保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)（精選17篇）
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：，男，漢族，1983年7月30日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)：，戶(hù)籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：，漢族，1985年11月日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)：，戶(hù)籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)大村，系申請(qǐng)人之妻。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人因電信詐騙罪于20xx年9月11日刑事拘留，因申請(qǐng)人患有：1、；2、；3、；4、。后被取保候?qū)�。被取保候�(qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢(qián)治療，申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù)，回家藥物治療�，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的`規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
20xx年XX月XX日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇2
公安局看守所：
我叫、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。x年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣(mài)毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)x中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請(qǐng)中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行，xx市中級(jí)人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。
20xx年2月27日看守所依據(jù)xx省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書(shū)將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的.關(guān)押，我身體健康情況越來(lái)越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。
此致
保外就醫(yī)申請(qǐng)人：
xx年x月x日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫，女，x年xx月xx日生，身份證號(hào)為：，家住組，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人x（男、x年生，現(xiàn)年x歲）之次女。由于我父親身體每況愈下，且受其監(jiān)護(hù)的兒子即本人哥哥因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制，故懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實(shí)行保外就醫(yī)為謝。
我父親9歲時(shí)，我爺爺就去世，父親小時(shí)候備受別人欺負(fù)，家里又窮，度過(guò)了艱苦困苦的童年。與我母親x（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥x、姐姐x和本人x。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥，經(jīng)常好打人、罵人、摔砸東西。20xx年我嫂子與我哥正式離婚，當(dāng)時(shí)我侄女才7歲（現(xiàn)10歲），判歸我哥撫養(yǎng)（實(shí)由我父母撫養(yǎng)），家庭財(cái)產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作，我父親自然成了我哥哥的監(jiān)護(hù)人，但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢(qián)和打砸東西。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的孫女。我母親也因患有中風(fēng)、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥（現(xiàn)右眼已失明），我嫂子在離婚時(shí)又將家里值錢(qián)的東西全部帶走，家里維持生計(jì)的`重?fù)?dān)全撂在我父親身上。為了掙錢(qián)養(yǎng)家糊口，父親無(wú)奈之下販賣(mài)香煙，
20xx年8月18日，因倒賣(mài)卷煙罪而被判入獄，刑期五年。事實(shí)上，我父親作案的案值并沒(méi)有超過(guò)100萬(wàn)元，而是被有關(guān)部門(mén)故意放大到過(guò)百萬(wàn)，從而加重了刑罰。盡管如此，我父親還是認(rèn)罪服法，接受執(zhí)法機(jī)關(guān)的關(guān)押與管理。
尊敬領(lǐng)導(dǎo)，我并非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限，希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水，現(xiàn)已治療一年多了，可不僅病情未得到控制，反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r(shí)得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽(tīng)他說(shuō)渾身腰疼，無(wú)法入睡，靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見(jiàn)我父親人也瘦多了，勾腰駝背，走路還得用手支撐。我們咨詢(xún)過(guò)醫(yī)生，醫(yī)生建議住院治療，稱(chēng)若不及時(shí)就醫(yī)，將導(dǎo)致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，我父親當(dāng)時(shí)犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn)、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養(yǎng)我侄女并負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)等承受多種精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力情況下的被迫無(wú)奈之舉，且犯罪案值被放大而被無(wú)辜重判的。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病，經(jīng)治療不僅無(wú)好轉(zhuǎn)且不斷惡化，若不及時(shí)得到更好的治療，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。在監(jiān)獄我父親是犯人，在家里卻是頂梁柱。作為女兒，我父親一生受過(guò)窮，遭過(guò)罪，晚年又被啷當(dāng)入獄，現(xiàn)已服刑2年零7個(gè)月。我們懇求保外就醫(yī)，只要我父親病情稍微穩(wěn)定與好轉(zhuǎn)，我們會(huì)及時(shí)將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時(shí)刑滿(mǎn)釋放時(shí)父親能夠從監(jiān)獄里走出來(lái)，而不是被抬出來(lái)，讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外，我哥哥也將無(wú)人照料了。因此我們就這點(diǎn)要求了，懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝！
申請(qǐng)人：
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人：_________________，男，漢族，現(xiàn)年____歲，，住________________________________，農(nóng)民。
申請(qǐng)人：_________________，女，漢族，現(xiàn)年____歲，，住_________________________________，農(nóng)民。
被申請(qǐng)人：_________________，男，漢族，現(xiàn)年____歲，，住___________________________________，農(nóng)民。因犯_______________________________服刑。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求___________________________________予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
此致
敬禮
申請(qǐng)人：_________________
日期：_________________
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫，女，1981年10月4日生，身份證號(hào)：，家住組，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人（男、XX年農(nóng)歷3月生，現(xiàn)年61歲）之次女。由于我父親身體每況愈下，且受其監(jiān)護(hù)的兒子即本人哥哥因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制，故懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實(shí)行保外就醫(yī)為謝。
我父親9歲時(shí)，我爺爺就去世，父親小時(shí)候備受別人欺負(fù)，家里又窮，度過(guò)了艱苦困苦的童年。與我母親（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥、姐姐和本人。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥，經(jīng)常好打人、罵人、摔砸東西。20xx年我嫂子與我哥正式離婚，當(dāng)時(shí)我侄女才7歲（現(xiàn)10歲），判歸我哥撫養(yǎng)（實(shí)由我父母撫養(yǎng)），家庭財(cái)產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作，我父親自然成了我哥哥的監(jiān)護(hù)人，但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢(qián)和打砸東西。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的孫女。我母親也因患有中風(fēng)、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥（現(xiàn)右眼已失明），我嫂子在離婚時(shí)又將家里值錢(qián)的東西全部帶走，家里維持生計(jì)的重?fù)?dān)全撂在我父親身上。為了掙錢(qián)養(yǎng)家糊口，父親無(wú)奈之下販賣(mài)香煙，
20xx年8月18日，因倒賣(mài)卷煙罪而被判入獄，刑期五年。事實(shí)上，我父親作案的案值并沒(méi)有超過(guò)100萬(wàn)元，而是被有關(guān)部門(mén)故意放大到過(guò)百萬(wàn)，從而加重了刑罰。盡管如此，我父親還是認(rèn)罪服法，接受執(zhí)法機(jī)關(guān)的關(guān)押與管理。
尊敬領(lǐng)導(dǎo)，我并非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限，希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水，現(xiàn)已治療一年多了，可不僅病情未得到控制，反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r(shí)得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽(tīng)他說(shuō)渾身腰疼，無(wú)法入睡，靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見(jiàn)我父親人也瘦多了，勾腰駝背，走路還得用手支撐。我們咨詢(xún)過(guò)醫(yī)生，醫(yī)生建議住院治療，稱(chēng)若不及時(shí)就醫(yī)，將導(dǎo)致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。
尊敬的`領(lǐng)導(dǎo)，我父親當(dāng)時(shí)犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn)、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養(yǎng)我侄女并負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)等承受多種精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力情況下的被迫無(wú)奈之舉，且犯罪案值被放大而被無(wú)辜重判的。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病，經(jīng)治療不僅無(wú)好轉(zhuǎn)且不斷惡化，若不及時(shí)得到更好的治療，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。在監(jiān)獄我父親是犯人，在家里卻是頂梁柱。作為女兒，我父親一生受過(guò)窮，遭過(guò)罪，晚年又被啷當(dāng)入獄，現(xiàn)已服刑2年零7個(gè)月。我們懇求保外就醫(yī)，只要我父親病情稍微穩(wěn)定與
好轉(zhuǎn)，我們會(huì)及時(shí)將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時(shí)刑滿(mǎn)釋放時(shí)父親能夠從監(jiān)獄里走出來(lái)，而不是被抬出來(lái)，讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外，我哥哥也將無(wú)人照料了。因此我們就這點(diǎn)要求了，懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝！
申請(qǐng)人：（跪求）
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇6
公安局看守所：
我叫、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。x年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣(mài)毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請(qǐng)中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行，x市中級(jí)人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。
20xx年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的.收監(jiān)執(zhí)行決定書(shū)將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)押，我身體健康情況越來(lái)越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。
此致
保外就醫(yī)申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇7
瀘州市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的.犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)�，�?0xx年1月15日，李劍無(wú)辜遭他人傷害，造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”，特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，望批準(zhǔn)! 此 致
四川五月花律師事務(wù)所
律師：劉先賦
20xx年11月1日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人：，男，漢族，19xx年XX月XX日生，湖南XX人，身份證號(hào)碼，戶(hù)籍地湖南省。因罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：，男，漢族，19xx年XX月XX日生，湖南XX人，身份證號(hào)碼，戶(hù)籍地湖南省，系申請(qǐng)人之X。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求X人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人因罪于20xx年XX月XX日到公安局XX派出所投案自首，因申請(qǐng)人患有：1、；2、；3、；4、。被公安局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢(qián)治療，申請(qǐng)人于2X年XX月XX日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到XX醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的'規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇9
公安局：
我是，因被你局，因，需要住院治療（或哺乳等），，根據(jù)規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)。
申請(qǐng)人（具保人）：
另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書(shū)
罪犯保外就醫(yī)取保書(shū)
我住在_________________________________________，單位及職業(yè)___________________________，我與__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀(jì)，積極治療，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為，我要及時(shí)予以制止，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。
此致
_________________看守所
具保人________________（簽名或蓋章）
被保人________________（簽名或蓋章）
X年XX月XX日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇10
申請(qǐng)人：，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：，系被申請(qǐng)人的父親。
被申請(qǐng)人：，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
一、被申請(qǐng)人x犯罪基本情況：
被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的`母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低，沒(méi)有穩(wěn)定的`工作，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。
三、被申請(qǐng)x人生病情況：
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴(lài)申請(qǐng)人獨(dú)立支撐，根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請(qǐng)人（具保人）：
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇11
申請(qǐng)人：朱九生，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào)，系被申請(qǐng)人的父親。
被申請(qǐng)人：朱照明，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào)，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
一、被申請(qǐng)人朱照明犯罪基本情況：
被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多��；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低，沒(méi)有穩(wěn)定的`工作，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。
三、被申請(qǐng)人生病情況：
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴(lài)申請(qǐng)人獨(dú)立支撐，根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請(qǐng)人（具保人）：
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇12
申請(qǐng)人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號(hào)_____________，電話(huà)_____________，與犯罪嫌疑人_______________系__________關(guān)系。
被申請(qǐng)犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號(hào)_____________，現(xiàn)被羈押于__________看守所。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人__________變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)被羈押于_______________看守所。經(jīng)__________醫(yī)院檢查，犯罪嫌疑人__________患有嚴(yán)重的_______________疾病，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期服藥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，如不及時(shí)送往醫(yī)院住院治療，則可能導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化，甚至存在生命危險(xiǎn)。為此，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特向貴單位申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)，并且，申請(qǐng)人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔(dān)保，保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定，積極配合案件調(diào)查，特此申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。
此致
________________派出所
申請(qǐng)人：_________________
____年_____月_____日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇13
申請(qǐng)人：，男，1984年4月生，X族，現(xiàn)在監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。
保證人：，男，1963年9月14日生，x族，現(xiàn)住XX省，系申請(qǐng)人之父。
申請(qǐng)事項(xiàng)及目的：請(qǐng)求XX省監(jiān)獄準(zhǔn)予申請(qǐng)人保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人因運(yùn)輸毒品罪被XX市中級(jí)人民法院判處有期徒刑15年，投入監(jiān)獄服刑，已服刑近3年，現(xiàn)因申請(qǐng)人身患重病，無(wú)法進(jìn)食，一吃就吐，經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無(wú)法查明病因，治療一直無(wú)效，病情日漸加重，如不及時(shí)送到有條件的`治療機(jī)構(gòu)檢查，及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向監(jiān)獄提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請(qǐng)人保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時(shí)返回，以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。 此致
XX省監(jiān)獄
申請(qǐng)人：
保證人：
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇14
申請(qǐng)人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號(hào)碼______________________________，戶(hù)籍地湖南省______________________。因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號(hào)碼__________________________，戶(hù)籍地湖南省________________________，系申請(qǐng)人之__。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人______保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首，因申請(qǐng)人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在______________住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢(qián)治療，申請(qǐng)人于2______年____月____日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療�，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到____醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人______保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___
20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇15
__局看守所：
我叫____、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。___年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣(mài)毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)________中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請(qǐng)__________中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行，_________市中級(jí)人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。
20__年2月27日看守所依據(jù)_ccccccccccc省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書(shū)將我收監(jiān)。20__年_月__日ccc看守所將我留所服刑。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)押，我身體健康情況越來(lái)越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。
此致
___
20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇16
申請(qǐng)人：__，男，漢族，1983年7月30日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：_____，戶(hù)籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：__，漢族，1985年11月日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：______，戶(hù)籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)大村，系申請(qǐng)人之妻。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留，因申請(qǐng)人患有：
1、____；2、_____；3、____；4、____。
后被取保候?qū)�。被取保候�(qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢(qián)治療，申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù)，回家藥物治療�，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
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20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū) 篇17
瀘州市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市__局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)�，�?0__年1月15日，李劍無(wú)辜遭他人傷害，造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的.，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”，特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，望批準(zhǔn)!此致
四川五月花律師事務(wù)所
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20__年__月__日