護(hù)理管理制度（通用4篇）

護(hù)理管理制度 篇1

　　一、護(hù)理部按《護(hù)理人員考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》每季度一次對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)理人員的工作品德進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)方法：先自評(píng)，再由考試考評(píng)小組總評(píng)，按百分制計(jì)分，再由護(hù)理部過目后登入?yún)R總表，以進(jìn)一步督促護(hù)理人員的工作自覺性和主動(dòng)性，分值作為晉升年終考評(píng)參考。

　　二、每年終按優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職對(duì)各級(jí)護(hù)理人員綜合評(píng)定，作為骨干培養(yǎng)晉升的.依據(jù)。 附：護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：

　　1、護(hù)理技術(shù)操作合格率：≥95%

　　2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率：≥95%

　　3、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率：≥95%

　　4、護(hù)理表格書寫合格率：≥95%

　　5、規(guī)章制度管理：≥95%

　　6、急救物品完好率：100%

　　7、消毒器械消毒滅菌合格率：100%

　　8、褥瘡、紅臀發(fā)生率：0

　　9、每百張床單護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)：≤0.5

　　10、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)：0

　　11、服務(wù)態(tài)度滿意率：≥90%

　　12、整體護(hù)理病房工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 病房床位數(shù)與崗位護(hù)士數(shù)之比：≥1：0.4 護(hù)士的職責(zé)和分工科學(xué)合理，非護(hù)理工作不能占用護(hù)士人力 病人基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到95%

　　護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人，其工作應(yīng)達(dá)到：

　　a：入（住）院評(píng)估與病人狀況符合率≥90%

　　b：護(hù)理問題（診斷）符合率≥90%

　　c：護(hù)理措施符合率≥95%，實(shí)施率達(dá)100%，并進(jìn)行效果評(píng)估

　　d：護(hù)理宣教計(jì)劃覆蓋率≥95%

　　e：護(hù)理文書書寫與實(shí)際護(hù)理過程相符（上述各指標(biāo)應(yīng)從病人和病歷雙方面對(duì)照檢查

　　病人對(duì)護(hù)理工作滿意率≥95%

護(hù)理管理制度 篇2

　　一、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

　　二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部和科室二級(jí)控制和管理

　　病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí))：由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

　　護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由8—10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的.、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

　　三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。

　　四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

　　五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果于護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

　　六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

　　七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

護(hù)理管理制度 篇3

　　1.工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

　　2.工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。

　　3.嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走，不可逆行。

　　4.回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行，凡有濃血的器械物品需由科室洗滌、清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供應(yīng)室對(duì)換。

　　5.每日更換消毒液，并對(duì)消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)。

　　6.嚴(yán)格執(zhí)行工作人員手的消毒。

　　7.每月對(duì)空氣、無菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人員的`手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。

　　8.對(duì)一次性輸液器、注射器、針頭進(jìn)行定期抽樣熱原檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果存檔，符合監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后方可投入臨床使用。

　　9.每日認(rèn)真清點(diǎn)急救物品和檢查基數(shù)物品儲(chǔ)備量，做到供應(yīng)及時(shí)。

　　10.定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。

　　11.做到按時(shí)下收下送，服務(wù)主動(dòng)熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改進(jìn)工作。

護(hù)理管理制度 篇4

　　燒傷病房特點(diǎn)是：病人來勢(shì)急，病情重，變化多而迅猛，病程長(zhǎng)。因而燒傷護(hù)理是一項(xiàng)十分重要而又復(fù)雜的工作，護(hù)理質(zhì)量的好壞除與護(hù)理專業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責(zé)任心有關(guān)。為了規(guī)范燒傷病房的護(hù)理工作，特制定本管理規(guī)定，請(qǐng)悉遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、組織管理要求

　　1、外科病房?jī)?nèi)附設(shè)的燒傷病房，可根據(jù)病人多少，病情輕重，分若干護(hù)理小組，由組長(zhǎng)統(tǒng)一計(jì)劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房，如設(shè)25張床位，應(yīng)配備19名護(hù)士，4名衛(wèi)生員，要求人員安排機(jī)動(dòng)靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護(hù)理。

　　2、要嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　3、經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德和護(hù)士素質(zhì)教育，樹立愛護(hù)病人的觀點(diǎn)，注意做好殘傷病人的'心理護(hù)理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。

　　4、燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識(shí)水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。

　　二、業(yè)務(wù)管理要求

　　1、要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使之熟練地掌握各個(gè)階段的護(hù)理特點(diǎn)，如休克期護(hù)理、感染期護(hù)理、切痂期護(hù)理、植皮手術(shù)前后護(hù)理。此外，還要掌握創(chuàng)面護(hù)理辦法，如暴露療法、包扎療法等。

　　2、燒傷病人的痛苦重、病程長(zhǎng)、治療處理多，因此，要求護(hù)士素質(zhì)好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護(hù)理。

　　3、要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。

　　4、物資配備應(yīng)齊全，要有計(jì)劃地安排和準(zhǔn)備器材，保持充裕的儲(chǔ)備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離常規(guī)，以降低病房交叉感染率。

　　6、要認(rèn)真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營(yíng)養(yǎng)攝入量。護(hù)士應(yīng)掌握不同燒傷面積對(duì)熱量與蛋白質(zhì)的需要量，以及計(jì)算方法，并應(yīng)了解病人的心理狀況，生活習(xí)慣，胃腸功能等，以供應(yīng)適宜的營(yíng)養(yǎng)。