代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū)（精選19篇）
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇1
一、現(xiàn)將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下
必須要寫(xiě)清的內(nèi)容：
1.委托人、受委托人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住址或單位全稱(chēng)等基本情況。
2.委托的事由。
3.委托代理的權(quán)限。
二、格式：
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū)
委托人：
受托人：
委托人因 事由，需經(jīng) 辦理，特委托 律師事務(wù)所 律師為代理人，代為辦理。
代理人 的代理權(quán)限如下：
上述代理權(quán)限，如委托人或律師要求變更，應(yīng)另行協(xié)議。
委托人：
受托人：
年 月 日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇2
委托人：_________
受托人：_________
委托人因_________事由，需經(jīng)_________辦理，特委托_________律師事務(wù)所_________律師為代理人，代為辦理。
代理人_________的代理權(quán)限如下：_________。
上述代理權(quán)限，如委托人或律師要求變更，應(yīng)另行協(xié)議。
委托人（簽字）：_________ 受委托人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：_________________
指定代表或者委托代理人：_________________劉某
委托事項(xiàng)及權(quán)限：_________________
1、辦理臺(tái)州市黃巖__________模具有限公司(企業(yè)名稱(chēng))的
□名稱(chēng)預(yù)先核準(zhǔn)□設(shè)立□變更√注銷(xiāo)□備案□撤銷(xiāo)變更登記
□股權(quán)出質(zhì)(□設(shè)立□變更□注銷(xiāo)□撤銷(xiāo))□其他手續(xù)。
2、同意√不同意□核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn);
3、同意√不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤;
4、同意√不同意□修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤;
5、同意√不同意□領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書(shū)。
指定或者委托的有效期限：_________________
____________年_____月_____日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇4
貸款委托授權(quán)書(shū)
茲委托下列受委托人為我公司辦理在 銀行貸款業(yè)務(wù)，其權(quán)限是與貸款業(yè)務(wù)相關(guān)的事宜，包括簽署相關(guān)貸款合同、貸款憑證、辦理公證等所有事宜，時(shí)限為貸款辦理完畢為止 。
受委托人姓名：
工作單位：
職務(wù)：
簽章留樣：
委托單位：(蓋章)
法定代表人：(簽名蓋章)
年 月 日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇5
授權(quán)委托書(shū)
(單位)：_________________
人力資源和社會(huì)保障局：_________________
我單位職工于_____________年________月_________日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：_________________;聯(lián)系電話(huà)：_________________;送達(dá)地址：_________________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)
□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng)：_________________
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_________________(單位公章)
受委托人簽章：_________________
_____________年________月_________日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇6
致：
作為生產(chǎn)(貨物名稱(chēng))的(制造商全稱(chēng))，我企業(yè)在此授權(quán)(投標(biāo)人全稱(chēng))用我公司生產(chǎn)的上述物資，參加((項(xiàng)目名稱(chēng))項(xiàng)目招投標(biāo)活動(dòng)，提交投標(biāo)函并簽署采購(gòu)合同。
我公司鄭重承諾：中標(biāo)后我企業(yè)將無(wú)條件按照授權(quán)投標(biāo)產(chǎn)品交易期內(nèi)保證貨物的貨源和質(zhì)量，如有違反，依據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》及招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)法規(guī)及條例承擔(dān)法律責(zé)任。
授權(quán)期限為：年月起至本次中標(biāo)貨物采購(gòu)期結(jié)束。
購(gòu)銷(xiāo)合同規(guī)定的招標(biāo)采購(gòu)期限與本授權(quán)書(shū)的有效期限應(yīng)一致，若采購(gòu)文件或合同規(guī)定的招標(biāo)采購(gòu)期限延期，本授權(quán)書(shū)期限自動(dòng)順延到招標(biāo)采購(gòu)期限屆滿(mǎn)。此授權(quán)書(shū)一經(jīng)授出，在投標(biāo)截止期后將不作任何修改。
制造商名稱(chēng)(蓋公章)：
聯(lián)系電話(huà)、傳真：
日期：
(加蓋投標(biāo)人公章)
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇7
茲授權(quán)委托先生/女士代表本公司/本人出席_____________股份有限公司_______________年第二次臨時(shí)股東大會(huì)，并代為全權(quán)行使表決權(quán)，并簽署相關(guān)文件。本授權(quán)書(shū)不作特別指示，受托人可以按自己的意思表決。本公司愿意對(duì)受托人行使的表決權(quán)和簽署的相關(guān)文件承擔(dān)全部責(zé)任。
委托權(quán)限：_________________參與調(diào)解和簽署和解協(xié)議;參加法庭開(kāi)庭;調(diào)查、提交有關(guān)證據(jù);代書(shū)和代收法律文書(shū);代為承認(rèn)和放棄訴訟請(qǐng)求;代為變更訴訟請(qǐng)求、撤訴、提起反訴等。
本項(xiàng)授權(quán)的有效期限：_________________自簽署日至本次會(huì)議相關(guān)文件簽署完畢后止。
委托人簽名：_________________
(法人股東由法定代表人簽名并加蓋單位公章)
委托人股權(quán)憑證號(hào)：_________________
委托人持股數(shù)量：_________________
若以上相關(guān)聯(lián)系人員變動(dòng)，我單位將及時(shí)向貴行提供變動(dòng)信息。若貴行未收到本單位變動(dòng)授權(quán)書(shū)，本授權(quán)書(shū)一直有效。
受托人簽名：_________________
受托人身份證號(hào)碼：_________________
簽署日期：_________________年月日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇8
甲方：__________乙方：__________
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就乙方委托甲方承辦_________公司XX年度年檢有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方受乙方委托辦理
1、外經(jīng)批準(zhǔn)證書(shū)年檢;
2、國(guó)稅登記證年檢;
3、地稅登記證年檢;
4、外匯年檢;
5、財(cái)政登記證年檢;
6、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照年檢;
7、統(tǒng)計(jì)部門(mén)(網(wǎng)上數(shù)據(jù))年檢;
二、乙方責(zé)任
1、按要求填寫(xiě)年檢表格，所填數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、無(wú)誤;
2、提交的資料應(yīng)真實(shí)、合法、有效，并積極配合甲方工作。
三、費(fèi)用
乙方向甲方支付服務(wù)費(fèi)人民幣叁仟元整。
四、其他事項(xiàng)
1、如乙方中途停辦，已支付的服務(wù)費(fèi)甲方不予退回;
2、因乙方提交的資料不符合要求，未通過(guò)個(gè)別部門(mén)的年檢，已支付的服務(wù)費(fèi)甲方不予退回，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3、部門(mén)過(guò)期年檢罰款由乙方支付，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
甲方 ：___________
乙方： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇9
_______有限公司法定代表人________，授權(quán)我公司執(zhí)行總經(jīng)理________(身份證__________)為我單位全權(quán)代表，代表我單位全權(quán)辦理_______等具體工作，并簽署相關(guān)的文件、協(xié)議、合同和處理與本次轉(zhuǎn)讓活動(dòng)有關(guān)的一切事宜。
其簽署真跡如本授權(quán)書(shū)末所示。委托書(shū)范本我單位對(duì)被授權(quán)人的簽名負(fù)全部責(zé)任。
授權(quán)委托時(shí)間3個(gè)月，被授權(quán)人簽署的文件(在授權(quán)書(shū)有效期內(nèi)簽署的)不因授權(quán)的撤銷(xiāo)和到期而失效。
被授權(quán)人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)。
附：
簽字真跡:_______________
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇10
XX公司:
茲委托(身份證號(hào)碼:)負(fù)責(zé)我公司產(chǎn)品的銷(xiāo)售和結(jié)算工作,請(qǐng)將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開(kāi)戶(hù)行帳號(hào)內(nèi),由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān),與貴公司無(wú)關(guān).
若有變動(dòng),我公司將以書(shū)面形式通知貴公司,如果我公司未及時(shí)通知貴公司,所造成的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)!
特此申明!
授權(quán)有限期:200*年**月**日-200*年**月**日
戶(hù)名:(電腦打印,不可手寫(xiě))
帳號(hào):(電腦打印,不可手寫(xiě))
開(kāi)戶(hù)行: (電腦打印,不可手寫(xiě))XX銀行支行
公司名稱(chēng):
法人代表簽字:(親筆簽/私章)
200*年**月**日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇11
委托人根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第 三十六 、一百八十條的規(guī)定，特聘請(qǐng)律師事務(wù)所律師為案件的被告人的辯護(hù)人。本委托書(shū)有效期自即日起至本案終結(jié)日止。
委托人：
年 月 日
注：本委托書(shū)一式三份，由委托人、律師事務(wù)所各持一份，交法院或檢察院一份。
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇12
委托書(shū)
本人_____________(身份證號(hào)碼__________________，聯(lián)系電話(huà)：_________________)需在成都市辦理個(gè)人社保業(yè)務(wù)，因事不能親自前去辦理，現(xiàn)委托_____________(身份證號(hào)碼__________________，聯(lián)系電話(huà)：_________________)代為辦理個(gè)人社保業(yè)務(wù);
委托人：_________________
受委托人：_________________
年 月 日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇13
委托人：_________________
受托人：_________________
委托人因涉嫌故意傷害致死一案,由北京市檢察院二分院向北京市第二中級(jí)人民法院提起公訴,受害人家屬提起刑事附帶民事訴訟,現(xiàn)特委托以上兩位律師代理民事訴訟審理一案。
代理權(quán)限：代為出庭應(yīng)訴,代為陳述、申辯,代為和解,代為提交相關(guān)證據(jù),代為辯論,代領(lǐng)法律文書(shū)。
委托人：_________________
受托人：_________________
受托人：_________________
_____年_____月_____日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇14
委托保證人(以下稱(chēng)甲方)：_____________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
電話(huà)：_________________________________
保證人(以下稱(chēng)乙方)：_________________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
電話(huà)：_________________________________
鑒于甲方參加_________項(xiàng)目的投標(biāo)，乙方接受甲方的委托，同意為甲方以保證方式向_________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“招標(biāo)人”)提供投標(biāo)擔(dān)保。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條 定義
本合同所稱(chēng)投標(biāo)擔(dān)保是指乙方向招標(biāo)人保證，當(dāng)甲方未按照招標(biāo)文件的規(guī)定履行投標(biāo)人義務(wù)時(shí)，由乙方代為承擔(dān)保證責(zé)任的行為。
第二條 保證的范圍及保證金額
2.1 乙方保證的范圍是甲方未按照招標(biāo)文件的規(guī)定履行投標(biāo)人義務(wù)，給招標(biāo)人造成的.實(shí)際損失。
乙方在甲方發(fā)生以下情形時(shí)承擔(dān)保證責(zé)任：
(1)在招標(biāo)文件規(guī)定的投標(biāo)有效期內(nèi)即______年______月______日后至______年______月______日內(nèi)未經(jīng)招標(biāo)人許可撤回投標(biāo)文件。
(2)中標(biāo)后因中標(biāo)人原因未在招標(biāo)文件規(guī)定的時(shí)間內(nèi)與招標(biāo)人簽訂《建設(shè)工程施工合同》。
(3)中標(biāo)后不能按照招標(biāo)文件的規(guī)定提供履約保證。
(4)招標(biāo)文件規(guī)定的投標(biāo)人應(yīng)支付投標(biāo)保證金的其他情形。
2.2 乙方保證的金額為人民幣_(tái)_________________元(大寫(xiě)：__________________)。
第三條 保證的方式及保證期間
3.1 乙方保證的方式為：連帶責(zé)任保證。
3.2 乙方保證的期間為：自保函生效之日起至招標(biāo)文件規(guī)定的投標(biāo)有效期屆滿(mǎn)后______日，即至______年______月______日止。
3.3 投標(biāo)有效期延長(zhǎng)的，經(jīng)乙方書(shū)面同意后，保函的保證期間做相應(yīng)調(diào)整。
第四條 承擔(dān)保證責(zé)任的形式
4.1 乙方根據(jù)招標(biāo)人要求以下列方式之一承擔(dān)保證責(zé)任：
(1)代甲方支付投標(biāo)保證金為人民幣_(tái)_____元。
(2)如果招標(biāo)人選擇重新招標(biāo)，乙方支付重新招標(biāo)的費(fèi)用，但支付金額不超過(guò)本合同第二條約定的保證金額。
第五條 擔(dān)保費(fèi)及支付方式
5.1 擔(dān)保費(fèi)率根據(jù)擔(dān)保額、擔(dān)保期限、風(fēng)險(xiǎn)等因素確定。
5.2 雙方確定的擔(dān)保費(fèi)率為：______。
5.3 本合同生效后______日內(nèi)，甲方一次性支付乙方擔(dān)保費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：____________)。
第六條 反擔(dān)保
甲方必須按照乙方的要求向乙方提供反擔(dān)保，由雙方另行簽訂反擔(dān)保合同。
第七條 乙方的追償權(quán)
乙方按照本合同的約定承擔(dān)保證責(zé)任后，即有權(quán)要求甲方立即歸還乙方代償?shù)娜靠铐?xiàng)及乙方實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，甲方另外應(yīng)支付乙方代償之日起企業(yè)銀行同期貸款利息、罰息，并按上述代償款項(xiàng)的______%一次性支付違約金。
第八條 雙方的其他權(quán)利義務(wù)
8.1 乙方在甲乙雙方簽訂本合同，并收到甲方支付的擔(dān)保費(fèi)之日起______日內(nèi)，向招標(biāo)人出具《投標(biāo)保函》。
8.2甲方如需變更名稱(chēng)、經(jīng)營(yíng)范圍、注冊(cè)資金、注冊(cè)地、主要營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地、法定代表人或發(fā)生合并、分立、重組等重大經(jīng)營(yíng)舉措應(yīng)提前三十日通知乙方;發(fā)生虧損、訴訟等事項(xiàng)應(yīng)立即通知乙方。
甲方：
乙方：
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇15
委托人(下稱(chēng)甲方)：__________________________
受委托人(下稱(chēng)乙方)：________________________
甲方(原告)因與_______________________糾紛一案，委托乙方律師代理訴訟，經(jīng)雙方協(xié)議，訂立以下條款，以資共同遵守。
一、乙方接受甲方的委托，指派______________律師為甲方訴訟代理人。
二、甲方委托乙方代理權(quán)限：
1.甲方委托乙方為第一審的訴訟代理人
乙方代理權(quán)限：代為調(diào)查、取證、答辯、出庭應(yīng)訴、庭外和解，代為提出、變更、放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求和調(diào)解、和解，提出反訴;
2.甲方委托乙方為第二審的訴訟代理人
乙方代理權(quán)限：代為提起上訴、調(diào)查取證、答辯、出庭應(yīng)訴、庭外和解，代為提出、變更、放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求和調(diào)解、和解;
3.甲方委托乙方代理申請(qǐng)執(zhí)行程序的代理人
乙方代理權(quán)限：代為向法院提起執(zhí)行程序及相關(guān)工作，代為收轉(zhuǎn)被執(zhí)行標(biāo)的;
甲方委托乙方上述____________項(xiàng)代理工作。
三、雙方協(xié)商同意律師代理費(fèi)及交納辦法如下：
1.如一次性付清，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之________日內(nèi)，向乙方支付全額代理費(fèi)人民幣_(tái)___________元;
2.如分期支付，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之_______日內(nèi)，向乙方支付第一筆代理費(fèi)人民幣_(tái)__________元，其余代理費(fèi)于_________之前繳足，共計(jì)人民幣_(tái)___________元;
3.風(fēng)險(xiǎn)條款，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之___________日內(nèi)，向乙方支付代理費(fèi)人民幣_(tái)___________元，如____________甲方向乙方加付人民幣_(tái)___________元;
4.其他特別規(guī)定：___________________________________________________
四、乙方指派律師受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作時(shí)，除非另有特別約定，辦案律師的'交通、食宿等差旅費(fèi)由甲方依據(jù)票據(jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
五、乙方律師須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益，按時(shí)出庭，并嚴(yán)格遵守律師職業(yè)道德，為甲方的文件資料、商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私保守秘密。如違反，而給甲方造成損失的，乙方將承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
六、如乙方承辦律師不按規(guī)定程序認(rèn)真負(fù)責(zé)地從事代理事務(wù)，與對(duì)方當(dāng)事人或其代理人惡意串通，損害甲方權(quán)益的，甲方有權(quán)單方解除委托代理協(xié)議，要求乙方如數(shù)退還或拒付代理費(fèi)，并可依法要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
七、甲方須真實(shí)地向律師敘述案情，提供有關(guān)案件的證據(jù)及乙方要求的其他材料。
八、如乙方無(wú)故終止履行合同，代理費(fèi)全部退還甲方;如甲方無(wú)故終止，代理費(fèi)不退回。
九、本合同有效期限應(yīng)自簽訂之日起至本案辦理終結(jié)止(判決、調(diào)解、案外和解及撤銷(xiāo)訴訟)。
十、甲方未如約交納代理費(fèi)的，乙方有權(quán)單方面終止其代理工作和本代理協(xié)議，已收費(fèi)用不再退還。如乙方在甲方未交納全部代理費(fèi)的情況下已經(jīng)履行了全部工作，則乙方除有權(quán)要求甲方如數(shù)繳清代理費(fèi)外，還可要求甲方支付未繳清款每日百分之一的違約金。
十一、本協(xié)議如須補(bǔ)充、變更或提前終止，雙方應(yīng)協(xié)商一致后決定。
十二、因委托代理或相關(guān)事宜產(chǎn)生糾紛時(shí)，雙方應(yīng)盡量協(xié)商，協(xié)商不成時(shí)，任何一方有權(quán)向人民法院起訴。
十三、本協(xié)議一式兩份，甲方雙方各執(zhí)一份。
甲方：_________________ 乙方：_________________
代表人：_______________ 受托律師：_____________
地址：_________________ 地址：_________________
郵編：_________________ 郵編：_________________
聯(lián)系電話(huà)：_____________ 聯(lián)系電話(huà)：_____________
傳真：_________________ 傳真：_________________
簽訂時(shí)間：_____________
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇16
委托人：_________________王__________，男，漢族，__________省__________市人，__________市__________公司職工，住__________市__________路__________號(hào)
委托事項(xiàng)：_________________
在我與張__________遺產(chǎn)糾紛一案中，委托受托人作為我的訴訟代理人。
委托權(quán)限：_________________起訴、出庭、承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，參加調(diào)解，進(jìn)行和解。
委托期限：_________________至本案審理終結(jié)時(shí)止。
代理人：_________________張__________，__________市__________律師事務(wù)所律師。
代理事項(xiàng)：_________________在我與張__________遺產(chǎn)糾紛一案中，委托代理人作為我的訴訟代理人。
代理權(quán)限：_________________起訴、出庭、承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，參加調(diào)解，進(jìn)行和解。
代理期限：_________________至本案審理終結(jié)時(shí)止。
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇17
委托人：__________，男，_____族
身份證號(hào)：____________________
受托人：__________，女，_____族
身份證號(hào)：____________________
電話(huà)：__________。
茲因訴訟需要特授權(quán)__________在__________訴_______________廣場(chǎng)商業(yè)管理有限公司房屋租賃合同糾紛案件中，作為_(kāi)_________的委托代理人。
授權(quán)權(quán)限為：調(diào)查，出庭，代為承認(rèn)、變更和放棄訴訟請(qǐng)求，調(diào)解、和解，簽收法律文書(shū)。
授權(quán)期限為：自授權(quán)之日始至一審終結(jié)止。
委托人：_______________
_____年_____月_____日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇18
姓名：____性別：____年齡：_____身份證編號(hào)：____聯(lián)系電話(huà)：_______受托人：___
姓名：____性別：____年齡：_____身份證編號(hào)：____聯(lián)系電話(huà)：_______委托人：___
茲委托受托人____為我的代理人，全權(quán)代表我辦理下列事項(xiàng)：
一、處理暮云春樹(shù)公路366弄116號(hào)2601室房產(chǎn)的出售事宜;
二、此房產(chǎn)出售過(guò)程中涉及到的所有相關(guān)事項(xiàng)的處理。
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
本授權(quán)委托書(shū)自委托人簽字之日生效。
委托人：______年______月______日
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書(shū) 篇19
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
代為起訴等等
委托人： (簽名或蓋章)
被委托人： (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注：
委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。