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工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理提交材料告知書(西山區(qū))

發(fā)布時(shí)間:2024-10-03

工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理提交材料告知書(西山區(qū))(通用3篇)

工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理提交材料告知書(西山區(qū)) 篇1

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理提交材料告知書

  一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理依法提交以下基礎(chǔ)材料

  1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式四份。

  2、勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)協(xié)議或者單位有效用工證明;勞動(dòng)(人事)關(guān)系有爭議的,提供勞動(dòng)人事爭議仲裁部門、人民法院的事實(shí)勞動(dòng)(人事)關(guān)系裁決(定)書。

  3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書和首診病歷。患職業(yè)病申請(qǐng)的,提供職業(yè)病診斷證明書(或鑒定書)。

  4、受傷者身份證明;委托他人代理提交材料和領(lǐng)取相關(guān)文書,則還需提交代理人身份證明和代理委托協(xié)議證明。

  5、用人單位申請(qǐng)辦理,提交事故調(diào)查核實(shí)情況及工傷認(rèn)定意見書面材料。

  6、為查明管轄權(quán)限,提交工商部門出具的用人單位工商營業(yè)登記證明或事故發(fā)生地的詳細(xì)情況。

  7、為了縮短您工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理時(shí)間,提交用人單位及受傷者參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)情況、受傷者傷害經(jīng)過書面陳述及兩名以上證人的旁證材料(要求證人簽字按手印并提交證人身份證復(fù)印件)。

  二、除提供上述材料外,以下情況的工傷認(rèn)定申請(qǐng)還應(yīng)酌情提供以下相應(yīng)材料:

  1、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

  2、機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交交警部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

  3、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡結(jié)論。

  4、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救死亡證明,由120送醫(yī)院的,提供院前急救病例。

  5、屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交相關(guān)部門的有效證明。

  6、屬于因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

  三、申請(qǐng)時(shí)限

  1、參保單位申請(qǐng)必須在事故發(fā)生之日起一個(gè)月內(nèi)提出,報(bào)經(jīng)勞動(dòng)保障部門同意后可延長30天。

  2、非參保單位傷亡職工個(gè)人及親屬申請(qǐng)可在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)提出。

  、聯(lián)系電話及辦公地址

  1、聯(lián)系電話:

  2、辦公地址:昆明市茭菱路668號(hào)(昆明市西山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局辦公大樓六樓勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障科)

  昆明市西山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理提交材料告知書(西山區(qū)) 篇2

  申請(qǐng)人:______________

  住址:______________

  委托代理人:______________

  被申請(qǐng)人:______________

  住所:______________

  法定代表人:______________職務(wù):______________

  委托代理人:______________

  第三人:______________

  住所:______________

  委托代理人:______________

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人一案,本委受理后,依法組成仲裁庭,并公開開庭進(jìn)行了審理,申請(qǐng)人、委托代理人,被申請(qǐng)人的委托代理人到庭參加仲裁,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

  申請(qǐng)人訴稱:______________

  被申請(qǐng)人辯稱:______________

  本委查明:______________

  上述事實(shí),有庭審筆錄、當(dāng)事人陳述及相關(guān)書證為憑,證據(jù)確實(shí),足以認(rèn)定。

  本委認(rèn)為:______________

  根據(jù)的規(guī)定,裁決如下:

  一、

  二、

  三、

  (一裁終局適用)根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十八條的規(guī)定,勞動(dòng)者對(duì)本裁決第項(xiàng)不服的,可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴,逾期不起訴的,該項(xiàng)仲裁裁決自作出之日起發(fā)生法律效力。

  (非一裁終局適用)根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第五十條的規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)本裁決第項(xiàng)不服的,可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟;期滿不起訴的,裁決書發(fā)生法律效力。

  一方當(dāng)事人拒不履行生效仲裁裁決的,另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

  首席仲裁員:______________

  仲裁員:______________

  仲裁員:______________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

  以上就是裁決書申請(qǐng)工傷認(rèn)定的范本。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)辦理提交材料告知書(西山區(qū)) 篇3

  申請(qǐng)人:________________

  住址:________________

  委托代理人:________________

  被申請(qǐng)人:________________

  住所:________________

  法定代表人:________________職務(wù):________________

  委托代理人:________________

  第三人:________________

  住所:________________

  委托代理人:________________

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人一案,本委受理后,依法組成仲裁庭,并公開開庭進(jìn)行了審理,申請(qǐng)人、委托代理人,被申請(qǐng)人的委托代理人到庭參加仲裁,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

  申請(qǐng)人訴稱:________________

  被申請(qǐng)人辯稱:________________

  本委查明:________________

  上述事實(shí),有庭審筆錄、當(dāng)事人陳述及相關(guān)書證為憑,證據(jù)確實(shí),足以認(rèn)定。

  本委認(rèn)為:________________

  根據(jù)的規(guī)定,裁決如下:________________

  一、

  二、

  三、

  首席仲裁員:________________

  仲裁員:________________

  仲裁員:________________

  ________年____月____日

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