工傷補償協(xié)議范本一（精選6篇）
工傷補償協(xié)議范本一 篇1
甲方：×市×集團路
代表：
乙方：
委托代理人：，×市律師
乙方于20xx年××月××日
，不慎受傷，現(xiàn)已
基本治愈。就其醫(yī)療費，護理費，傷殘補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷
期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣×元，于20×
×年××月××日付清。
三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。
四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽章之日起生效。
甲方： 乙方：
協(xié)議簽字生效日：20xx年××月××日
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甲方(用人單位)：
乙方(勞動者)：
甲、乙雙方就乙方工傷補償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，可根據(jù)按國家勞動能力鑒定標準一級至三級的勞動能力喪失程度，自愿達成如下一致協(xié)議：
一、甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼、一次性護理費、安家補助費，一次性工傷醫(yī)療補助金，共計人民幣元(大寫： 整)。
二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資、獎金、補貼、加班費、經(jīng)濟補償金均已支付。
三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關(guān)勞動關(guān)系產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，且今后(包括入職后的社保費及住房公積金)不得以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方： 乙方：
(簽章)： (乙方代表簽名)：
經(jīng)辦人： 身份證號：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
工傷補償協(xié)議范本一 篇2
甲方：×市×集團路
代表：
乙方：
委托代理人：，×市律師
乙方于20xx年××月××日，不慎受傷，現(xiàn)已基本治愈。就其醫(yī)療費，護理費，傷殘補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣×元，于20xx年××月××日付清。
三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。
四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
協(xié)議簽字生效日：20xx年××月××日
工傷補償協(xié)議范本一 篇3
甲方：_________________家具有限公司
乙方：________________(身份證號______________________)，系死亡職工________________之父。
(身份證號_____________________ )，系死亡職工____________之母。
___________(身份證號______________________)，系死亡職工____________之妻。
________________(身份證號 )，系死亡職工_______________之長女。
法定代理人：____________ (身份證號______________________)，系鄒____________之母。
________________(身份證號 ________________)，系死亡職工______________之次女。
法定代理人：____________ (身份證號___________________________)，系鄒____________之母。
為妥善處理_____________死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定并本著人道主義精神，經(jīng)協(xié)商一致確定，由甲方一次性支付乙方________________全體親屬喪葬補助金、供養(yǎng)親屬補助金、家屬交通食宿費用、__________經(jīng)濟補償金、_______________社保補貼等全部費用共計_____________元。
三、由乙方__________全體親屬向保險公司辦理團體意外傷害保險的保險金理賠事宜，并向保險公司提供相關(guān)資料，甲方向保險公司提供保單，保險金賠付額以保險公司認定的金額為準。
四、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務(wù)。
五、乙方自愿放棄申請工傷認定、仲裁、訴訟及其他勞動者權(quán)利。
六、甲方支付的補償款項由乙方__________全體親屬自行分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。
七、本協(xié)議系雙方真實意思表示。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份。
甲方：_________________家具有限公司(蓋印)
乙方：______________(簽名捺印)
簽訂時間：______________年 _____月 _______日
工傷補償協(xié)議范本一 篇4
甲方：宋*生(身份證號，電話1303x35、1303x751)。
乙方：**有限公司。
20__年7月21日，甲方在本溪中心拌和站現(xiàn)場施工時，不慎從3米高的運輸油罐車上摔下。經(jīng)本溪市第一人民醫(yī)院初步治療，后轉(zhuǎn)入**市骨科醫(yī)院手術(shù)治療，最終確診為左股骨髕骨折及左股肌腱斷裂。雙方就這一事故為工傷的定性及工傷等級為六級的認定均沒有異議。由于甲方提出了終止勞動關(guān)系及要求工傷補償?shù)纳暾埐⒌玫揭曳降耐猓虼穗p方根據(jù)《勞動法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、補償范圍及金額
1、甲方于治療期間實際發(fā)生的醫(yī)療費共計3.9985萬元(乙方已向醫(yī)院支付，票據(jù)保存于公司財務(wù)部)。
2、甲方于住院期間所需的護理費、伙食費、交通費、器械費、等共計0.7348萬元(乙方已向甲方支付，詳見附表一)。
3、一次性補償金。乙方向甲方支付一次性補償金包括：一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、二次手術(shù)費、后期康復(fù)治療費、異地安置費等共計12.4980萬元(乙方未向甲方支付，詳見附表二)。
二、支付方式及支付時間
三、甲方義務(wù)
1、甲方積極協(xié)助乙方辦理好工作交接，并提出與乙方終止勞動關(guān)系的申請，在終止勞動關(guān)系證明上簽字后，雙方終止勞動關(guān)系。
2、甲方于收到全部的一次性補償金后，給乙方出具證明手續(xù)。
3、由于乙方在傷殘等級、補償范圍及費用金額上，均符合規(guī)定標準或高于規(guī)定標準，因此自本協(xié)議達成之日起，甲方不再向乙方索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟。
四、乙方義務(wù)
1、根據(jù)支付方式及支付時間的約定，乙方需全額支付甲方工傷的全部一次性補償金。
2、乙方收到甲方終止勞動關(guān)系申請后，向甲方出具解除勞動關(guān)系的證明。
五、其他
本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：**有限公司(蓋章)
負責人(簽字)：
___ 年 ___ 月 ___ 日
工傷補償協(xié)議范本一 篇5
工傷賠償協(xié)議書
甲方： 身份證號：
乙方：
鑒于甲方在乙方工作期間，由于甲方工作時不慎摔傷。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費 、看望費 元、人情費 元、工資 元。
2、在本協(xié)議第一條第1項（共計： 元）確認各項費用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方賠償金（含一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費等），共計人民幣 元整（大寫
整）
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日，乙方通過轉(zhuǎn)賬方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：
1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利；
2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后，如乙方需要甲方回到乙方工作，雙方可另行協(xié)商再簽訂勞動合同，重新建立勞動關(guān)系。
九、違約責任
雙方因違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。
十、以上條款，甲、乙雙方已充分閱讀并理解，自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工傷補償協(xié)議范本一 篇6
甲方：
乙方：
乙方 于 年 月 日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于 年 月 日，在工地工作時由于自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用，現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則，就補償協(xié)議如下：
第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定，雙方意思表示真實。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣XX000.00元(大寫：X萬X仟圓整)，此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費用。
第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：
1，甲方在20__年XX月XX日之前支付補償款X0000.00元(大寫：X萬圓整)。
2，甲方在20__年XX月底向乙方支付補償款XX000.00元(大寫：X萬X仟圓整)。
甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn)，乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力。 第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履
行義務(wù)的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。
第七、本協(xié)議簽訂地點： 。基于本協(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若有其他未盡事項，通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。
甲方： 乙方：