工傷私下調(diào)解協(xié)議書（精選3篇）
工傷私下調(diào)解協(xié)議書 篇1
甲方：___________________有限公司
乙方：___________________代理人：______________
乙方于____年______月______日在甲方上班。____________年______月_______日時下班回家。當(dāng)日________時發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、雙方確認乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。
二、雙方確認自_____年_____月______日起解除雙方的勞動合同關(guān)系。
三、甲方本著人道主義的精神于______年______月_____日時前一次性補償乙方全部費用(包括但不限于乙方交通事故期間的補貼、醫(yī)療費用補助等)共計____________萬元人民幣。
四、乙方放棄向甲方要求(包括訴訟和勞動仲裁方式在內(nèi))民事賠償和勞動賠償或補償?shù)娜繖?quán)利。
五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：___________________
_______年_____月_______日
乙方：___________________
_______年_____月_______日
工傷私下調(diào)解協(xié)議書 篇2
編號：______________________
當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛主要事實、爭議事項：
經(jīng)調(diào)解，愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議經(jīng)本案當(dāng)事人簽字、蓋章，人民調(diào)解員簽名，人民調(diào)委會簽字即發(fā)生法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)嚴格遵守、自覺履行，不得擅自變更或解除本協(xié)議。
本協(xié)議一式份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份，具有同等效力。
當(dāng)事人(簽名手印)：______________________人民調(diào)解員(簽名)：_____________________
當(dāng)事人(簽名手印)：______________________記錄人(簽名)：______________________
(人民調(diào)解委員會印章)年月日
工傷私下調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
陳系甲方員工，其于20__年6月18日上午9點57分離開工廠大門騎摩托車回家，后患病經(jīng)醫(yī)院搶救于20__年6月24日早上5點左右去世。
甲乙雙方在不存在欺詐、脅迫、顯示公平、重大誤解、乘人之危等情形下，雙方一致確認陳*志為非因公死亡，并自愿達成以下調(diào)解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致同意自本協(xié)議簽訂之日起，甲方一次性向乙方支付 元整(大寫： 元整)(包括但不限于喪葬費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助、經(jīng)濟賠償金、經(jīng)濟補償金、保險、醫(yī)療費、加班費、工資、交通費、住院伙食補助費等)。乙方自愿放棄其他請求。如甲方法定的賠付金額超過上述金額，則超出部分由乙方自愿放棄，保證不再向甲方主張。上述費用自簽訂協(xié)議之日起 日內(nèi)支付。
二、自乙方收到上述款項之日起，甲方和乙方之間的所有糾紛全部處理終結(jié)，甲方與陳*志供養(yǎng)直系親屬生活困難補助的關(guān)系也因一次性賠償完畢而終結(jié)。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主張任何權(quán)利，以及乙方不得再針對該受傷事實向任何部門或單位主張任何權(quán)利。否則，乙方須全額退還甲方已支付的全部費用，并自愿向甲方承擔(dān)100000元的違約金。
三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。甲乙雙方必須嚴格按照本協(xié)議約定履行。本協(xié)議系雙方真實意思表示，不存在任何可撤銷、可變更或無效的法定情形。
四、本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
20__年 月 日