素（很貴很貴，在情況很糟時(shí)用）、物理的套扎之類(lèi)的

　　10、關(guān)于嘔血：看見(jiàn)了有個(gè)嘔了5大口袋，快休克了，那血果然是黑黑的，嗯看到了

　　傳染呼吸還在實(shí)習(xí)中，管了幾個(gè)tb和aids的，總結(jié)還沒(méi)出。

　　傳染呼吸科：

　　不知不覺(jué)到了傳染呼吸科，呼吸科的鐘麗主任、任小華教授、彭娟師姐、畢異亮師兄真的很好，第一感覺(jué)，老師好八卦啊，每次經(jīng)常講一講病例又討論到那個(gè)那個(gè)老母親中風(fēng)了、那個(gè)那個(gè)出軌了、那個(gè)那個(gè)又……在傳呼見(jiàn)得最多的就是肺結(jié)核了，當(dāng)然我也管了兩個(gè)aids的，關(guān)于aids總的說(shuō)就是潔身自好了，ps: yb學(xué)院一大一的（男）把自己第一次給了女朋友就著了hiv和梅毒，才20歲，我還有個(gè)病人只有19歲。前幾天有個(gè)麻疹伴重癥肺炎的小孩在科室，由于淺表靜脈太細(xì)了，打不進(jìn)液體，只好請(qǐng)icu老師來(lái)深靜脈置管，我們?nèi)�幫忙，那icu老師倒是全身武裝，帽子、口罩、手套戴起的，任教授、護(hù)士長(zhǎng)、還有個(gè)老護(hù)士以及我還有幾個(gè)同學(xué)幫忙按倒起，任教授、護(hù)士長(zhǎng)、還有個(gè)老護(hù)士按得腿，我按得手，那個(gè)icu老師穿股靜脈（相當(dāng)厲害�。�，由于小孩哭的厲害，腹壓增高，那血就噴了出來(lái)，搞得按腿的老師都滿(mǎn)手是血，我按得手倒沒(méi)得，后來(lái)搞定后，馬上老師叫我打輸血科電話(huà)（因?yàn)椴虐涯峭迌旱难�去查有沒(méi)hiv，因?yàn)槁檎詈喜⒅匕Y肺炎和有可能是艾滋引起的），一大群人圍在電話(huà)旁，直到電話(huà)那頭說(shuō)hiv陰性才松了口氣（那些老師手上都有傷口），嗯，好懸��！

　　整理下吧

　　1、肺結(jié)核三大并發(fā)癥：氣胸、感染、咯血

　　2、肺結(jié)核一般是低熱，而ⅱ型肺結(jié)核、干酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反應(yīng)可以引起高熱

　　3、單側(cè)的下肢水腫要考慮深靜脈血栓

　　4、單純的結(jié)核性胸膜炎很少引起咯血

　　5、肺結(jié)核咯血的原因：1、炎癥毛細(xì)血管擴(kuò)張2、小血管損傷3、空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂（大咯血�。�4、硬結(jié)鈣化對(duì)血管機(jī)械性損傷5、結(jié)核性支擴(kuò)6、抗癆藥物引起的凝血功能改變

　　6、結(jié)核性腦膜炎救治是爭(zhēng)分奪秒，早一天晚一天治療效果天差萬(wàn)別！結(jié)腦若有顱神經(jīng)損害表現(xiàn)多有新隱球菌感染，氟康唑抗真菌治療（貴�。。。。。�

　　7、3歲以?xún)?nèi)的粟粒性肺結(jié)核80%都有腦積水表現(xiàn)

　　8、肺結(jié)核特別是ⅱ型肺結(jié)核 一定 要與鉤體肺出血型鑒別�。⌒仄�可能差不多，大多是大咯血，血不凝！一定用小劑量青霉素以免赫氏反應(yīng)！

　　9、腮腺炎有頭痛、腹痛、嘔吐者 要注意是否有腦炎及胰腺炎

　　10、結(jié)核用藥好提問(wèn)不降要考慮是否用藥？診斷？

　　11、利福平副作用很大！

　　12、女性有漿膜腔積液（胸腔、腹腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔）一定要考慮自身免疫疾病

　　13、腸結(jié)核最重要的鑒別診斷是炎癥性腸�。╟rohn病 潰瘍性結(jié)腸炎）

　　14、結(jié)核性心包炎、腦膜炎用激素，而胸膜炎可用可不用，有資料說(shuō)可以增加粘度

　　15、麻疹腹痛、腹瀉原因是腸子頭也長(zhǎng)皮疹啦

　　16、慢纖空如突然出現(xiàn)大汗淋漓呼吸困難等癥狀要考慮氣胸，可以試穿（簽字），而啥呼吸音降低、語(yǔ)音震顫降低、氣管移位等氣胸癥狀可能沒(méi)得，因?yàn)榉胃淖兞耍?/p>

　　篇五 : 20__年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

　　XX年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的.指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

　　院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

　　二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控

　　在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

　　1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類(lèi)，例次感染率10.28%；內(nèi)分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%；循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類(lèi)疾病，例次感染率1.15%，。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

　　為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。

　　對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。

　　五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。

　　醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

　　六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

　　院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。

　　七、 院感培訓(xùn)及考核

　　進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

　　八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查

　　第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。

　　九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

　　為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，XX年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

2023感染科工作總結(jié) 篇18

　　本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1-12月份感染辦共監(jiān)測(cè)出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

　　二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　(一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫(xiě)醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。

　　(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

　　1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理:手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)�？谇豢频能�(chē)針、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

　　2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境

　　1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。

　　2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門(mén)為主，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況:共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91.4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對(duì)象主要是醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

　　3、紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè):對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺(tái)，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。

　　4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

　　5、本年5月份感染辦開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫(xiě)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果:無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生。

　　6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè):嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

　　7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè):對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果, 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。

　　四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

　　加強(qiáng)AFP及麻疹的預(yù)防和控制，針對(duì)我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理

　　編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

　　對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專(zhuān)人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

　　七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

　　元月份:對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案、ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

　　三月份:對(duì)重點(diǎn)科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識(shí)”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。

　　四月份:對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

　　五月份:對(duì)各科監(jiān)測(cè)員及護(hù)士長(zhǎng)16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。

　　七月份:對(duì)新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)” 并組織考試，均合格。。

　　八月份:對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)與職業(yè)暴露”的培訓(xùn)，考試均合格。

　　九月份:對(duì)重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。

　　十一月份:對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。

　　十二月份:對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。

　　通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

　　通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2023感染科工作總結(jié) 篇19

　　醫(yī)院感染工作總結(jié)

　　為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開(kāi)展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)管理，健全各項(xiàng)規(guī)章制度：

　　1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級(jí)管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。

　　2、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。

　　3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會(huì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科室管理小組工作計(jì)劃，并對(duì)一年的工作進(jìn)行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行，發(fā)揮了積極的作用。

　　4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)工作需要及時(shí)召開(kāi)不定期會(huì)議，通報(bào)存在的主要問(wèn)題，積極查找隱患，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施。全年共召開(kāi)會(huì)議10次，每次會(huì)議主題明確，內(nèi)容充實(shí)，具體，及時(shí)，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

　　5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。

　　二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職能，各項(xiàng)管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，提出改進(jìn)工作的具體措施：

　　1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法，由醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析，及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感染管理小組，全年共出簡(jiǎn)報(bào)4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，責(zé)任落實(shí)，防范有效的特點(diǎn)。

　　2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進(jìn)行的各項(xiàng)消毒工作分別如實(shí)登記在醫(yī)院感染管理委員會(huì)制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專(zhuān)項(xiàng)登記本上。各科記錄完整、及時(shí)、真實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

　　3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

　　4、堅(jiān)持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫(kù)等區(qū)域的消毒管理，強(qiáng)化了發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

　　6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗(yàn)證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，核數(shù)實(shí)發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

　　7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專(zhuān)人每天下科回收，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行焚燒處理。（2）、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫(xiě)回收單，專(zhuān)人下科收集，并雙方簽字，防�？泼吭逻M(jìn)行查對(duì)，嚴(yán)防了血袋外流。（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門(mén)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類(lèi)工作不善帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。

　　8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)配合其它相關(guān)部門(mén)，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎(jiǎng)懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對(duì)檢查情況進(jìn)行考核評(píng)分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無(wú)害化處理。病室堅(jiān)持濕式掃床、掃地。無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開(kāi)使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類(lèi)工作缺陷帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。

　　9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會(huì)積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個(gè)別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理認(rèn)識(shí)不足，雙向防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過(guò)認(rèn)真查找，及時(shí)提出改進(jìn)防范的措施，對(duì)消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

　　三、加強(qiáng)傳染病管理：

　　1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

　�。�1）、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識(shí)，切斷傳播途徑。

　　（2）、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)并對(duì)全院職工分期進(jìn)行培訓(xùn)。

　　（3）、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診：

　　制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門(mén)診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

　　2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

　　3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,填寫(xiě)結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。

　　4、每月定期對(duì)門(mén)診醫(yī)生的門(mén)診日志進(jìn)行檢查，杜絕了傳染病的漏報(bào)。全年全院共診治傳染病人352例,疫情報(bào)告352例,疫情報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率均為100%。針對(duì)各類(lèi)傳染病的流行季節(jié)，適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

　　四、大力普及醫(yī)院感染知識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技能提高和培訓(xùn)。

　　1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《四川省預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的規(guī)定》、《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

　　2、科室派員參加市疾控中心組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病管理、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理等培訓(xùn)4次。

　　3、組織傳染病防治專(zhuān)業(yè)組人員學(xué)習(xí)傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)2次。

　　4、組織食堂職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)防飲食不潔造成的疾病流行。

　　5、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí)，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí)。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，搞好相關(guān)監(jiān)測(cè)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

　　1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對(duì)我院醫(yī)院感染情況堅(jiān)持了長(zhǎng)期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和登記工作。全年共檢查出院病歷7219份，其中入院48小時(shí)以后的出院病歷6010份，共發(fā)生醫(yī)院感染73例，其醫(yī)院感染率為1.2%，主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染；符合我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進(jìn)行了漏報(bào)調(diào)查，全年共漏報(bào)5例，漏報(bào)率為6.8%。全年共做無(wú)菌切口手術(shù)1131例，甲級(jí)愈合1131例，其無(wú)菌切口甲級(jí)愈合率100%。通過(guò)監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況，并提出針對(duì)性意見(jiàn)或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組，有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行。

　　2、醫(yī)院感染管理辦公室與檢驗(yàn)科配合，承擔(dān)了對(duì)全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)工作。全年對(duì)全院各臨床科室使用中的消毒劑，無(wú)菌物品，物表，醫(yī)務(wù)人員的手，重點(diǎn)科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)10次，采樣500件，合格494件，合格率為98.8%。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，有針對(duì)性地將監(jiān)測(cè)重點(diǎn)放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)院感染委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并與相關(guān)科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量。

　　3、全年接受縣防疫站對(duì)我院消毒情況監(jiān)測(cè)2次，共采樣77件，合格77件，合格率100%。

　　4、認(rèn)真做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包，滅菌消毒過(guò)程進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)，鍋鍋記錄，每月按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè)，均為合格。醫(yī)院感染管理辦公室對(duì)供應(yīng)室消毒情況每月監(jiān)測(cè)1次，并隨時(shí)了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌，處理過(guò)程，滅菌包大小，鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對(duì)臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷及時(shí)反饋回供應(yīng)室予以糾正。今年隨機(jī)抽查的無(wú)菌物品，滅菌合格率達(dá)100%。

　　六、存在問(wèn)題:

　　1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上。

　　2、本科同志在下科檢查工作中,對(duì)存在的問(wèn)題監(jiān)督力度不夠，今后經(jīng)常深入科室,真抓實(shí)干,切實(shí)為臨床和病人服務(wù)。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)院感染專(zhuān)職人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2023感染科工作總結(jié) 篇20

　　一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：

　　1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對(duì)全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo)，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。

　　3、堅(jiān)持開(kāi)展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過(guò)程監(jiān)測(cè)、無(wú)菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

　　4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：

　�。�1）開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，持續(xù)進(jìn)行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　�。�2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

　　（3）開(kāi)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，調(diào)查率達(dá)97.6%。

　　5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。

　　6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，全年開(kāi)展全院性培訓(xùn)4次，各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn)，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%；針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專(zhuān)家來(lái)講座，院內(nèi)聽(tīng)課人次達(dá)300余人，市內(nèi)外院參加聽(tīng)課百余人次，收效良好。

　　7、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手。

　　8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn)，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求，中心化供應(yīng)室正在籌建中。

　　院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。

　　9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健

　　全，并規(guī)范實(shí)施分類(lèi)收集，合理暫存，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車(chē)醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施，有相關(guān)管理制度及職責(zé)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

　　10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施，并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。

　　11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記報(bào)告制度，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專(zhuān)用預(yù)防經(jīng)費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護(hù)用品。

　　12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購(gòu)入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。

　　13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開(kāi)院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

　　二、存在問(wèn)題：

　　1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng)，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡，其清洗設(shè)施欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中心正在籌建中）。