抵押反擔保貸款合同書（精選3篇）
抵押反擔保貸款合同書 篇1
抵押人：(以下稱甲方)
法定代表人：
電話：
住所地：
抵押權(quán)人：(以下稱乙方)
法定代表人：
電話：
住所地：
依據(jù)《民法典》及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、甲方抵押反擔保的主合同債權(quán)種類、數(shù)額、貸款期限：
二、抵押財產(chǎn)的名稱、數(shù)量、狀況等 本合同項下的抵押物，位
三、抵押物價值的確認及抵押率 甲方所提供的抵押物經(jīng)甲、乙雙方一致確認，或經(jīng)乙方所認可的中介機構(gòu)評估，在本合同簽字之日的評估價值為。
抵押率為%，雙方暫確認的權(quán)利價值為，但最終的權(quán)利價值以抵押實現(xiàn)時抵押物的實際價值為準。
若抵押物價值減少，乙方有權(quán)要求甲方恢復抵押特的價值，或提供與減少的價值相應的擔保。
若甲方拒絕，乙方有權(quán)通知主合同貸款人提前收回貸款。
若因此給乙方造成損失的，甲方應當在抵押反擔保的范圍內(nèi)向乙方承擔賠償責任。
四、抵押反擔保的范圍 本合同抵押反擔保的范圍包括：
1、乙方為主合同借款人向貸款人清償?shù)娜靠铐棧ǖ幌抻诮杩畋窘�、利息、復利、罰息、違約金、滯納金、賠償金等;
2、乙方與主合同借款人簽訂的《協(xié)議書》中約定的借款人應向乙方支付的擔保費、評審費、違約金、賠償金等;
3、乙方為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的費用，包括但不限于訴訟費用、律師費、執(zhí)行費、公證費、鑒定費、評估費、登記費、過戶費、保管費、咨詢費、差旅費等;
4、從乙方代償之日起至甲方履行完全部抵押反擔保義務之日止甲方應付的違約金及其他應付費用。
五、抵押反擔保期間 本合同所確定的抵押權(quán)與其所擔保的債權(quán)同時存在，債權(quán)消滅其抵押權(quán)也一并消滅。
六、甲方的保證與承諾
1、甲方完全了解主合同借款人借款的情況，了解本合同中抵押人的責任，向乙方提供抵押反擔保完全出于自愿，本合同項上意思表示真實。
2、甲方對本合同項下抵押特擁有完全、有效與合法的財產(chǎn)權(quán)利。
在本合同簽訂前未對抵押物做出過任何嫠及事實上的處分。
特別是未在抵押物上設立任何抵押、質(zhì)押或讓與第三人。
本合同簽訂前未對抵押特做出任何法律及事實上的處分。
特別是未在抵押特上設立任何抵押、質(zhì)押或讓與第三人。
本合同簽訂前抵押物不存在權(quán)屬爭議、被查封、被扣押等不利于乙方抵押權(quán)實現(xiàn)的任何情況。
3、本合同簽訂前，如本合同項下的抵押特已出租，甲方應將租賃合同交乙方驗證并將設立抵押事宜告知承租人。
在本合同有效期內(nèi)，未經(jīng)乙方書面同意，甲方將本合同項下的抵押特出租、出借或轉(zhuǎn)讓給第三人的，其出租、出借或轉(zhuǎn)讓行為不得對抗乙方的抵押權(quán)。
七、抵押相關(guān)事宜的約定
1、甲方應按照乙方的要求提供本合同項下抵押特的全部有效法律證明文件及有關(guān)資料的原件及復印件。
甲方應在本合同簽訂之日起將抵押特的權(quán)利憑證或權(quán)屬證明文件的原件交付乙方。
2、甲方應嚴格按法律的規(guī)定和本合同中的約定，在本合同簽訂后三日
3、抵押期間，甲方有義務妥善保管抵押特，負責抵押特的維修、保養(yǎng)，保持抵押特完好無損。
乙方有權(quán)檢查抵押物的使用、管理情況，有權(quán)要求甲方避免抵押特受到來自任何第三方的侵害。
抵押期間，因抵押特產(chǎn)生的相關(guān)費用(如倉儲、維修、保養(yǎng)等費用)均由甲方承擔。
4、在抵押期間，若抵押特發(fā)生滅失，毀損或者被征用的情況，甲方應及時采取有效措施防止損失擴大，同時應在事發(fā)后兩日內(nèi)將此情況書面通知乙方，并協(xié)助乙方辦理該抵押的保險金、賠償金或補償金的申領(lǐng)手續(xù)。
若甲方違反此規(guī)定給乙方造成損失的，甲方應當在抵押反擔保的范圍內(nèi)向乙方承擔賠償責任。
5、當發(fā)生下列情況之一時，乙方有權(quán)要求甲方另外重新廟宇或增加抵押物，以確實保障乙方的權(quán)益不受損害。
6、抵押權(quán)的效力及于抵押物的從物、從權(quán)利、代位物、附合物、混合物、加工物和孳息等。
7、抵押權(quán)存續(xù)期間，未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得饋贈、轉(zhuǎn)讓、出售、出租、再抵押等其他方式處分抵押物。
經(jīng)乙方書面同意，處分抵押特所得價款，應優(yōu)先用于償還主合同項下債務，或向雙方商定的第三人提存。
八、出現(xiàn)下列情況之一的，乙方在承擔保證責任，為主合同借款人代償主合同項下的債務本金、利息及其他費用后，有權(quán)處分抵押物，并從處分抵押特所得價款中優(yōu)先受償：
1、主合同貸款人按照《借款合同》的約定提前收回貸款。
2、主合同約定的債務履行期限已到，主合同借款人未依約歸還主合同項下債務本金、利息及其他費用。
九、抵押權(quán)的實現(xiàn) 主合同借款人不履行到期債務或發(fā)生甲方雙方約定的實現(xiàn)抵押權(quán)的情形，在乙方代償后，甲、乙雙方應在乙方代償?shù)?0日內(nèi)協(xié)商將抵押物折價處理或在前述約定的10日內(nèi)雙
十、抵押物的保險 如乙方需要，甲方應到乙方指定或認可的保險機構(gòu)辦理抵押物的全額
十一、清償順序 雙方一致同意，乙方依法處分抵押物所得的價款，按下列順序依次分配：
1、甲方尚未支付的實現(xiàn)抵押權(quán)的費用，包括但不限于訴訟費用、律師費、執(zhí)行費、公證費、鑒定費、評估費、登記費、過戶費、保管費、咨詢費、差旅費、拍賣費、變賣費用、運輸費、勞務費等：
2、乙方為主合同借款人代償?shù)馁J款本自及乙方代償?shù)钠渌铐?
3、甲方及主合同借款人應向乙方支付的違約金、賠償金及除本條前兩款規(guī)定外甲方在其抵押反擔保范圍內(nèi)應付的其他費用;
4、清償上述款項后，剩余部分返還甲方。
十二、違約責任
1、本合同生效后，甲、乙雙方均應履行合同約定的義務，任何一方不履行或不完全履行本合同所約定義務的，應當承擔相應的違約責任，并賠償由此給對方造成的損失。
2、甲方違反本合同
第六條的約定，因所作保證與承諾不實而影響乙方抵押權(quán)的實現(xiàn)，給乙方造成損失的，甲方應當在抵押反擔保的范圍內(nèi)向乙方承擔賠償責任。
3、若主合同借款人至期未能償還主合同下的借款或發(fā)生甲乙雙方約定 的實現(xiàn)抵押權(quán)的情形，乙方承擔保證責任為主合同借款人代償后，乙方依法成為甲方的債權(quán)人，并有權(quán)依法向甲方追償。
甲方應在乙方代償后兩日內(nèi)按照約定履行抵押反擔保義務。
若甲方在約定時間內(nèi)未履行抵押反擔保義務，甲方應向乙方支付違約金。
違約金從乙方承擔保證責任后第二日起，每天按乙方向銀行代償?shù)娜總鶆战痤~的余額的萬分之五計收。
4、甲方?jīng)]有按照本合同
第十條的約定辦理抵押物的保險，影響乙方抵押權(quán)的實現(xiàn)，給乙方造成損失的，甲方應當在抵押反擔保的范圍內(nèi)向乙方承擔賠償責任。
5、甲方違反本合同的其他約定，影響乙方抵押權(quán)的實現(xiàn)，給乙方造成損失的，甲方應當在抵押反擔保的范圍內(nèi)向乙方承擔賠償責任。
6、甲方承擔上述違約責任后，對未履行完畢的本合同義務仍須繼續(xù)履行。
十三、本合同如因不可抗力必須作一定修改補充的，甲方保證任何改變將不會免除或減少甲方在本合同中所承擔的責任和義務，不影響或侵犯乙方在本合項下的所有權(quán)益。
十四、無論主合同及擔保合同的效力如何，甲方仍在抵押反擔保范圍內(nèi)對乙方因履行前述《保證合同》而產(chǎn)生的全部損失承擔賠償責任。
十五、生效條款 本合同自甲、乙雙方法定代表人或其委托代理人簽字并加蓋公章后生效。
本合同所指向的抵押權(quán)是否生效與本合同的效力無關(guān)。
若因本合同中約定的抵押物存在權(quán)利瑕疵而未能辦理抵押登記的，在其事由消除后，乙方依然得向甲方主張辦理抵押權(quán)登記之權(quán)利。
同時，本合同約定的其他權(quán)
十六、爭議的解決 本合同的簽訂和履行過程中發(fā)生的爭議，可由雙方協(xié)商解決;若通過訴訟解決的由乙方住所地法院管轄。
十七、雙方約定的其他事項：
十八、補充說明條款 本合同中所指的《借款合同》包括所有與銀行貸款業(yè)務相關(guān)的，能夠確定借貸法律關(guān)系的合同;本合同中的《保證合同》則指所有與前述借款合同配套使用，能夠確定保證法律關(guān)系的合同或合同條款。
十九、本合同一式份，甲方份，乙方份，具有同等法律效力。
合同各方簽字蓋章：
抵押人(蓋章)：
抵押權(quán)人(蓋章)：
法定代表人(負責人)法定代表人(負責人)
或委托代理人：
或委托代理人：
年月日年月日
抵押反擔保貸款合同書 篇2
甲方(抵押權(quán)人)：
乙方(抵押人)：
鑒于：
甲方、乙方與____________________銀行(以下簡稱“銀行”)于____年____月____日簽訂了一份《合同》(合同編號：)。
依據(jù)《合同》約定：甲方為向乙方向銀行提供保證�，F(xiàn)甲方要求乙方向其提供反擔保。
第一條擔保債權(quán)
第二條擔保形式
乙方根據(jù)本合同以抵押方式向甲方提供擔保。
第三條債務履行期限
在甲方履行保證責任后____日內(nèi)，乙方應當向甲方為之所付出的全部款項。
第四條抵押財產(chǎn)
乙方以_______________________________________________財產(chǎn)向甲方提供抵押。
第五條保證
乙方就下述事項向甲方作出保證：
第六條擔保范圍
第七條抵押登記
乙方負責向有關(guān)部門辦理本合同項下的抵押登記;若本合同由于乙方未即時、有效辦理抵押登記而無法生效，則全部責任由乙方承擔。
第八條抵押權(quán)的實現(xiàn)
第九條甲方權(quán)利的權(quán)利與義務
9.1甲方作為抵押權(quán)人，享有如下權(quán)利：
9.1.3本合同項下債務履行期屆滿，乙方不履行債務致使抵押物被人民法院扣押的，甲方有權(quán)自扣押之日起收取由抵押物分離的天然孳息及法定孳息;
9.1.4甲方有權(quán)就本合同項下的抵押財產(chǎn)的現(xiàn)實狀況及使用情況進行調(diào)查和了解，并要求乙方提供相應文件、報表和作出相關(guān)陳述;
9.1.5乙方在征得甲方同意后轉(zhuǎn)讓抵押物時，若轉(zhuǎn)讓抵押物的價款明顯低于其價值時，甲方有權(quán)要求乙方提供相應擔保或要求乙方以其轉(zhuǎn)讓抵押物所得價款提前清償債務;
9.1.7甲方有權(quán)轉(zhuǎn)讓本合同項下債權(quán)，無須取得乙方的同意，但應依法通知乙方。
9.2甲方作為抵押權(quán)人，應履行下列義務：
9.2.1甲方依本合同約定向乙方行使抵押權(quán)，抵押物折價或者拍賣、變賣后的價款超過債權(quán)數(shù)額部分應歸還乙方;
9.2.2甲方應嚴格保守在依本合同約定對乙方進行調(diào)查時所了解到的乙方的商業(yè)秘密;
9.2.3甲方不得與本合同項下債權(quán)分離而單獨轉(zhuǎn)讓抵押權(quán)或以其為其他債權(quán)擔保。
第十條乙方的權(quán)利與義務
10.1乙方作為債務人和抵押人，享有如下權(quán)利：
10.1.1甲方依本合同約定行使抵押權(quán)后，乙方有權(quán)要求歸還抵押物折價、拍賣或變賣后超過債權(quán)數(shù)額部分的價款;
10.1.2乙方在取得甲方同意并告知受讓人后，可以轉(zhuǎn)讓抵押物;
10.2乙方作為債務人和抵押人，應承擔如下義務：
10.2.1乙方不得在未經(jīng)甲方同意的情況下，就本合同項下之抵押物為除本合同項下之債務以外的任何債務設置任何形式的擔保;
10.2.2乙方不得在未經(jīng)甲方同意或未告知受讓人的情況下，轉(zhuǎn)讓本合同項下抵押財產(chǎn);
10.2.4乙方不得以任何理由阻撓甲方依本合同約定對乙方抵押財產(chǎn)現(xiàn)實狀況及使用情況所進行的善意調(diào)查和了解;
10.2.5乙方應依據(jù)本合同約定及時辦理相關(guān)登記手續(xù)。
第十一條違約責任
11.1乙方在發(fā)生下列事件之一時即構(gòu)成違約：
乙方?jīng)]有履行或遵守本合同中的任何一項義務或規(guī)定;
乙方向甲方提交的與其抵押財產(chǎn)有關(guān)的任何文件、報表及陳述在甲方認為是重要的任何方面被證明為不真實、不準確、不完整或故意使人誤解;
乙方終止償還其到期債務、不能或表示不能償還其到期債務;
由于乙方的過失使本抵押合同不具有法律效力、被取消、終止執(zhí)行或無法予以強制執(zhí)行。
11.3甲方違反本合同約定的，除應依本合同約定繼續(xù)履行該項義務外，還應向?qū)Ψ街Ц断喈斢诒竞贤椣聜鶆諛说慕痤~____%的違約金;由此給乙方造成損失的，應賠償損失。
第十二條其他
12.1本合同自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效，并一式二份，雙方各執(zhí)一份，且每份具有同等的法律效力;
12.2雙方在本合同履行當中發(fā)生爭議，應當協(xié)議解決;協(xié)議不成的，雙方可向合同簽訂地之有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟;
12.4乙方在本合同項下的一切義務均具有連續(xù)性，對其接管人、受讓人及其合并、改組、變更名稱后的主體均具有完全的約束力;
12.5本合同的某些條款或某些條款的部分內(nèi)容在現(xiàn)在或?qū)頍o效的，該無效條款或該無效部分并不影響本合同及本合同的其他條款或該條款的其他內(nèi)容的效力。
甲方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
乙方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
簽訂日期：年月日
簽訂地點：________________
抵押反擔保貸款合同書 篇3
抵押反擔保合同
編號：
抵押人：(以下簡稱甲方)
抵押權(quán)人：(以下簡稱乙方)
債務人：(以下簡稱丙方)
鑒于：
1.乙、丙雙方已簽訂《委托保證合同》，約定由乙方為丙方向 (以下簡稱債權(quán)人)申請的為期 年，金額計人民幣大寫 元(小寫 元)的貸款提供連帶保證擔保。
2.為保障乙方在代丙方向債權(quán)人清償債務后自身擔保債權(quán)的實現(xiàn)，經(jīng)各方充分協(xié)商，甲方愿意以其擁有所有權(quán)的 向乙方提供抵押反擔保，并承擔反擔保責任。
為確定各方的權(quán)利義務，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》等有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定訂立本合同。
第一條、釋義
1.本合同中的乙方是指反民法典律關(guān)系中接受甲方提供的財產(chǎn)抵押擔保的抵押權(quán)人，也是為丙方提供保證擔保的保證人。
2.本合同中的甲方是指反民法典律關(guān)系中的反擔保人，即向乙方提供財產(chǎn)抵押擔保的抵押人。
3.本合同中的債務人是指對債權(quán)人負有債務并由乙方為該債務提供了保證擔保的被保證人。
4.本合同中的債權(quán)人是指對債務人擁有債權(quán)并接受了乙方提供的保證擔保的債權(quán)人。
第二條、 抵押標的
甲方以下列財產(chǎn)作為反擔保抵押物：
1.抵押物名稱：
2.抵押物數(shù)量：
3.抵押物所在地：
4.房屋所有權(quán)證：
第三條、 抵押物事項
1.雙方商定抵押物的抵押價值為人民幣大寫： 元，小寫: 元。
2.該抵押物的擔保金額為人民幣大寫： 元，小寫: 元。
第四條、 抵押擔保范圍
本合同反擔保范圍為《委托保證合同》下的乙方因承擔保證責任而向貸款銀行償付的所有款項(包括但不限于實際支付的貸款本金、利息、罰息、復利、違約金、損失賠償金、向貸款銀行或第三方償付的與追索該項貸款有關(guān)的訴訟費、財產(chǎn)保全費、差旅費、公證費、律師代理費等費用)、丙方應向乙方支付的擔保費本息、違約金、損害賠償金，乙方在追償過程中所發(fā)生的相關(guān)費用等(包括但不限于訴訟費、財產(chǎn)保全費、差旅費、公證費、律師代理費等實現(xiàn)債權(quán)的費用)，以及乙方獲得清償前所產(chǎn)生的代償款利息，利率按同期人民銀行的基準貸款利率計算;相關(guān)裁判文書裁定加倍支付遲延履行利息的，應當依法支付，如遇基準貸款利率和加倍遲延履行利息兩種情形并存時，以金額高者為準。
第五條、甲方的承諾和保證
1.甲方保證其對抵押物享有獨立的、完整的、合法的所有權(quán)和處分權(quán)。
2.甲方保證其提供的抵押物在本合同簽訂前不存在任何現(xiàn)實或潛在的爭議或瑕疵，不涉及任何訴訟或仲裁。
3.甲方保證其提供的與抵押物有關(guān)的一切資料均真實、完整、合法、有效。
第六條、甲方的義務
1.甲方保證是該抵押物的合法所有權(quán)人。抵押期間，未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得擅自將抵押物轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出售、贈與、重復抵押或以其他方式處分，并不得實施減少或降低抵押物價值的行為。
2.由于甲方的行為而使抵押物價值減少或降低的，由甲方承擔責任，甲方應在 15日內(nèi)向乙方提供與減少的價值相當?shù)男碌膿Ｎ�。非甲方原因而使抵押物價值減少或降低的，乙方有權(quán)在甲方得到的賠償范圍內(nèi)要求提供擔保。
3.在抵押期間，甲方對設定的抵押物應須妥善占有、保管，并負責維修、保養(yǎng)，保證抵押物完好無損，并隨時接受乙方的檢查。有關(guān)費用(如倉儲、經(jīng)營、維修、保養(yǎng)等)由甲方承擔。
4.甲方不得隱瞞抵押物存在共有、爭議、被查封、被扣押或已被設定抵押權(quán)的任何情況。
5.本合同項下有關(guān)的登記、鑒定、保管以及其他費用由甲方承擔。
第七條、抵押登記手續(xù)
抵押需要辦理登記的，則甲、乙、丙三方應在本合同簽署同時共同到財產(chǎn)登記機關(guān)辦理本合同項下抵押的正式登記手續(xù)，并由乙方持有正式的抵押登記證明。委托辦理抵押登記手續(xù)的費用和辦理抵押登記手續(xù)的費用由丙方承擔。
第八條、抵押權(quán)的實現(xiàn)
在乙方履行了代償義務后的15日內(nèi)未受丙方清償?shù)�，乙方可依法申請法院強制�?zhí)行并變賣該抵押物(抵押物價值由乙方委托的評估機構(gòu)評估確定)，并以所得的價款優(yōu)先受償。抵押物變賣后所得價款仍不足以清償?shù)�，乙方有�?quán)就不足部分繼續(xù)向丙方追償。
在抵押、質(zhì)押、保證等各種反擔保方式并存的情況下，乙方向各反擔保人的追償無順序限制。
第九條、違約責任
1.甲方違反本合同第六條第2款約定的，乙方可要求甲方恢復抵押物原狀，并要求甲方提供乙方認可的新抵押物，同時可要求甲方按抵押物價值總額的百分之五支付違約金。
2.甲方違反本合同第六條第3款約定，因保管不善致使抵押物毀損、滅失的，乙方可要求甲方恢復抵押物原狀并重新提供乙方認可的新的抵押物。
3.甲方違反本合同第六條第2、第3款的約定，又未能按乙方要求將抵押物恢復原狀或提供乙方認可的新的抵押物，則乙方有權(quán)要求甲丙任何一方提供其他方式的反擔保，同時有權(quán)要求甲丙雙方賠償由此給乙方造成的一切損失。
4.甲方違反本合同約定的其他義務與責任以及丙方違反本合同的約定，甲丙雙方應承擔由此給乙方造成的一切損失。
5.甲方或丙方任何一方有下列情況之一的，應視為違約，乙方有權(quán)行使抵押權(quán)：
(1)甲方違反本合同的任何承諾和保證條款。
(2)甲方違反本合同的其他任何條款或義務、責任。
(3)丙方未能向債權(quán)人償還債務而使債權(quán)人向乙方主張代償?shù)摹?/p>
(4)甲方、丙方或公司被宣告關(guān)閉、解散或破產(chǎn)。
(5)抵押物被司法機關(guān)或其他有權(quán)機構(gòu)采取查封、凍結(jié)、拍賣或采取其他強制執(zhí)行措施。
甲方、丙方有其他違反本合同的任何行為或危害乙方正當利益足以妨礙本合同正常履行的行為。
丙方擅自與貸款銀行變更借款合同。
丙方擅自提前向貸款銀行還款。
甲方、丙方擅自變更或提前解除本合同。
如出現(xiàn)上述違約行為或丙方未能按借款合同約定的時間還款并導致乙方代為清償?shù)�，則乙方有權(quán)在任何媒體(包括但不限于報紙等紙質(zhì)媒體、網(wǎng)絡媒體等)上披露(包括但不限于以黑名單或公告形式)甲方、丙方的違約行為及違約事實。
第十條、合同的獨立性
1.本合同項下甲方所有義務和責任不因其他合同的解除或終止而當然解除或終止。
2.本合同項下甲方所有義務和責任不因各方上級單位的指令，或各方與其他單位簽訂任何協(xié)議、文件、合同而減輕或免除。
3.本合同項下甲方所有義務和責任不因各方發(fā)生合并、分立、重組、破產(chǎn)、解散、撤銷等事項或變更企業(yè)有關(guān)登記事項而減輕或免除，本合同所列權(quán)利、義務由變更后的當事人、承繼人繼續(xù)承擔反擔保責任。
第十一條、合同爭議的解決
本合同適用中國業(yè)已公布并正在執(zhí)行的法律，本合同履行過程中發(fā)生的任何爭議，當事人可以協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方可向乙方住所地人民法院提起訴訟。
第十二條、合同生效
1.本合同由甲、乙、丙三方簽字后生效。
2.任何有關(guān)本合同的補充、修改、變更須經(jīng)三方協(xié)商一致并訂立書面協(xié)議。
第十三條、合同終止
本合同在債務人歸還對債權(quán)人的全部債務或甲方的擔保債權(quán)得到全部清償后終止。
第十四條、 其他
第十五條、 文本及簽署
本合同正本壹式 份，甲方、乙方、丙方及相關(guān)機構(gòu)各執(zhí)壹份，具有同等法律效力。
本合同于 年 月 日在 簽訂。
甲 方： (簽字)
乙 方：(簽字)
丙 方：(簽字)
房地產(chǎn)抵押物清單
編號：
抵押物名稱所在地
產(chǎn)權(quán)人產(chǎn)權(quán)共有人
面 積用 途
權(quán)證名稱
及編號
評估值抵押價值
上述抵押物可作抵押價值合計：人民幣
抵押權(quán)人(公章)
法定代表人或
委托代理人(簽字)
年 月 日抵押人(簽字或公章)
法定代表人或
委托代理人(簽字)
年 月 日