患者麻醉確認(rèn)合同書（精選3篇）
患者麻醉確認(rèn)合同書 篇1
患者姓名
性別
年齡
病房
床號
住院號
術(shù)前診斷與合并疾患
手術(shù)名稱
麻醉方法選擇 全麻氣管插管 椎管內(nèi)麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉 局麻強(qiáng)化 控制性降壓 低溫麻醉
1、病人對麻醉藥的特異反應(yīng)和過敏(或高敏)反應(yīng)，可導(dǎo)致病人發(fā)生休克，甚至呼吸心跳停止。
2、硫賁妥納可引起支氣管痙攣。
3、琥珀膽堿可發(fā)生呼吸延遲恢復(fù)等。
4、某些麻醉藥可引起惡性高熱。
5、不同麻醉方式方法的操作，可能引起：
(1)臂叢神經(jīng)阻滯可發(fā)生氣胸、隔神經(jīng)麻痹、局部血腫等;
(2)腰麻可引起術(shù)后頭痛，下肢神經(jīng)異感等;
(3)硬膜外麻醉可發(fā)生全脊髓麻醉、呼吸心跳停止;硬膜外腔血腫;截癱;一過性或永久性下肢神經(jīng)異感等;
(4)全麻氣管插管可損傷牙齒，有的可發(fā)生嘔吐、返流誤吸、喉痙攣、支氣管痙攣;全麻后清醒延遲;呼吸延遲恢復(fù)等
5、異丙酚麻醉可引起注藥手背靜脈;疼痛發(fā)生率高，異丙酚產(chǎn)生呼吸抑制，低血壓等。
6、氯胺酮基礎(chǔ)麻醉可引起嘔吐、返流誤吸、喉痙攣，清醒延遲。
7、麻醉手術(shù)中輸血、輸液可能發(fā)生致熱源反應(yīng)，過敏反應(yīng)，血源性肝炎。
8、有伴隨疾患者或有重要臟器損害者均可發(fā)生不同程度的并發(fā)癥和麻醉危險性(依伴隨疾患的不同，另行交待可能發(fā)生的問題)。
9、急診手術(shù)麻醉的危險性高于擇期手術(shù)麻醉，故死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率均較高。
因上述問題不能完成避免，一旦發(fā)生我們會盡力搶救，但不能保證百分之百的安全，請家屬有思想準(zhǔn)備和理解，我們一定以高度的責(zé)任心，盡全力做好麻醉工作。
家屬簽字：
與患者關(guān)系：
麻醉醫(yī)師簽字：
年 月 日
患者麻醉確認(rèn)合同書 篇2
( ) 確申字第 號
確認(rèn)申訴人(寫明姓名、住址等基本情況。法人或其他組織，應(yīng)寫明法人名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。代理人姓名、地址)。
確認(rèn)申訴人以(寫明申請確認(rèn)的案由)為由，提出確認(rèn)請求。_______年_______月______日____________人民法院作出了( ) 確字第 號裁定不予確認(rèn)，申訴人不服，于_______年______月_______日依法向本院提出申訴。
(寫明確認(rèn)申訴人申訴的事實和理由)。
本院查明，(敘述確認(rèn)案件的事實及認(rèn)定的證據(jù))。
本院認(rèn)為：(決定不予確認(rèn)的理由：即：根據(jù)查明的事實和法律、司法解釋的規(guī)定，對原司法行為合法、原不予確認(rèn)決定并無不當(dāng)、申訴人提出的事實和理由不予支持進(jìn)行闡述)。
根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》(引述具體條款項)、最高人民法院《關(guān)于審理人民法院國家賠償確認(rèn)案件若干問題的規(guī)定(試行)》(引述具體條款項)之規(guī)定，裁定如下：
對____________人民法院于_________年_____月______日作出的____________行為(裁定、決定)不予確認(rèn)違法。
(合議庭署名)
_______年______月______日
(院印)
本件與原本核對無異
書記員____________
患者麻醉確認(rèn)合同書 篇3
( ) 確字第 號
確認(rèn)申請人(寫明姓名、住址等基本情況。法人或其他組織，應(yīng)寫明法人名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。代理人姓名、地址)。
確認(rèn)申請人以____________人民法院_____年 ______月____日作出的( ) 字第 號(決定或其他司法行為)違法，侵害其合法權(quán)益為由，向本院提出確認(rèn)申請。本院已依法受理。在審理過程中，申請人請求撤回確認(rèn)申請(簡要寫明申請人提出的撤回申請的請求和理由)。
本院審查認(rèn)為，確認(rèn)申請人提出撤回申請的請求不違反法律規(guī)定，裁定如下：
準(zhǔn)許確認(rèn)申請人____________撤回確認(rèn)申請。
(合議庭署名)
________年______月_____日
(院印)
本件與原本核對無異
書記員____________