江西省勞動能力再次鑒定申請書（通用3篇）
江西省勞動能力再次鑒定申請書 篇1
申請人：________________江西＊有限公司地址：________________
法定代表人：________________＊公司董事長
委托代理人：________________，江西井岡律師事務(wù)所律師
被申請人：________________，男，1970年5月20日生，�。h身份證號：______________________
申請事項
申請人對吉安市勞動能力鑒定委員會于20__年12月22日作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書有異議，現(xiàn)申請進行重新鑒定，要求依法撤銷吉安市勞動能力鑒定委員會的鑒定
事實和理由
20__年3月3日申請人與簽訂了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》，雙方約定自20__年3月5日至20__年3月5日止由承包申請人的水泥包裝、搬運裝車，雙方按搬運數(shù)量結(jié)算費用。協(xié)議簽訂后，雇傭負責水泥搬運工作，這是＊個人行為，與申請人無關(guān)。雖然20__年3月14日受傷，但因申請人與無勞動合同關(guān)系，那么其受傷也不能認定為工傷后＊＊縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關(guān)于確認與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會保障局據(jù)此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20__年12月9日作出了吉人社工傷認字「20__」第號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述情況于20__年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書。根據(jù)上述事實，同時依據(jù)中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法相關(guān)規(guī)定，＊＊縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關(guān)于確認與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)與事實不符且沒有法律依據(jù)，是錯誤的且非法。因此，吉安市人力資源和社會保障局作出的工傷認定決定書也是錯誤的，吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述文件作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書也是與事實不符的，是錯誤的。同時鑒定結(jié)論鑒定為傷殘十級也與事實不符，是錯誤的�，F(xiàn)申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟，為此特請求江西省勞動能力鑒定委員會依法撤銷該鑒定結(jié)論；
此致
江西省勞動能力鑒定委員會
申請人：________________江西＊有限公司
________________年______月______日
江西省勞動能力再次鑒定申請書 篇2
編號：__________________
(示范文本)
甲 方 名 稱：_____________________________
乙 方 姓 名：_____________________________
二○○八年一月
簽 約 須 知
1、甲方不得招用未滿16周歲的童工。
2、甲方支付的工資，不得低于乙方工作所在縣(市、區(qū))最低工資標準。
3、終止、解除勞動合同時，甲方應(yīng)當給乙方出具終止、解除勞動合同證明書。
4、社會保險費應(yīng)當由雙方按國家和本省規(guī)定繳納。
5、雙方應(yīng)當仔細閱讀本合同條款，協(xié)商確定其權(quán)利和義務(wù)。
6、簽訂合同不得涂改，空白之處應(yīng)盡可能協(xié)商一致后填寫，不用之處可以寫無或劃掉。
7、本合同一式二份，具有同等法律效力，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方應(yīng)妥善保管，甲方對已經(jīng)解除或終止的勞動合同文本，至少保存二年備查。
勞 動 合 同 書
(示范文本)
甲方(單位)名稱：______________________法定代表人：__________________________
單位地址：______________________________郵政編碼：____________________________
聯(lián)系電話：______________________________
組織機構(gòu)代碼：□□□□□□□□□□□□□□□□
乙方(勞動者)姓名：____________________性別：__________
身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□
聯(lián)系電話：______________________________
家庭住址：______________________________郵政編碼：____________________________
根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，甲方因生產(chǎn)經(jīng)營(工作)需要與乙方遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則，一致同意簽訂(續(xù)訂)如下條款，用書面勞動合同形式確定勞動關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，雙方共同遵照執(zhí)行。
一、勞動合同期限
1、本合同期限為固定期限，自_____年___月___日起至_____年___月___日止，為期_____年，其中試用期____個月。合同期滿，合同終止。如甲方生產(chǎn)經(jīng)營(工作)正常，雙方都能認真履行勞動合同，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以辦理勞動合同續(xù)訂手續(xù)。
2、本合同期限為無固定期限，自________年_____月______日起至法定終止條件出現(xiàn)時終止。
3、本合同期限為完成________________任務(wù)為期限，自_____年___月___日起至該任務(wù)結(jié)束時終止。
二、工作內(nèi)容與工作地點
乙方同意按甲方生產(chǎn)經(jīng)營(工作)需要，安排在_____________崗位工作。工作地點：_________________________。甲方因生產(chǎn)經(jīng)營(工作)變化需要，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以調(diào)整乙方的工作崗位或生產(chǎn)經(jīng)營(工作)任務(wù)。
乙方在甲方工作期間，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以簽訂《崗位(職責)責任書》，作為《勞動合同書》的附件。
三、工作時間和休息休假
1、乙方在甲方工作期間，根據(jù)其所在崗位要求，按照國家規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的定時工作制□、不定時工作制□、綜合計算工時工作制□。
2、除《勞動法》規(guī)定不受限制的情形外，甲方因生產(chǎn)經(jīng)營(工作)需要，經(jīng)與工會和乙方協(xié)商，可安排乙方加班加點，并按規(guī)定標準給予補休或者支付加班工資。且日加班不超過3小時，月加班不超過36小時。
3、乙方在職期間，甲方按國家規(guī)定的法定節(jié)假日、生育假、探親假、婚喪假、工休假等節(jié)假日安排乙方休假。
四、勞動報酬
1、甲方按本單位___________薪酬方案的工資標準，按計時工資□、計件工資□、崗位工資□ 、績效工資□、_____________工資的標準，用貨幣形式按月支付給乙方本人。每月(件)現(xiàn)定為____________元，以后按國家規(guī)定、甲方經(jīng)濟效益情況和薪酬方案晉升乙方工資，提高工資水平。
2、乙方在試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資或者勞動合同約定工資的百分之八十，并不得低于用人單位所在地的最低工資標準。
3、甲方支付給乙方的工資不低于___________縣(市、區(qū))最低工資標準，且不低于甲方與工會簽訂的集體合同或工資集體協(xié)議的規(guī)定。乙方享有與甲方其他職工同樣晉升、調(diào)資的權(quán)利。
4、乙方的獎金、津貼、補貼按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，加班工資按《中華人民共和國勞動法》等有關(guān)規(guī)定支付。
5、________________________________________________________________________________
6、________________________________________________________________________________
五、社會保險和福利待遇
1、在合同期內(nèi)，甲乙雙方每月按國家和當?shù)卣?guī)定繳納社會保險費、住房公積金，乙方依法應(yīng)當繳納社會保險費和住房公積金，由甲方在乙方的工資中代扣代繳。
2、在合同期內(nèi)，乙方患病或非因工負傷，按其實際工作年限和在本單位工作時間長短確定醫(yī)療期，具體標準按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，乙方的病假工資、疾病救濟費、醫(yī)療待遇等按有關(guān)規(guī)定辦理。
3、在合同期內(nèi)，乙方因工或因病死亡的喪葬補助費、供養(yǎng)直系親屬撫恤費、救濟費、遺屬補貼，按國家和地方有關(guān)規(guī)定辦理。
4、____________________________________________________________________________
5、____________________________________________________________________________
六、勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護
甲方必須按乙方所任工作需要，提供符合國家安全衛(wèi)生規(guī)程和標準的工作場地、生產(chǎn)工具、材料、安全保護設(shè)施、防護用品、衛(wèi)生條件，對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育，對從事____________職業(yè)危害作業(yè)的乙方，定期進行健康檢查。
乙方必須嚴格遵守安全操作規(guī)程，對甲方管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè)的，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并可以立即解除勞動合同。
七、勞動紀律
乙方必須遵守國家法律、法規(guī)及地方法規(guī)、規(guī)章、政策，遵守甲方依法制定的規(guī)章制度，認真履行崗位職責。
八、勞動合同的變更、解除和終止
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，勞動合同可以變更或解除。
(二)甲方有下列情形之一的，乙方可以解除勞動合同：
1、未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;
2、未及時足額支付勞動報酬的;
3、未依法為勞動者繳納社會保險費的;
4、甲方制定的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動者權(quán)益的;
5、以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使乙方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的;
6、法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同：
1、在試用期間被證明不符合錄用條件的;
2、嚴重違反甲方的規(guī)章制度的;
3、嚴重失職，營私舞弊，給甲方造成重大損害的;
4、乙方同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系，對完成本單位的工作任務(wù)造成嚴重影響，或者經(jīng)甲方提出，拒不改正的;
5、乙方以欺詐等手段致使甲方簽訂或變更的勞動合同無效的;
6、被依法追究刑事責任的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方應(yīng)提前30日以書面形式通知乙方本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同：
1、乙方患病或者非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的;
2、乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;
3、勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，未能就變更勞動合同內(nèi)容達成協(xié)議的。
(五)甲方因下列情形之一，提前30天向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工意見后，向勞動行政部門報告，可以裁減人員，解除勞動合同：
1、依照企業(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進行重整的;
2、生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生嚴重困難的;
3、企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營方式調(diào)整，經(jīng)變更勞動合同后，仍需裁減人員的;
4、其他因勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀經(jīng)濟情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行的。
(六)除勞動合同的解除和終止第(二)條規(guī)定的情形外，其他情形乙方解除勞動合同，應(yīng)當提前30天(在試用期內(nèi)的應(yīng)當提前3天)以書面形式通知甲方。甲方單方解除勞動合同，應(yīng)當事先將理由通知工會，聽取工會意見。
(七)有下列情形之一的，本勞動合同終止：
1、勞動合同期滿的;
2、乙方開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
3、乙方死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;
4、甲方被依法宣告破產(chǎn)的;
5、甲方被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷或者甲方?jīng)Q定提前解散的;
6、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
九、解除或終止勞動合同的經(jīng)濟補償
按照本勞動合同的解除和終止條款第(一)條由甲方提出以及第(二)條、第(四)條、第(五)條解除勞動合同的;按照本勞動合同的解除和終止條款第(七)條第1、4、5、6款終止勞動合同的，甲方應(yīng)當根據(jù)乙方在本單位工作的年限，每滿1年支付1個月工資的經(jīng)濟補償金，工作年限6個月以上不滿1年的，按1年計算;不滿6個月的，按半年計算。月工資按乙方在勞動合同解除或終止前12個月的平均工資計算。
乙方月工資高于甲方所在設(shè)區(qū)市政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，甲方向乙方支付經(jīng)濟補償?shù)臉藴拾绰毠ぴ缕骄べY三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟補償?shù)哪晗拮罡卟怀^12年。
固定期限勞動合同期滿，甲方維持或提高勞動條件續(xù)訂，乙方不同意續(xù)訂而終止勞動合同的，不支付經(jīng)濟補償金。
按照上述約定應(yīng)當支付經(jīng)濟補償金的年限，自20__年1月1日起計算;20__年12月31日之前應(yīng)當支付的經(jīng)濟補償金，按照當時的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、雙方協(xié)商約定的其他事項
因甲方生產(chǎn)經(jīng)營(工作)需要，經(jīng)雙方協(xié)商同意，約定以下事宜：
1、甲方因生產(chǎn)經(jīng)營(工作)需要，使用專項培訓費用_________萬元，送乙方到_____________參加專業(yè)技術(shù)培訓，培訓結(jié)束后，乙方同意為甲方服務(wù)___年。乙方若違反服務(wù)期限約定，應(yīng)當按專項培訓費用總額與服務(wù)期限平均，逐月遞減支付未履約期限的違約金。
2、乙方(僅限于高級管理人員、高級技術(shù)人員、負有保密義務(wù)的人員)應(yīng)當保守甲方的商業(yè)秘密和與知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)的保密事項。在雙方解除或者終止勞動合同后，乙方不得到與甲方生產(chǎn)或者經(jīng)營同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的有競爭關(guān)系的其他用人單位，或者自己開業(yè)生產(chǎn)或者經(jīng)營同類產(chǎn)品。競業(yè)限制的范圍為 ;地域為_________________;期限為__________年_____個月(不得超過二年)。在競業(yè)限制期限內(nèi)，甲方按__________萬元/月，每月給予乙方經(jīng)濟補償;乙方違反競業(yè)限制約定的，應(yīng)當按照經(jīng)濟補償總額的_____________萬元的_____倍向甲方支付違約金。
3、___________________________________________________________
4、___________________________________________________________
十一、勞動爭議處理和違反勞動合同的法律責任
勞動合同依法訂立后，即具有法律約束力，雙方必須嚴格履行。如果發(fā)生勞動爭議，雙方可以協(xié)商解決，也可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟。任何一方違反本合同約定，應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任。
本勞動合同未盡事宜或與國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定不一致的，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
甲方(單位)蓋章：____________________
法人代表(或委托人)簽字：____________
_____年___月___日
乙方(勞動者)簽字：__________________
_____年___月___日
變更勞動合同
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，對原《勞動合同書》中的約定事項作如下變更：
1、___________________________________________________。
2、___________________________________________________。
3、___________________________________________________。
4、___________________________________________________。
甲方(單位)蓋章：____________________
法人代表(或委托人)簽字：____________
_____年___月___日
乙方(勞動者)簽字：__________________
_____年___月___日
注：本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，由甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
變更勞動合同
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，對原《勞動合同書》中的約定事項作如下變更：
1、________________________________________________。
2、________________________________________________。
3、________________________________________________。
4、________________________________________________。
甲方(單位)蓋章：____________________
法人代表(或委托人)簽字：____________
_____年___月___日
乙方(勞動者)簽字：__________________
_____年___月___日
注：本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，由甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
續(xù)訂勞動合同
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，同意續(xù)訂_______年____月____日簽訂的勞動合同。續(xù)訂合同期限為：自_______年____月____日至______年____月____日止。
甲方(單位)蓋章：____________________
法人代表(或委托人)簽字：____________
_____年___月___日
乙方(勞動者)簽字：__________________
_____年___月___日
注：本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，由甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
續(xù)訂勞動合同
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，同意續(xù)訂_______年____月____日簽訂的勞動合同。續(xù)訂合同期限為：自_______年____月____日至______年____月____日止。
甲方(單位)蓋章：____________________
法人代表(或委托人)簽字：____________
_____年___月___日
乙方(勞動者)簽字：__________________
_____年___月___日
注：本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，由甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
江西省勞動能力再次鑒定申請書 篇3
甲方(用人單位)名稱：___________________________________________
法定代表人(主要負責人)或者委托代理人________________
注冊地址___________________________________________________
聯(lián)系電話_______________________________________________
乙方(勞動者)姓名：______________________________________________
居民身份證號___________________________________________
戶口所在地_____省(市)____區(qū)(縣)__ _____鄉(xiāng)鎮(zhèn)___________村
郵政編碼__________
現(xiàn)住址___________________________聯(lián)系電話________________
根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》及有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方遵循平等自愿、協(xié)商一致的原則簽訂本合同。
一、合同期限
第一條 甲、乙雙方選擇以下第___種形式確定本合同期限：
(一)有固定期限：自____年__月__日起至____年__月__日止。其中試用期自____年__月__日起至____年__月__日止。
(二)無固定期限：自____年__月__日起至依法解除、終止勞動合同時止。其中試用期自____年__月__日起至____年__月__日止。
(三)以完成一定工作(任務(wù))為期限：自____年__月__日起至____________工作(任務(wù))完成時終止。
二、工作內(nèi)容和工作地點
第二條 乙方從事____________________崗位(工種)工作。
乙方的工作地點為___________________________________。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更工作崗位(工種)和工作地點。
乙方應(yīng)認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，服從管理，按時完成工作任務(wù)。
乙方違反勞動紀律，甲方可依據(jù)本單位依法制定的規(guī)章制度，給予相應(yīng)處理。
三、工作時間和休息休假
第三條 甲方安排乙方執(zhí)行以下第___種工時制度：
(一)執(zhí)行標準工時制度。乙方每天工作時間不超過8小時，每周工作不超過40小時。每周休息日為__________。
(二)經(jīng)當?shù)貏趧有姓块T批準，執(zhí)行以_______為周期的綜合計算工時工作制度。
(三)經(jīng)當?shù)貏趧有姓块T批準，執(zhí)行不定時工作制度。
甲方保證乙方每周至少休息一天。乙方依法享有法定節(jié)日假、產(chǎn)假、帶薪年休假等假期。
甲方因生產(chǎn)需要，商得乙方同意后，可安排乙方加班。日延長工時、休息日加班無法安排補休、法定節(jié)假日加班的，甲方應(yīng)按《勞動法》第四十四條規(guī)定支付加班工資。
四、勞動報酬
第四條 甲方采用以下第___種形式向乙方支付工資：
(一)計時或崗位工資，工資額為____元/月，試用期工資為____元/月。
(二)計件工資。計件單價約定為______。
(三)其他工資形式。具體約定在本合同第______條中明確。
甲方安排乙方每日22時到次日6時工作的，每個工作日夜班補貼為______元;從事井下作業(yè)的，每個工作日井下津貼為______元。
甲方應(yīng)按月支付乙方工資，發(fā)薪日為每月______日，不得克扣或拖欠。甲方支付乙方的工資，不得違反國家和地方有關(guān)最低工資的規(guī)定。
甲方生產(chǎn)經(jīng)營任務(wù)不足，乙方同意待崗的，甲方向乙方支付的生活費為______元。待崗期間乙方仍需履行除崗位工作外的其他義務(wù)。
五、社會保險
第五條 甲乙雙方按國家規(guī)定參加社會保險。甲方為乙方辦理有關(guān)社會保險手續(xù)，并承擔相應(yīng)的社會保險義務(wù)。乙方應(yīng)繳的社會保險費由甲方代扣代繳。
乙方患病或非因工負傷的醫(yī)療待遇按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
乙方因工負傷或患職業(yè)病的待遇按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
乙方在孕期、產(chǎn)期、哺乳期等各項待遇，按國家有關(guān)生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
六、勞動保護和勞動條件
第六條 甲方應(yīng)依法建立健全生產(chǎn)工藝流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標準。
甲方應(yīng)對乙方進行安全生產(chǎn)培訓，保證乙方具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能。乙方未經(jīng)安全生產(chǎn)培訓，不得上崗作業(yè)。乙方從事國家規(guī)定的特殊工種，應(yīng)當經(jīng)過培訓并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書方可上崗。
甲方應(yīng)當督促乙方嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程;并向乙方如實告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應(yīng)急措施。
甲方必須為乙方提供符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品，并監(jiān)督、培訓乙方按照使用規(guī)則佩戴、使用。
乙方從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的，甲方應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前和離崗時的職業(yè)健康檢查，在合同期內(nèi)應(yīng)定期對乙方進行健康檢查。
乙方有權(quán)了解其作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及事故應(yīng)急措施，有權(quán)對甲方安全生產(chǎn)工作提出建議，有權(quán)拒絕甲方的違章指揮，對甲方及管理人員漠視乙方健康的行為，有權(quán)提出批評，并向有關(guān)部門檢舉控告。甲方不得因此而降低乙方的工資、福利等待遇或者解除與乙方訂立的勞動合同。
乙方在作業(yè)過程中，應(yīng)當嚴格遵守甲方依法制定的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品。
七、解除和終止
第七條 本勞動合同的解除或終止，依《勞動合同法》規(guī)定執(zhí)行。
八、勞動爭議處理
第八條 甲乙雙方發(fā)生勞動爭議，可以協(xié)商解決，也可以依照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定通過申請調(diào)解、仲裁和提起訴訟解決。
九、其他
第九條 甲乙雙方約定的其他事項
_____________________________________________。
第十條 本勞動合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
本勞動合同自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方(公 章)__________________ 乙方(簽字或蓋章)__________________
法定代表人或委托代理人______
簽訂日期：______年______月______日