劃款授權(quán)委托書篇二（精選17篇）

劃款授權(quán)委托書篇二 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方根據(jù)平等自愿的原則，簽訂本委托授權(quán)書。

　　一、擔(dān)保公司根據(jù)對借款人的資信調(diào)查，同意為借款人此筆汽車按揭貸款提供擔(dān)保。借款人，于年月日在達縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社城區(qū)信用社申請汽車按揭貸款萬元，原計劃劃款給乙方，但擔(dān)保公司已為借款人墊付了相關(guān)費用，現(xiàn)乙方同意并委托甲方將此筆貸款金額的100%劃入擔(dān)保公司基本賬戶，帳號：。

　　二、貸款劃入擔(dān)保公司賬戶后，擔(dān)保公司應(yīng)對扣除的相關(guān)費用出示票據(jù)，乙方對票據(jù)有異議時，可以向甲方查詢。

　　三、本委托授權(quán)書項下代理期限的終止，為甲方書面同意終止本委托授權(quán)書。

　　四、本委托授權(quán)書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)乙方(公章)

劃款授權(quán)委托書篇二 篇2

　　本人委托?幢?單元?室?為本人(本梯位/本幢號/本樓層)的業(yè)主代表，代為行使以下權(quán)利：

　　1、委托該業(yè)主代表參加業(yè)主(代表)大會并行使本人的投票權(quán)，在業(yè)主(代表)大會上進行以下事項的表決：

　　(1)制定和修改管理規(guī)約、業(yè)主大會議事規(guī)則?□

　　(2)選聘和解聘物業(yè)管理企業(yè)的相關(guān)事宜?□

　　(3)專項維修資金使用和續(xù)籌方案的決定?□

　　(4)選舉業(yè)主委員會委員?□

　　(5)審議業(yè)主委員會的`工作總結(jié)，物業(yè)管理企業(yè)的《物業(yè)服務(wù)工作總結(jié)》等文件?□

　　(6)業(yè)主委員會與物業(yè)管理企業(yè)擬簽訂的《物業(yè)服務(wù)合同》中的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和_____標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容?□

　　(7)公共收益，如電梯廣告、屋頂和墻面廣告、停車場經(jīng)營收益、公共場所、場地或設(shè)施設(shè)備的經(jīng)營收入等的管理(含分成)和使用辦法。□

　　2、委托期限：?年?月?日至?年?月?日

　　3、本授權(quán)委托書即日起生效，在委托日期之前簽的授權(quán)委托書即日起失效。

　　4、備注：

　　(1)同意的請在選項后畫“○”，不同意的畫“Χ”。

　　委托人(本人簽名)：?住?幢?單元?室

　　委托日期：?年?月?日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇3

　　委托人：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_____________________________，地址：_______________________________，聯(lián)系電話：___________________________。

　　受委托人：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：______________________________，地址：_______________________________，聯(lián)系電話：___________________________。受委托人系委托人的_______________。

　　現(xiàn)委托________在委托人________與________和________遺產(chǎn)糾紛一案中，作為委托人的訴訟代理人。對受委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，委托人均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托訴訟代理人________的代理事項和權(quán)限：__________

　　代為提起訴訟;代為答辯;代為提出回避申請;代為收集、提供證據(jù);代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書;代為申請執(zhí)行;代為提起反訴或者上訴等特別授權(quán)。

　　委托人(簽名、按印)：__________

　　_____年_____月_____日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇4

　　委托人： _____性別: _____身份證號:__________

　　被委托人: _____性別: _____身份證號:__________

　　本人工作繁忙,不能親自辦理_____的相關(guān)手續(xù),特委托_______作為我的法定合法代理人,全權(quán)代表我本人辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

　　委托人:_____

劃款授權(quán)委托書篇二 篇5

　　委托人姓名：_______

　　受委托人姓名：_______　　　 性別：_______ 　　　年齡：_______

　　工作單位： ___________________________________

　　住址：__________________________________________

　　現(xiàn)委托_______在我與_______一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下：

　　委托人 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受委托人

　　年 月 日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇6

　　委托單位名稱：_____________

　　住所地：___________________

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：________________職務(wù)：______________

　　受委托人姓名：__________________性別：_____________年齡：______________

　　工作單位：________________

　　住址：_________________電話：___________________

　　現(xiàn)委托_______________在我單位與_______________一案中，作為我方參加行政復(fù)議的代理人。代理權(quán)限如下：___________________

　　_____________年_____________月________________日

　　(委托單位公章)

　　委托單位法定代表人：_________________

　　或主要負(fù)責(zé)人簽字：________________

　　受委托人簽字：_________________

劃款授權(quán)委托書篇二 篇7

　　委托人：

　　法定代表人：__________職務(wù)：____________

　　受委托人：__________姓名：______________

　　工作單位：____________職務(wù)：____________

　　茲委托_______代理委托人簽訂與______關(guān)于______合同

　　授予代理權(quán)如下：

　　1、代為洽談協(xié)議，商定協(xié)議內(nèi)容;

　　2、作為代理人在簽署協(xié)議;

　　受托人在行使本委托書下的委托事項，委托人對受托人行為承擔(dān)全部法律責(zé)任。

　　本委托書有效期限至協(xié)議簽訂日期止。

　　委托單位：_________

　　法定代表人：_________

　　_____年____月____日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇8

　　陳涌華 (委托人即招標(biāo)人的法定代表人的姓名)系射陽華泰置業(yè)有限公司 (招標(biāo)人名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托 江蘇鑫緣項目管理有限公司(招標(biāo)代理機構(gòu)名稱),就幸福華城三標(biāo)段(D-10、12#摟;D-11、13#摟;地下室2、3#摟)土建、安裝(擬招標(biāo)項目名稱)的代理人,以招標(biāo)人的名義辦理以下事項(有委托的在□中打√，無委托的`在□中打╳)：

　　√代擬發(fā)包方案; □

　　√發(fā)布招標(biāo)公告(發(fā)出投標(biāo)邀請書); □

　　√編制資格預(yù)審文件; □

　　√組織接收投標(biāo)申請人報名; □

　　□審查潛在投標(biāo)人資格，確定潛在投標(biāo)人;

　　√審查潛在投標(biāo)人資格，確定潛在投標(biāo)人; □

　　√編制招標(biāo)文件; □

　　□編制工程量清單;

　　□編制工程標(biāo)底;

　　□組織現(xiàn)場踏勘和答疑;

　　√組織開標(biāo)、評標(biāo); □

　　√草擬工程合同; □

　　√編制招投標(biāo)情況書面報告; □

　　√與發(fā)包有關(guān)的其它事宜： □

　　招標(biāo)代理人在代理招標(biāo)過程中辦理上述事宜所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，委托人均予以承認(rèn)，但發(fā)包方案、中標(biāo)通知書、招投標(biāo)情況書面報告需經(jīng)委托人簽署。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　本授權(quán)委托書的有效期為 代理合同簽定之日至 代理工作完成時間為止 。

　　特此聲明。

　　委托人：(蓋章)

　　法定代表人：(簽字)

劃款授權(quán)委托書篇二 篇9

　　委托人：

　　法定代表人：___ 地 址：______ 電話：______ 傳真：___ 郵編：___

　　受委托人姓名：許__ 手 機： 律師執(zhí)業(yè)證號：

　　工作單位：____律師事務(wù)所

　　地址：____錢江大廈15樓D - E座 電話： 傳真： 郵編：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本單位與_________ 糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

　　委托代理人的代理權(quán)限為以下第貳項。

　　就___有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：

　　(一) 一般代理：代為起訴，代為收集、提供證據(jù)，有權(quán)出庭陳述、參與辯論，代為收取有關(guān)法律文書等;

　　(二) 特別授權(quán)(包括但不限于)：代為起訴，代為承認(rèn)、增加、變更、放棄訴訟請求，代為收集、提供證據(jù)，有權(quán)出庭陳述、參與辯論，與對方和解，提起上訴，申請撤訴，申請執(zhí)行，收取有關(guān)法律文書等特別授權(quán)。

　　委托人：

　　20__年_月_日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇10

　　(單位用)

　　委托單位：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　住所地：

　　受委托人：

　　姓名： ，工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　姓名： ，工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　委托人與____________________________________一案，現(xiàn)委托________、________為本案再審訴訟代理人。

　　代理人_________的委托權(quán)限如下：

　　申請再審或者應(yīng)訴，出席聽證;申請訴訟保全;舉證質(zhì)證，申請調(diào)取證據(jù)和證據(jù)鑒定;增加、變更和放棄訴訟請求，或者承認(rèn)反駁訴訟請求;參加法庭陳述與辯論;提起或者抗辯反訴、上訴;參與和接受和解，簽署和解文書;代收訴訟文書;其他應(yīng)當(dāng)由委托人行使的訴訟權(quán)利。此為特別授權(quán)。

　　代理人_________的委托權(quán)限如下：

　　委托單位：(蓋章)

　　法定代表人：(必須簽字或蓋名章)

　　年 月 日

　　授權(quán)委托書

　　(自然人用)

　　委托人： ，女， 族，住

　　(寫清基本身份信息：姓名，性別，民族，住所地。)

　　受委托人：

　　姓名： ，工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　姓名： ，工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　委托人與____________________________________一案，現(xiàn)委托________、________為本案再審訴訟代理人。

　　代理人_________的委托權(quán)限如下：

　　申請再審或者應(yīng)訴，出席聽證;申請訴訟保全;舉證質(zhì)證，申請調(diào)取證據(jù)和證據(jù)鑒定;增加、變更和放棄訴訟請求，或者承認(rèn)反駁訴訟請求;參加法庭陳述與辯論;提起或者抗辯反訴、上訴;參與和接受和解，簽署和解文書;代收訴訟文書;其他應(yīng)當(dāng)由委托人行使的訴訟權(quán)利。此為特別授權(quán)。

　　代理人_________的委托權(quán)限如下：

　　委托人：

　　年 月 日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇11

　　編號： 日期：

　　委托方(甲方)： 受托方(乙方)：

　　甲方自愿將房屋委托乙方代為租賃及相關(guān)服務(wù)。具體內(nèi)容如下：

　　一、乙方有義務(wù)對甲方的委托房屋及相關(guān)的資信嚴(yán)格保密。

　　二、房屋信息 房屋名稱 坐落地址

　　靠近什么路或主要建筑： 附近有何交通：

　　1. 房齡: 年; 房間數(shù)量： 衛(wèi)生間數(shù)量： 總建筑面積： 平米;房屋朝向:_____

　　總層數(shù):_____;電梯 裝修情況：高檔 一般 簡單 地面：

　　2.電器： 新 一般 包括：

　　家具： 新 一般 包括：

　　對講門鈴 保安 有線電視 衛(wèi)星電視 兒童游樂場 停車場 會所 ：

　　3. 天然氣 暖氣 采暖費： 元 /年; 物業(yè)費： 元/月

　　4. 騰清情況：空房 有人居住 .

　　5. 月租金(現(xiàn)有設(shè)施); 月租金((提供家電

　　三、甲乙雙方商定的委托期以房屋租出為準(zhǔn)。簽訂委托時，甲方需向乙方出示該房屋的合法有效產(chǎn)權(quán)憑證、房主本人的身份證等正本。由代理人簽訂本委托書，應(yīng)出示代理人身份證原件和房屋產(chǎn)權(quán)人的書面授權(quán)書。該授權(quán)書是本委托書不可分割的一部分。

　　四、甲方責(zé)任： 甲方承諾”房屋信息”中登記情況和如下條件屬實，如有不實造成一切糾紛及損失由甲方負(fù)責(zé)：

　　1、 該房屋已經(jīng)騰空。

　　2、 該房屋本身及各項附屬設(shè)施無欠費、損壞，符合環(huán)保要求。

　　3、 該房屋沒有產(chǎn)權(quán)及使用糾紛。該房屋如系共有財產(chǎn)，共有人需全部簽字。

　　五、乙方責(zé)任：

　　1.乙方有義務(wù)對該房屋進行策劃宣傳，積極尋找承租意向人、介紹房屋并將信息及時反饋給甲方。

　　2.安排客戶看房，為外籍客戶提供外文翻譯。

　　3.提供《租房合同》范本、代表房東與客戶協(xié)商合同條款并安排簽約。

　　4.安排客戶入住。

　　5.協(xié)助房東催促客戶按期支付房租及各項費用。

　　6.在租賃期內(nèi)，乙方有義務(wù)溝通雙方的意向并協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。

　　六 、服務(wù)費及支付

　　1、在委托期內(nèi)，如乙方將甲方房屋租出時(簽訂租賃合同，或?qū)嶋H開始履行出租行為時)，甲方一次性支付租房合同總金額的1/12給甲方作為服務(wù)費。(以一年租期為標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于一個月的房租，不足一年或超過一年以此標(biāo)準(zhǔn)類推計算)

　　2、甲方與乙方介紹的租房人私自成交，也將視為中介成功，甲方也應(yīng)按六(1)款規(guī)定支付乙方服務(wù)費。

　　3、支付費用日期：甲方應(yīng)在收到房客首期房租后即將上述服務(wù)費支付給乙方。

　　4、房客提前解除合同，服務(wù)費不予退回。但如系房客原因，乙方可協(xié)助甲方向房客追究違約責(zé)任。

　　七、簽訂此委托書,不影響房主本人的出租權(quán)。

　　委托方(甲方) 受托方(乙方)

　　身份證號：產(chǎn)權(quán)人姓名：

劃款授權(quán)委托書篇二 篇12

　　授權(quán)委托書

　　茲授權(quán) 同志為(企業(yè)名稱) 代理人，其權(quán)限是辦理查詢本企業(yè)信用報告。有效期至 年 月 日，注冊登記證件號碼： ，代理人證件類型 證件號碼 。

　　法定代表人簽字：

　　加蓋公章處

　　簽發(fā)日期： 年 月 日

　　承 諾

　　以上委托證明書系企業(yè)法定代表人親自簽發(fā)，如有不實，代理人愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　代理人簽字：

　　年 月 日

　　說明：1.委托證明書需填寫清楚，涂改無效;

　　2.委托證明書不得轉(zhuǎn)讓、買賣。

劃款授權(quán)委托書篇二 篇13

　　授權(quán)委托書20__最新的范本

　　甲方：______________(具有法人資格的單位)

　　乙方：____________________________________

　　甲方的法定代表人(姓名)________委托本單位____(姓名)為代理人與____(單位、姓名、性別、出生年月、住址)(簡稱乙方)，就甲方派遣乙方出國留學(xué)事宜，簽訂如下協(xié)議：

　　第一條甲方根據(jù)人才培養(yǎng)和事業(yè)發(fā)展的需要，派遣乙方出國留學(xué)，乙方接受甲方的派遣。

　　第二條甲方派遣乙方以____身份赴____國留學(xué)，期限為____年____個月(自出國之日起計算)。

　　第三條甲方指導(dǎo)乙方制訂具體的留學(xué)計劃，甲方和乙方商定的留學(xué)內(nèi)容是：____________________乙方須達到的留學(xué)目標(biāo)為：

　　第四條甲方在乙方出國留學(xué)期間，指定________(姓名、單位、職稱)對乙方給予必須的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　第五條甲方對乙方留學(xué)期間在國內(nèi)的直系親屬，根據(jù)國家的政策、規(guī)定，給以必要的關(guān)心和幫助。

　　第六條甲方根據(jù)國家的政策規(guī)定，保證乙方在如下方面的待遇：

　　1.乙方為(國家或單位)公派出國留學(xué)人員;

　　2.出國置裝費(金額)及支付辦法：

　　3.出國國際旅費(金額)及支付辦法：

　　4.在國外學(xué)習(xí)生活費(金額)、醫(yī)療保險費(金額)及支付辦法：

　　5.在本協(xié)議第二條規(guī)定的期限內(nèi)國內(nèi)的工資：(照發(fā)或不發(fā))。

　　6.回國休假待遇：(提供回國旅費或不提供);其他待遇：

　　7.回國后的經(jīng)費結(jié)算辦法(包括乙方在國外留學(xué)期間取得外國資助的結(jié)算辦法)：

　　第七條甲方在乙方回國后，負(fù)責(zé)安排乙方的工作，并積極創(chuàng)造必要的工作和生活條件，發(fā)揮乙方的作用。

　　第八條乙方保證按本協(xié)議書第二條、第三條的規(guī)定，在國外努力完成學(xué)業(yè)，并按期回國服務(wù)。留學(xué)期間每____個月向甲方報告一次學(xué)習(xí)情況。

　　第九條乙方抵達留學(xué)所在國后，一個月內(nèi)向中國駐該國使、領(lǐng)館報到。乙方在國外期間，保證遵守中國法律對出國留學(xué)人員的規(guī)定，遵守所在國的法律。

　　第十條乙方無論因何種理由需中止、延長留學(xué)期限或改變留學(xué)內(nèi)容，均應(yīng)至少提前3個月通過中國駐留學(xué)所在國使、領(lǐng)館向甲方提出書面申請，未經(jīng)甲方批準(zhǔn)，不得改變。

　　第十一條乙方留學(xué)期滿回國后，應(yīng)在一個月內(nèi)向甲方報到，按甲方規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)。乙方須根據(jù)本協(xié)議書第三條的規(guī)定，向甲方提交書面的留學(xué)總結(jié)、學(xué)術(shù)報告(或科研論文、科研成果報告)。

　　第十二條乙方有責(zé)任回國后至少在甲方工作____年�？s短工作年限，由甲方?jīng)Q定。

　　第十三條甲方在認(rèn)為必要時，有權(quán)決定將本協(xié)議書的副本經(jīng)由我駐外使、領(lǐng)館提交乙方留學(xué)所在國的有關(guān)部門或個人。

　　第十四條甲方違反本協(xié)議書時，乙方有權(quán)向甲方的上級主管部門提出申訴，要求甲方的上級主管部門責(zé)成甲方執(zhí)行本協(xié)議書，賠償損失等。必要時，乙方可向中國的司法機關(guān)起訴，追究甲方的法律責(zé)任。

　　乙方違反本協(xié)議書時，甲方將根據(jù)乙方違約情況，對乙方批評教育，或給予行政處分，或停止公費待遇，或停薪留職，或要求乙方賠償損失;必要時，甲方可將乙方違約的事實通知乙方留學(xué)所在國的有關(guān)部門或個人，或向司法機關(guān)起訴，追究乙方的法律責(zé)任。

　　第十五條經(jīng)甲方同意，由________(姓名、性別、出生年月、工作單位、職務(wù))為乙方出國留學(xué)的國內(nèi)保證人，保證乙方執(zhí)行本協(xié)議書。保證人須與乙方經(jīng)常保持聯(lián)系，每半年向甲方介紹乙方執(zhí)行協(xié)議書的情況;如乙方違約，保證人須認(rèn)真協(xié)助甲方追究乙方的責(zé)任。在乙方違約而保證人又未履行自己職責(zé)的情況下，保證人須承擔(dān)本人經(jīng)濟收入能承受條件下的經(jīng)濟責(zé)任。

　　甲方與保證人因保證事項而發(fā)生糾紛時，經(jīng)雙方同意，可由甲方的上級主管部門裁決。

　　第十六條本協(xié)議書自公證之日起生效，簽字各方保證遵照執(zhí)行。有效期限至本協(xié)議書第十二條規(guī)定的工作年限期滿時止。

　　必要時，經(jīng)甲方、乙方、保證人三方協(xié)商一致后，可對本協(xié)議書進行修改或補充。

　　本協(xié)議書正本一式四份，甲方持兩份，乙方和乙方的保證人各持一份，具有同等效力。

　　甲方 ：___________

　　乙方： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇14

　　廣東省勞動人事爭議調(diào)解仲裁院：

　　你會受理 等人與 單位的集體勞動爭議案件，特委托下列人員為申請人的代理人：

　　(1)姓名： 性別： 民族： 出生年月：工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　(2)姓名： 性別： 民族： 出生年月：工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托事項和權(quán)限如下：

　　委托人： (簽章)

　　受委托人：(簽章)

　　二○ 年 月 日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇15

　　委托單位：_________法定代表人：_____職務(wù)：________

　　受委托人：姓名：________工作單位：________職務(wù)：________電話：________

　　姓名：________工作單位：_________職務(wù)：________電話：________

　　現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與__________糾紛一案中，作為我單位的訴訟(____審)代理人。

　　代理人____的代理權(quán)限為：全權(quán)代理，并特別授權(quán)代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，協(xié)商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。

　　代理人____的代理權(quán)限為：一般代理，并特別授權(quán)收訴訟文書。

　　委托單位：(章)_________法定代表人：_________受托人：________

　　____年____月____日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇16

　　一、以本公司的名義簽訂、修改本工程的合同書、協(xié)議書及補充文件等。

　　二、代表本公司組建項目經(jīng)理部，聘請工程技術(shù)人員和施工人員，負(fù)責(zé)工程借款、支付和結(jié)算到?中國XX銀行賬號?，以本公司的名義繳納國家規(guī)定的一切稅費。

　　三、代表本公司負(fù)責(zé)工程的施工、管理、竣工和驗收，確保工程質(zhì)量和安全。

　　四、此委托書自委托之日起生效，直到工程竣工驗收合格并處理好本工程有關(guān)的事項后失效。如果在施工當(dāng)中發(fā)生工程質(zhì)量事故、安全事故、拖欠民工工資等違法違規(guī)行為時，本授權(quán)委托書即中止。

　　委托單位：

　　法定代表人：

　　年?月?日

劃款授權(quán)委托書篇二 篇17

　　致：_________________公司

　　我單位現(xiàn)委托 (姓名)作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進行_____________設(shè)計工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關(guān)的事務(wù)。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。

　　代理人無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。

　　代理人姓名： 性別：

　　年齡： 職務(wù)：

　　身份證號碼：

　　(代理人簽字樣本)

　　日期： 年 月 日

　　競標(biāo)申請人(蓋章)：