二次報銷申請書（精選18篇）

二次報銷申請書 篇1

　　___縣農(nóng)合辦：

　　本人___，_，_族，___自治縣___村民委員會___小組人，生于___年_月_日，身份證號碼：________________。

　　因長期在____打工，懷孕不能趕回本地住院分娩，在_____人民醫(yī)院住院分娩，共用醫(yī)療費_____。因為本人戶口在___鄉(xiāng)__村，又在本地參加新農(nóng)合，希望有關(guān)部門給予辦理為謝。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇2

　　公司領(lǐng)導：

　　您好!

　　我辦公室已經(jīng)完成對 ___工程師的接待，現(xiàn)__已經(jīng)回城(出發(fā)地點：__——目的地：___)車票___元(大寫：___)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人，現(xiàn)申請領(lǐng)導給予報銷，請領(lǐng)導審批為荷。附：___聯(lián)系方式： 電話：____

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇3

　　尊敬的同志：

　　你好!

　　我是一名在校大學生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

　　我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經(jīng)患精神病，我覺得對于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍?

　　不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險，能否報銷相關(guān)住院費用?

　　謝謝您的解答。

　　一、申請合作醫(yī)療需要提供的資料：

　　1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表。

　　2、疾病診斷證明書。

　　3、住院收費收據(jù)。

　　4、病人費用匯總表。

　　5、身份證或戶口部。

　　6、合作醫(yī)療證。

　　7、合作醫(yī)療發(fā)票。

　　8、村委會核實證明。

　　9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的，鎮(zhèn)合管辦要出核實證明與原件相符印章。

　　二、申請農(nóng)村合作醫(yī)療的補助程序：

　　1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫(yī)藥發(fā)票，醫(yī)囑費用明細表，出院后一個月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補助呈批表，由村委會審查并公示5天后加具意見。

　　2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

　　3、鎮(zhèn)合管會領(lǐng)導審批。

　　4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補助金額。

二次報銷申請書 篇4

　　一、工傷醫(yī)療費報銷

　　職工在工傷認定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復印件(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

　　二、舊傷復發(fā)、康復治療核準

　　工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)核準后到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。

　　三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

　　工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)核準后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

　　四、個人醫(yī)藥費用報銷

　　工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的費用;經(jīng)批準轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的費用;工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機構(gòu))的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。

　　報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明，出院小結(jié)(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

　　五、輔助器具配置核準與費用結(jié)算

　　工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置。

　　協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算。

　　六、駐外人員和異地定居工傷人員的備案

　　單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。

　　七、一次性工傷待遇申領(lǐng)

　　一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)核定。

　　八、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核

　　單位憑工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。

　　九、經(jīng)常性待遇申領(lǐng)

　　工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。

　　十、經(jīng)常性待遇資格年審

　　《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《___市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)蓋章確認。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇5

　　尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：

　　本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20__年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。20__年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在

　　麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際

　　情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20__年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

　　特此申請

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇6

　　公司領(lǐng)導：

　　您好！

　　我辦公室已經(jīng)完成對 ___ 工程師的接待，現(xiàn)__已經(jīng)回城（出發(fā)地點：__——目的地：___）車票___元（大寫：___）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人，現(xiàn)申請領(lǐng)導給予報銷，請領(lǐng)導審批為荷。 附：___聯(lián)系方式： 電話：____

　　申請部門：_____

　　20xx年3月2日星期六

二次報銷申請書 篇7

　　----有限公司：

　　本人---，身份證號：--------------，系---車間工人，在----年--月-日工作時不慎受傷，造成-------，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于----年-月-日至----年-月--日在---------骨傷科診所進行治療，治療費用合計---元(大寫：人民幣------元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))�，F(xiàn)本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　----年--月---日

二次報銷申請書 篇8

　　__鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

　　我們村衛(wèi)生室始終堅持集體辦院，實行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善，領(lǐng)導班子健全，財務制度健全，整個衛(wèi)生室管理有序，運轉(zhuǎn)正常。

　　我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工__名，其中在職職工__人，在編不在崗__人，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生室管理制度健全，各科室制度有業(yè)務需求相關(guān)的各類崗位職責和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，各科室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。我衛(wèi)生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　我衛(wèi)生室設(shè)有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫(yī)外科人員技術(shù)力量雄厚，各科室醫(yī)務人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，切實解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛(wèi)生室特申請設(shè)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療(門診、住院)定點醫(yī)療機構(gòu)。望上級批準為謝!

　　特此申請 !

　　此致

　　敬禮!

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　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇9

　　尊敬的公司領(lǐng)導：

　　您好!我是公司文員陳小明。根據(jù)公司的安排，我需要在廣州和江門兩地上班。現(xiàn)申請向公司報銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開北京的交通費用。

　　特此申請，望領(lǐng)導批準。

　　謝謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇10

　　尊敬的公司領(lǐng)導：

　　我于20__年3月9日到公司上#from安排在嘉怡華庭項目部部門，主要工作內(nèi)容是：管理12幢的工程進度、質(zhì)量、安全以及和各材料供應商聯(lián)系溝通協(xié)調(diào)發(fā)貨業(yè)務、各班組組長的各項交底和督促等等，由于以上的工作關(guān)系，需要經(jīng)常電話聯(lián)系，從而產(chǎn)生大量的電話費用，現(xiàn)申請報銷，懇請公司的有關(guān)領(lǐng)導能給予審核批準!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇11

　　尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：

　　本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張__，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20__年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。20__年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。

　　因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20__年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇12

　　20__年1月5日

　　____醫(yī)保中心:

　　因本人___某種疾病需要住院，在___醫(yī)院3天的治療期間，用掉費用____元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

　　特此申請

　　申請人:___

　　申請時間：20__年_月_日

二次報銷申請書 篇13

　　金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所：

　　本人 __X ，男/女，現(xiàn)年 歲，是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶)， 201 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ，診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用，望批準。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：__x

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇14

　　尊敬的領(lǐng)導：

　　根據(jù)濟教字【20__】13號文件：<濟寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計劃”實施意見>，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。

　　在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據(jù)文件精神，學習費用按6:2:2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領(lǐng)導批示。

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇15

　　深圳市社會保險基金管理局__分局：

　　本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�？ㄌ枺篲______;電腦號：________，20__年____登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__省__市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為__市______院。本人于20__年____在__省__市______異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

　　此致

　　敬禮!

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　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇16

　　尊敬的領(lǐng)導:

　　我是 ( )的一名退休職工,名叫 ,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。此致

　　敬禮!

　　南昌輕工機械廠退休職工：

二次報銷申請書 篇17

　　尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導：

　　我第一公文網(wǎng)，男，漢族，現(xiàn)年18歲，七舍村五組人，現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

　　我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

二次報銷申請書 篇18

　　----醫(yī)保中心：

　　因本人---某種疾病需要住院，在---醫(yī)院3天的治療期間，用掉費用----元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

　　特此申請!

　　此致!

　　敬禮

　　申請人：---

　　申請時間：20--年-月-日