電力工程安裝協(xié)議書（精選4篇）

電力工程安裝協(xié)議書 篇1

　　甲方：_________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_________(以下簡稱乙方)

　　一、工程名稱：_________

　　二、工程地點(diǎn)：_________

　　三、承包形式：包工包料

　　四、工程內(nèi)容_________

　　五、工程造價(jià)本工程合同預(yù)算價(jià)為_________元。雙方自正式簽訂協(xié)議日期起，甲方應(yīng)按工程總造價(jià)一次性付給乙方工程預(yù)付款_________元，在進(jìn)行開工時(shí)再付工程預(yù)付款_________元。待工程竣工驗(yàn)收后按工程決算書結(jié)清，金額多退少補(bǔ)。

　　六、雙方責(zé)任

　　1、在施工前，由甲方負(fù)責(zé)會同乙方、設(shè)計(jì)單位對工程施工圖紙及工程概算書進(jìn)行會審，經(jīng)會審后工程施工圖及工程設(shè)計(jì)概算書，作為今后施工和編制施工圖預(yù)算書的唯一依據(jù)。

　　2、在工程開工前，甲方應(yīng)組織有關(guān)人員，對乙方編制的工程施工圖預(yù)算進(jìn)行會審，會審后的工程施工圖預(yù)算書作為工程竣工結(jié)算唯一的依據(jù)。

　　3、乙方必須嚴(yán)格按圖施工，保證施工質(zhì)量，甲方對施工工地必須提供方便，并有專人負(fù)責(zé)，做好施工質(zhì)量監(jiān)督及隱蔽工程驗(yàn)收。

　　4、乙方對設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)圖紙應(yīng)會審，在施工過程中發(fā)生設(shè)計(jì)問題應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。

　　5、施工設(shè)備及材料由乙方材料倉庫運(yùn)到工地的運(yùn)輸費(fèi)已包括在決算書內(nèi)。

　　七、雙方-致同意于工程委托合同簽訂甲方土建設(shè)驗(yàn)收合格后_________月內(nèi)完工，工程如緩期，所造成停工窩工以及返工等損失，由乙方負(fù)責(zé)。

　　八、安全質(zhì)量措施費(fèi)，250kya及以下為伍百元，315kva及以上為壹仟元，1000kva及以上為_________(大寫)元。變壓器油化試驗(yàn)費(fèi)每臺_________(大寫)元。設(shè)備運(yùn)輸采保費(fèi)按行業(yè)規(guī)定以設(shè)備費(fèi)的1.5%計(jì)取，設(shè)計(jì)費(fèi)按勘察設(shè)計(jì)費(fèi)用規(guī)定收取，變壓器驗(yàn)收費(fèi)按2元/kva計(jì)取(編入決算書)。

　　九、設(shè)備材料供應(yīng)辦法，為了工程進(jìn)度，工程所需設(shè)備材料由甲方委托乙方供應(yīng)，工程設(shè)備材料需具備合格證(編入決算書)。

　　十、在工程竣工前五天，乙方通知甲方驗(yàn)收，甲方接到通知后及時(shí)組織有關(guān)人員參加驗(yàn)收，不得無故拖延。

　　十一、爭議的處理

　　1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進(jìn)行解釋。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：

　　(1)提交_________仲裁委員會仲裁；

　　(2)依法向人民法院起訴。

　　十二、本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)叁份，每份具有同等效用。

　　十三、本協(xié)議自雙方簽章日起生效，竣工結(jié)算后，同時(shí)失效。

　　甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________

　　法定代表人(簽章)：_________法定代表人(簽章)：_________委托代表：_________

　　委托代表：_________開戶銀行：_________

　　開戶銀行：_________帳號：_________

　　帳號：_________電話：_________

　　電話：_________簽訂時(shí)間：_________年___月___日

　　簽訂時(shí)間：_________年___月___日

　　協(xié)議簽訂地：_________協(xié)議簽訂地：_________

電力工程安裝協(xié)議書 篇2

　　建設(shè)單位(甲方)：

　　施工單位(乙方)：

　　根據(jù)甲乙雙方共同協(xié)商,甲方委托將工，為明確雙方責(zé)任，分工協(xié)作、互相配合、按期完成工程任務(wù)，雙方同意訂立如下條款共同遵守：

　　一、工程地點(diǎn)：

　　二、承包項(xiàng)目范圍：

　　1、承包范圍：變壓器SCB9-400KVA及電纜敷設(shè)安裝工程、戶外路面破復(fù)及夯實(shí)、高壓電纜溝恢復(fù)、電纜保護(hù)管安裝、變壓器安裝及檢測、外線高壓電力電纜敷設(shè)及檢測、高壓成套配電柜供應(yīng)、安裝、低壓成套配電柜供應(yīng)安裝、配電房設(shè)備基礎(chǔ)施工、等電位和防雷裝置施工及檢測、電纜終端頭安裝安裝工程。詳細(xì)內(nèi)容見預(yù)算書(工程編號: )，經(jīng)乙方蓋章、簽字為準(zhǔn)。 最終方案工程量以供電局意見為準(zhǔn)。

　　2、預(yù)算書應(yīng)作為附件附在合同后，該預(yù)算書還應(yīng)經(jīng)甲方確認(rèn)，簽字為準(zhǔn)。

　　三、 承包方式和工程造價(jià)：

　　1、本工程無預(yù)付款。 包工包料大包干。即本工程包人工、包輔材、包機(jī)械、包運(yùn)輸、包二次搬運(yùn)、包安裝、包系統(tǒng)調(diào)試、包安全文明施工、包風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用、包竣工資料、包驗(yàn)收、包工完場清、包報(bào)裝、包圖紙方案設(shè)計(jì)及審核等供電局一切費(fèi)用，不再追加任何費(fèi)用。

　　2、本工程根據(jù)國家有關(guān)定額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及雙方協(xié)定進(jìn)行收費(fèi)，工程合同定價(jià)(含稅價(jià))為人民幣 ￥ 元，大寫元整。最終能優(yōu)惠的合同價(jià)(含稅價(jià))。

　　四、付款方式：

　　主設(shè)備進(jìn)場后三天內(nèi)，經(jīng)甲方現(xiàn)場工程師簽字認(rèn)可。甲方支付工程款為合同總價(jià)的給乙方，即￥ ;工程完成并經(jīng)供電部門驗(yàn)收合格通電后七天內(nèi)，甲方支付工程款到合同總價(jià)的給乙方，即￥ ;質(zhì)保金即￥ ，質(zhì)保期滿二年后七天內(nèi)甲方一次性支付給乙方。

　　五、工程期限：

　　工程報(bào)裝經(jīng)東莞供電局審批后個工作日內(nèi)完成安裝工程及通電(雨天和特殊情況除外)。

　　六、工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：

　　適用本合同的國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范名稱

　　(1) 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》 (JCJ/T.16-92)

　　( 2 ) 《電氣裝置安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》 (GBJ232-82)

　　(3) 《建筑電氣安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》 (GBJ 45-82)

　　(4) 《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB50057-94)

　　(5) 《低壓配電裝置及線路設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GBJ 54-83)

　　(6) 《民用建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 (GBJ 133-90)

　　(7) 《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB50052-95)

　　(8) 《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB50054-95)

　　(9) 《電力工程電纜設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB50217-94)

　　本工程質(zhì)量由甲方專業(yè)工程師和監(jiān)理工程師檢查驗(yàn)收和評定，當(dāng)乙方對工程質(zhì)量、數(shù)量驗(yàn)收評定有異議時(shí)，可申請工程主管質(zhì)監(jiān)部門確認(rèn)。準(zhǔn)，乙方應(yīng)承擔(dān)如下違約責(zé)任：工程質(zhì)量不合格，乙方應(yīng)按甲方要求恢復(fù)原狀，并承擔(dān)工程總價(jià)的 以供電部門驗(yàn)收及通電為標(biāo)準(zhǔn)。

　　七、施工管理規(guī)范：

　　乙方在施工期間，必須遵守國家及地方相關(guān)管理法規(guī)，適用本合同的管理法規(guī)名稱：

　　1、施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范 (JGJ46-88)

　　2、建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程 (JGJ33-86)

　　3、建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn) (JGJ59-99)

　　4、電業(yè)安全工作規(guī)程 (DL409-91)

　　5、廣東省建設(shè)工程現(xiàn)場文明施工管理辦法

　　八、 雙方責(zé)任：

　　1、 甲方權(quán)利和責(zé)任：

　　(1) 甲方提供滿足工程施工要求的合法報(bào)裝資料，并按時(shí)按進(jìn)度支付工程款項(xiàng)。

　　(2) 委托專職現(xiàn)場代表( )，檢查、監(jiān)督工程質(zhì)量;處理施工中的設(shè)計(jì)、變更，簽訂等工作。

　　(3) 提供必要的施工條件(如水、電及清理土建現(xiàn)場)。及完整的配電房(如電纜溝、土建、照明、門窗等)。

　　(4) 自合同簽訂后四十日內(nèi)提供配電房的土建工程(包括建房、電纜溝等設(shè)施)，如配電房推遲，則工期順延。

　　(5) 如因甲方滯后支付工程款造成的停工待料延誤工期，由甲方負(fù)責(zé)，工期順延。

　　(6)、當(dāng)乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)提出批評及限期整改要求，乙方 仍不聽勸阻影響工地正常施工及管理者，甲方有權(quán)終止合同，清理乙方出場，已完成的工程量按70﹪結(jié)算，給甲方造成損失的還應(yīng)照價(jià)賠償。

　　(1)質(zhì)量達(dá)不到合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);

　　(2)不嚴(yán)格按照安全文明施工的有關(guān)規(guī)定施工;

　　(3)拒不服從按照安全文明施工的有關(guān)規(guī)定施工;

　　(4)其他違約行為。

　　2、乙方權(quán)利和責(zé)任：

　　(1) 負(fù)責(zé)工程質(zhì)量，必須符合施工圖紙及國家電力部門驗(yàn)收規(guī)范，保證施工質(zhì)量并驗(yàn)收合格。

　　(2) 查閱施工圖紙，提出施工方案，按時(shí)完成工期。

　　(3) 確保施工安全，并負(fù)安全責(zé)任。

　　(4) 工程在質(zhì)保期內(nèi)，質(zhì)量因乙方問題，由乙方無償維護(hù);如因甲方人為或其它因素造成質(zhì)量問題，則由甲方自行負(fù)責(zé)，也可由乙方有償維護(hù)。

　　(5)、質(zhì)量保證期二年，產(chǎn)品終身跟蹤服務(wù)。

　　(6)、負(fù)責(zé)承包的工程項(xiàng)目質(zhì)量達(dá)到合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)該工程資料整理工作，屬于乙方原因造成的質(zhì)量問題，乙方必須立即停工，并返工達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)和承擔(dān)因此所發(fā)生的費(fèi)用，若造成工期延誤的乙方需承擔(dān)違約責(zé)任;

　　(7)、負(fù)責(zé)承包范圍內(nèi)的嚴(yán)格執(zhí)行安全文明施工的有關(guān)規(guī)定，并承擔(dān)由于自身安全意識和措施不力造成事故的責(zé)任和發(fā)生的費(fèi)用;

　　(8)、負(fù)責(zé)維護(hù)和保持現(xiàn)場清潔衛(wèi)生，保證道路暢通，嚴(yán)格遵守政府有關(guān)部門和工地現(xiàn)場事故責(zé)任和發(fā)生的費(fèi)用;

　　(9)、負(fù)責(zé)工完場清，在乙方承包范圍內(nèi)應(yīng)清而未清的，如由甲方派人清理的所產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān);

　　(10)、.乙方在竣工驗(yàn)收后

　　(11)、乙方必須遵守《勞動法》規(guī)定，安排進(jìn)場的員工必須購買工傷保險(xiǎn)及意外保險(xiǎn);身體健康，有必要時(shí)進(jìn)行體檢，對患有慢性病和傳染病的人員禁止進(jìn)場，同時(shí)特種工種的要持證上崗，否則造成的后果由乙方自行承擔(dān)

　　九、違約責(zé)任：

　　(1)甲乙雙方必須嚴(yán)格遵守和履行本合同，若由于一方的過錯，造成本合同不能履行或不能完全履行時(shí)，由過錯方承擔(dān)責(zé)任;如屬雙方過錯，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，由雙方分別承擔(dān)各自應(yīng)負(fù)的違約責(zé)任。

　　(2)甲方未全額付清合同款之前，本合同所述設(shè)備所有權(quán)仍屬乙方。如工程竣工后甲方不能按合同約定支付工程款，乙方有權(quán)催收并應(yīng)向甲方收取滯納金，滯納金按天計(jì)算，其標(biāo)準(zhǔn)為所欠款項(xiàng)的千分之一。

　　(3)、乙方在合同簽訂后，不得再對合同內(nèi)容進(jìn)行分包和轉(zhuǎn)包，否則，甲方有權(quán)解除合同，乙方必須無條件退場，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失;

　　(4)、乙方在合同簽訂后，若自身原因無法履行合同內(nèi)容，必須無條件退場，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失;

　　(5)、乙方必須按照投標(biāo)文件和合同規(guī)定的設(shè)備(產(chǎn)品)品牌和要求進(jìn)貨，否則，必須無條件按合同的約定更換，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失，甲方有權(quán)對乙方按合同規(guī)定的設(shè)備(產(chǎn)品)價(jià)款的10﹪進(jìn)行罰款;

　　(6)、工期每延遲一天或竣工驗(yàn)收合格十天內(nèi)乙方不能交齊竣工資料，甲方有權(quán)對乙方處于每天擔(dān)合同標(biāo)的30﹪的違約金，已完工的工程量按50﹪結(jié)算

　　(7)、違約方在接到索賠通知十天內(nèi)給予批準(zhǔn)或要求對方進(jìn)一步補(bǔ)充理由和證據(jù)，如違約在十天內(nèi)未予答復(fù)，視為認(rèn)可該項(xiàng)索賠。

　　十、合同爭議的解決方式：在執(zhí)行合同的過程中如發(fā)生爭議，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商解決不了的，任何一方可向合同履行地人民法院提起訴訟。

　　十一、補(bǔ)充協(xié)議

　　未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，或簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。

　　十二、驗(yàn)收送電手續(xù)按東莞市供電局有關(guān)規(guī)定辦理。

　　十三、本合同工程完工，經(jīng)驗(yàn)收合格及付清全部工程款后，本合同終止，但保修條款繼續(xù)有效。

　　十四、本公司拒收壹仟元以上現(xiàn)金及無抬頭支票。

　　十五、本合同一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份。

　　十六、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方： 乙方：

電力工程安裝協(xié)議書 篇3

　　甲方：_________(以下簡稱_________)

　　乙方：_________

　　一、工程名稱：_________

　　二、工程地點(diǎn)：_________

　　三、承包形式：包工包料

　　四、工程內(nèi)容

　　五、工程造價(jià)

　　本工程合同預(yù)算價(jià)為_________元。雙方自正式簽訂協(xié)議日期起，甲方應(yīng)按工程總造價(jià)一次性付給乙方工程預(yù)付款_________元，在進(jìn)行開工時(shí)再付工程預(yù)付款_________元。待工程竣工驗(yàn)收后按工程決算書結(jié)清，金額多退少補(bǔ)。

　　六、雙方責(zé)任

　　1、在施工前，由甲方負(fù)責(zé)會同乙方、設(shè)計(jì)單位對工程施工圖紙及工程概算書進(jìn)行會審，經(jīng)會審后工程施工圖及工程設(shè)計(jì)概算書，作為今后施工和編制施工圖預(yù)算書的唯一依據(jù)。

　　2、在工程開工前，甲方應(yīng)組織有關(guān)人員，對乙方編制的工程施工圖預(yù)算進(jìn)行會審，會審后的工程施工圖預(yù)算書作為工程竣工結(jié)算唯一的依據(jù)。

　　3、乙方必須嚴(yán)格按圖施工，保證施工質(zhì)量，甲方對施工工地必須提供方便，并有專人負(fù)責(zé)，做好施工質(zhì)量監(jiān)督及隱蔽工程驗(yàn)收。

　　4、乙方對設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)圖紙應(yīng)會審，在施工過程中發(fā)生設(shè)計(jì)問題應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。

　　5、施工設(shè)備及材料由乙方材料倉庫運(yùn)到工地的運(yùn)輸費(fèi)已包括在決算書內(nèi)。

　　七、雙方-致同意于工程委托合同簽訂甲方土建設(shè)驗(yàn)收合格后_________月內(nèi)完工，工程如緩期，所造成停工窩工以及返工等損失，由乙方負(fù)責(zé)。

　　八、安全質(zhì)量措施費(fèi)，250kYA及以下為伍百元，315kVA及以上為壹仟元，1000kVA及以上為_________(大寫)元。變壓器油化試驗(yàn)費(fèi)每臺_________(大寫)元。設(shè)備運(yùn)輸采保費(fèi)按行業(yè)規(guī)定以設(shè)備費(fèi)的1.5%計(jì)取，設(shè)計(jì)費(fèi)按勘察設(shè)計(jì)費(fèi)用規(guī)定收取，變壓器驗(yàn)收費(fèi)按2元/KVA計(jì)取(編入決算書)。

　　九、設(shè)備材料供應(yīng)辦法，為了工程進(jìn)度，工程所需設(shè)備材料由甲方委托乙方供應(yīng)，工程設(shè)備材料需具備合格證(編入決算書)。

　　十、在工程竣工前五天，乙方通知甲方驗(yàn)收，甲方接到通知后及時(shí)組織有關(guān)人員參加驗(yàn)收，不得無故拖延。

　　十一、爭議的處理

　　1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進(jìn)行解釋。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：

　　(1)提交_________仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向人民法院起訴。

　　十二、本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)叁份，每份具有同等效用。

　　十三、 本協(xié)議自雙方簽章日起生效，竣工結(jié)算后，同時(shí)失效。

　　甲方(簽章)： 乙方(簽章)：_________

　　法定代表人(簽章)：_________ 法定代表人(簽章)：_________

　　委托代表：_________ 委托代表：_________

　　開戶銀行：_________ 開戶銀行：_________

　　帳 號：_________ 帳 號：

　　_________ 電 話：_________ 電 話：_________

　　簽訂時(shí)間：_________年___月___日 簽訂時(shí)間： _________年___月___

　　協(xié)議簽訂地：_________ 協(xié)議簽訂地：_________

電力工程安裝協(xié)議書 篇4

　　甲方：_________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_________(以下簡稱乙方)

　　一、工程名稱：_________

　　二、工程地點(diǎn)：_________

　　三、承包形式：包工包料

　　四、工程內(nèi)容_________

　　五、工程造價(jià)本工程合同預(yù)算價(jià)為_________元。

　　雙方自正式簽訂協(xié)議日期起，甲方應(yīng)按工程總造價(jià)一次性付給乙方工程預(yù)付款_________元，在進(jìn)行開工時(shí)再付工程預(yù)付款_________元。

　　待工程竣工驗(yàn)收后按工程決算書結(jié)清，金額多退少補(bǔ)。

　　六、雙方責(zé)任

　　1、在施工前，由甲方負(fù)責(zé)會同乙方、設(shè)計(jì)單位對工程施工圖紙及工程概算書進(jìn)行會審，經(jīng)會審后工程施工圖及工程設(shè)計(jì)概算書，作為今后施工和編制施工圖預(yù)算書的唯一依據(jù)。

　　2、在工程開工前，甲方應(yīng)組織有關(guān)人員，對乙方編制的工程施工圖預(yù)算進(jìn)行會審，會審后的工程施工圖預(yù)算書作為工程竣工結(jié)算唯一的依據(jù)。

　　3、乙方必須嚴(yán)格按圖施工，保證施工質(zhì)量，甲方對施工工地必須提供方便，并有專人負(fù)責(zé)，做好施工質(zhì)量監(jiān)督及隱蔽工程驗(yàn)收。

　　4、乙方對設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)圖紙應(yīng)會審，在施工過程中發(fā)生設(shè)計(jì)問題應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。

　　5、施工設(shè)備及材料由乙方材料倉庫運(yùn)到工地的運(yùn)輸費(fèi)已包括在決算書內(nèi)。

　　七、雙方-致同意于工程委托合同簽訂甲方土建設(shè)驗(yàn)收合格后_________月內(nèi)完工，工程如緩期，所造成停工窩工以及返工等損失，由乙方負(fù)責(zé)。

　　八、安全質(zhì)量措施費(fèi)，250kya及以下為_____元，315kva及以上為壹仟元，1000kva及以上為_________(大寫)元。

　　變壓器油化試驗(yàn)費(fèi)每臺_________(大寫)元。

　　設(shè)備運(yùn)輸采保費(fèi)按行業(yè)規(guī)定以設(shè)備費(fèi)的_____%計(jì)取，設(shè)計(jì)費(fèi)按勘察設(shè)計(jì)費(fèi)用規(guī)定收取，變壓器驗(yàn)收費(fèi)按_____元/kva計(jì)取(編入決算書)。

　　九、設(shè)備材料供應(yīng)辦法，為了工程進(jìn)度，工程所需設(shè)備材料由甲方委托乙方供應(yīng)，工程設(shè)備材料需具備合格證(編入決算書)。

　　十、在工程竣工前五天，乙方通知甲方驗(yàn)收，甲方接到通知后及時(shí)組織有關(guān)人員參加驗(yàn)收，不得無故拖延。

　　十一、爭議的處理

　　1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進(jìn)行解釋。

　　2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：

　　(1)提交_________仲裁委員會仲裁;

　　(2)依法向人民法院起訴。

　　十二、本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)叁份，每份具有同等效用。

　　十三、本協(xié)議自雙方簽章日起生效，竣工結(jié)算后，同時(shí)失效。

　　甲方(簽章)：_________

　　乙方(簽章)：_________

　　法定代表人(簽章)：_________

　　法定代表人(簽章)：_________

　　委托代表：_________

　　委托代表：_________

　　開戶銀行：_________

　　開戶銀行：_________

　　帳號：_________

　　帳號：_________

　　電話：_________

　　電話：_________

　　簽訂時(shí)間：_________年___月___日

　　簽訂時(shí)間：_________年___月___日

　　協(xié)議簽訂地：_________

　　協(xié)議簽訂地：_________