建筑工程檢測合同（通用5篇）

建筑工程檢測合同 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定，在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，甲方委托乙方完成有關(guān)本工程土建原材等的試驗檢測任務(wù)，為明確甲方乙方雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立本合同，愿共同遵守。

　　一、工程名稱及相關(guān)內(nèi)容

　　施工單位：中鐵航空港集團(tuán)第一工程有限公司臨汾山水水泥皮帶廊隧道項目部

　　工程名稱：臨汾山水水泥皮帶廊隧道 監(jiān)理單位：北京中城建建設(shè)監(jiān)理有限公司臨汾山水隧道監(jiān)理部 工程地址：洪洞縣明姜鎮(zhèn)興旺嶼村

　　二、甲方承擔(dān)責(zé)任

　　1、(甲方或總包單位工地現(xiàn)場取樣員)負(fù)責(zé)按照設(shè)計要求及相關(guān)規(guī)定見證取樣;要求乙方取樣時，應(yīng)提前約定時間、地址、聯(lián)系人等電話等;

　　2、如需要現(xiàn)場檢測時，甲方需提供必要的工作、生活等便利條件給乙方，本項目部一般為八小時工作期間取樣;

　　3、如取樣或現(xiàn)場檢測時段在每日八小時工作期間外或法定節(jié)假日時間，應(yīng)提前與乙方協(xié)商聯(lián)系，以便合理安排工作。

　　4、應(yīng)按協(xié)商付款方式給乙方支付檢測費用;不按約定支付檢測費用時，由此造成的損失全部由甲方負(fù)擔(dān)。

　　三、乙方承擔(dān)責(zé)任

　　1、負(fù)責(zé)來樣等級標(biāo)示，按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及資質(zhì)授權(quán)范圍正確執(zhí)行測試規(guī)程，進(jìn)行檢測并出具檢測報告;(接到檢測結(jié)果不符合時，及時將檢測概況通知甲方，若甲方接到通知后未采取相應(yīng)的措施，乙方有權(quán)拒絕甲方的不合理要求，所發(fā)生的檢測費用由甲方承擔(dān)。)

　　2、乙方必須及時提供檢測報告，指導(dǎo)甲方施工生產(chǎn)使用。

　　3、負(fù)責(zé)試驗檢測工作中的有關(guān)技術(shù)問題的咨詢。

　　乙方承擔(dān)工程范圍內(nèi)的檢測內(nèi)容：

　　1、水泥物理性能檢測;

　　2、毛石、砂子、石子物理性能檢測;

　　3、普通混凝土配合比、砂漿配合比;

　　4、鋼筋原材、鋼筋網(wǎng)片、鋼筋焊件、U型鋼及其他施工相關(guān)剛才力學(xué)性能試驗檢測及無損檢測;

　　5、混凝土、砂漿試塊強(qiáng)度試驗;

　　6、混凝土抗?jié)B檢測;

　　7、正常施工過程中的混凝土結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護(hù)層厚度檢測、后置埋件錨固承載力檢驗;

　　8、有質(zhì)量疑義時混凝土回彈、鉆芯檢測以及砌筑砂漿強(qiáng)度檢測;

　　9、水泥、砂、骨料、外加劑等氯離子檢驗;

　　10、橡膠止水帶、膨脹止水條及防水板、盲管的物理性能檢測。

　　11、上述試驗檢測內(nèi)容必須滿足業(yè)主及監(jiān)理提出的檢測項目。

　　12、除上述1~10外且在乙方資質(zhì)批準(zhǔn)的范圍內(nèi)的檢測項目。

　　四、付款方式

　　雙方協(xié)商如下付款方式：

　　1、工程完工后一次結(jié)清;

　　2、乙方最后資料齊全，甲方付清款項;

　　3、乙方提供收款收據(jù)及正式發(fā)票。

　　六、其他：

　　1、本合同未盡事宜，經(jīng)甲方、乙方雙方協(xié)商一致，可訂立補(bǔ)充條款，補(bǔ)充條款及附件均視為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力;

　　2、甲乙雙方因履行本合同所產(chǎn)生的真議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時，雙方同意將爭議提交仲裁委員會裁決;

　　3、本合同一式3份，甲方2份，乙方1份具有同等法律效力，雙方蓋章、簽字后生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

建筑工程檢測合同 篇2

　　委托方： 以下簡稱：(甲方)

　　承包方： 以下簡稱：(乙方)

　　為保證三亞國際康體養(yǎng)生中心二期工程項目的施工質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量控制，甲方委托乙方承擔(dān)該工程施工質(zhì)量檢測任務(wù)，為使檢測工作順利完成，經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下合同條款，以便共同遵守。

　　建筑工程名稱：海南萬科*體養(yǎng)生二期A總包工程

　　一、 建設(shè)地點：三亞荔枝溝

　　二、 檢測內(nèi)容：

　　工程涉及的建筑材料、施工過程質(zhì)量控制檢驗項目;(見證取樣)

　　三、 檢測依據(jù)：

　　按所承擔(dān)檢測項目相應(yīng)的國家標(biāo)、行業(yè)規(guī)范、本工程設(shè)計的檢測要求以及甲乙雙方商定的檢測細(xì)則執(zhí)行。

　　五、檢測工作量：

　　檢測項目及數(shù)量由甲方按國家行業(yè)相關(guān)的要求，為創(chuàng)備所需的各項檢測標(biāo)準(zhǔn)以及海南省、三亞市質(zhì)檢部門的有關(guān)規(guī)定確定。乙方僅提供建議性意見。 乙方無資質(zhì)承擔(dān)的檢測項目，經(jīng)甲方同意，乙方可外包進(jìn)行檢驗或由甲方自行委托檢測，乙方可以介紹。

　　六、檢測期限及提交成果：

　　乙方按所檢項目所用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范規(guī)定的時間如期完成相應(yīng)的檢測任務(wù)。并在完成檢測后兩天內(nèi)提供正式檢測報告一式叁份;可以根據(jù)甲方需要出具速報依據(jù)。

　　七、檢測取費及付款辦法：

　　1、檢測取費優(yōu)先順序：

　　a、海南省建筑業(yè)協(xié)會規(guī)定的檢測項目收費標(biāo)準(zhǔn);

　　b、國家相關(guān)檢測收費標(biāo)準(zhǔn)

　　2、檢測費結(jié)算方法：結(jié)算檢測費用=按本合同第七條第一款確定的檢測費總和

　　3、付款方式：

　　本合同簽訂時，甲方先支付乙方預(yù)付款壹萬元整(￥：10000元)，當(dāng)檢測費用超出預(yù)付款后，每滿壹萬元即結(jié)算付款(如有急需檢測報告，乙方應(yīng)配合甲方工作，先領(lǐng)取報告)，工程結(jié)束全部付清。甲方應(yīng)及時支付檢測費款，乙方才提交檢測報告，否則乙方對檢測報告享有留置權(quán)或拒絕檢測甲方所送樣品。乙方應(yīng)向甲方開具正式稅務(wù)發(fā)票。若非甲方另行書面委托，檢驗委托人即為甲方檢測費用全權(quán)結(jié)算代表。

　　八、權(quán)利和義務(wù)

　　(一)甲方權(quán)利和義務(wù)：

　　1、所有檢測項目均應(yīng)填寫檢驗委托單，除現(xiàn)場檢測項目外，甲方應(yīng)送樣品至乙方試驗室進(jìn)行檢驗，樣品應(yīng)滿足試驗要求;在乙方有資質(zhì)承擔(dān)檢驗項目的情況下未經(jīng)與乙方協(xié)商同意，甲方不得將該工程的檢測項目委托其他檢測單位檢驗。

　　2、按要求應(yīng)進(jìn)行見證取樣、送檢的檢測項目，應(yīng)符合見證取樣的規(guī)章制度要求，并按海南省建設(shè)廳瓊建質(zhì)【20__】194號文件執(zhí)行;同時向檢測單位出示見證員有效證件。

　　3、甲方要求乙方來現(xiàn)場檢測的項目，甲方提前二天通知乙方，乙方接到通知確定后及時回復(fù)甲方。

　　4、甲方對所送樣品的真實性和代表性負(fù)責(zé)，對檢測報告有異議應(yīng)在收到檢測報告后15日內(nèi)提出，爭議由甲、乙雙方協(xié)商解決。

　　(二)乙方權(quán)利和義務(wù)：

　　1、收樣過程應(yīng)符合見證取樣的規(guī)章制度要求，并按海南省建設(shè)廳瓊建質(zhì)【20__】194號文件執(zhí)行。

　　2、乙方的檢測嚴(yán)格按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求進(jìn)行，不受任何單位或個人的干預(yù);非經(jīng)甲方同意，乙方不向任何單位和個人泄漏檢測資料。

　　3、乙方按規(guī)范規(guī)定的有關(guān)質(zhì)量要求按時檢測，按時提交成果報告。

　　4、乙方要來甲方現(xiàn)場檢測的項目，乙方提前二天通知甲方，甲方接到通知確定后回復(fù)乙方。

　　九、違約責(zé)任

　　1、甲方應(yīng)按時付款，若逾期支付，甲方自逾期之日起每日向乙方償付逾期報告費用3的違約金。

　　2、在乙方有資質(zhì)承擔(dān)檢驗項目的情況下未經(jīng)乙方同意，甲方將該工程的檢測項目委托其他檢測單位檢驗的，本合同結(jié)算按第七條第1款執(zhí)行。

　　3、若非不可抗拒的自然因素，乙方逾期提交成果報告，乙方自逾期之日起每日向甲方償付逾期報告費用3的違約金。

　　4、因乙方原因造成甲方所送樣品失效或檢測結(jié)果無效，甲方重新送樣檢測后，該項檢測不得收取任何費用，并應(yīng)賠償甲方樣品及交通費用。

　　十、本合同未盡事宜，雙方在協(xié)商補(bǔ)充合同，補(bǔ)充合同與本合同具同等法律效力。

　　十一、經(jīng)雙方確認(rèn)的檢驗委托單、設(shè)計圖紙、結(jié)算單等來往文件均視為本合同條款。

　　十二、本合同一式伍份，甲方執(zhí)叁份乙方執(zhí)貳份，合同自簽訂之日起生效。該工程完工，且甲方結(jié)清檢測費用后合同終止。

　　十三、糾紛解決方式：發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決，若協(xié)調(diào)解決無效，則通過工程所在地法院訴訟程序的方式解決。

　　十四、本合同書經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

建筑工程檢測合同 篇3

　　甲方(委 托 人)： 乙方(檢測機(jī)構(gòu))： 

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》以及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，甲乙雙方就本建設(shè)工程檢測事項協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　第一條、 工程概況

　　工 程 名 稱： 工 程 地 址： 建 設(shè) 單 位： 監(jiān) 理 單 位：施 工 單 位：

　　第二條、 檢測項目

　　甲方委托乙方檢測的檢測項目包括(以打“√”為準(zhǔn))

　　□建筑材料檢測 □主體結(jié)構(gòu)工程檢測

　　☑建筑節(jié)能檢測 □空氣檢測

　　具體的檢測項目為：建筑節(jié)能熱工檢測。

　　第三條、檢測費用的核算與支付

　　1、工程量為房樓，計 個單體，檢測費用按省檢測統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)**元/棟的*折計費，共計金額**元。

　　2、合同價款支付方式為乙方提交檢測報告后由甲方一次性付清。

　　第四條、檢測報告的交付

　　(一) 乙方交付檢測報告一式三份，并對其準(zhǔn)確性和可靠性負(fù)責(zé)。當(dāng)甲方對部分檢測項目的檢測報告份數(shù)有特殊需要時，可另行約定。

　　(二) 報告由甲方自行來實驗室提取。

　　第五條、違約責(zé)任

　　(一)因甲方未履行義務(wù)而造成乙方無法按時保質(zhì)地完成檢測業(yè)務(wù)的，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，并賠償由此給乙方造成的損失。完成檢測業(yè)務(wù)的時限由雙方另行約定。

　　(二)檢測項目屬于現(xiàn)場檢測的，乙方應(yīng)在檢測活動前3日通知甲方，甲方按照通知的日期配合乙方進(jìn)場開展檢測活動。因乙方未履行義務(wù)而造成甲方無法按時完成進(jìn)度的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，并賠償由此給甲方造成的損失。

　　第六條、其他約定事項

　　(一)本合同嚴(yán)格按《中華人民共和國合同法》執(zhí)行，如有爭議及改變內(nèi)容，需經(jīng)雙方協(xié)商后解決，如通過訴訟解決，依法向**市人民法院提起訴訟。

　　(二)本合同簽字之日起7個工作日檢測完畢并提供合格的檢測報告。

　　第七條、附則

　　本合同一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。雙方簽字蓋章后即生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

建筑工程檢測合同 篇4

　　甲 方：

　　乙 方：

　　工程地址：

　　工程名稱：

　　工程建筑面積：

　　依照《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律、法規(guī)，遵循自愿、平等和誠信的原則。為明確雙方權(quán)利、義務(wù)、和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。甲乙雙方就本項目工程檢測事項協(xié)商一致，簽定本合同，以資雙方共同遵守執(zhí)行。細(xì)則如下：

　　一、甲乙雙方在工程檢測中的責(zé)任：

　　1、甲方責(zé)任：

　　(1)負(fù)責(zé)按國家或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，在甲方現(xiàn)有檢測范圍內(nèi)，對乙方已委托的項目進(jìn)行檢測。

　　(2)負(fù)責(zé)及時出具準(zhǔn)確、科學(xué)、公正的檢測報告。

　　(3)負(fù)責(zé)現(xiàn)場取樣工作。

　　(4)負(fù)責(zé)對乙方的檢測資料做好保密工作。

　　2、乙方責(zé)任：

　　(1)負(fù)責(zé)按甲方委托收樣的要求，準(zhǔn)備樣品，填寫檢測委托單，并協(xié)助甲方接樣人員，做好樣品核對裝車工作。

　　(2)積極配合甲方檢測人員做好現(xiàn)場檢測工作。

　　(3)按合同要求及時支付檢測費用。

　　二、費用核定及結(jié)算方式

　　1、費用核定：以雙方確認(rèn)的建筑面積及檢測范圍(包括水泥標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、凝結(jié)時間、安定性、膠砂強(qiáng)度、細(xì)度、膠砂流動度比表面積，建筑用砂顆粒級配、含泥量、泥塊含量、表觀密度、堆積密度、含水率，建筑用碎石、卵石顆粒級配、含泥量、泥塊含量、針片狀顆粒含量、巖石抗壓強(qiáng)度、壓碎指標(biāo)值、表觀密度、體積密度、含水率，熱軋光圓-鋼筋屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、斷后伸長率、重量偏差、彎曲試驗，熱軋帶肋鋼筋屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、斷后伸長率、最大力總延伸率、重量偏差、彎曲試驗，冷軋帶肋鋼筋屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、斷后伸長率、重量偏差、彎曲試驗，鋼筋焊接拉伸試驗、彎曲試驗，鋼筋機(jī)械連接抗拉強(qiáng)度，建筑砂漿立方體抗壓強(qiáng)度、配合比設(shè)計、拌合物稠度、拌合物密度、拌合物分層度，混凝土立方體抗壓強(qiáng)度、抗?jié)B性能、配合比設(shè)計、拌合物稠度、拌合物凝結(jié)時間、拌合物表觀密度、抗折強(qiáng)度、軸心抗壓強(qiáng)度、劈裂強(qiáng)度，回填土最大干密度、密度、含水率最優(yōu)含水率，磚與砌塊抗壓強(qiáng)度、抗折強(qiáng)度、外觀質(zhì)量、尺寸偏差、吸水率，腳手架鋼管外徑、壁厚、銹蝕深度、抗拉強(qiáng)度、斷后伸長率，鋼管腳手架扣件裂紋、蓋板開啟、抗滑性能、抗破壞性能、抗拉性能、扭力矩試壓、扭轉(zhuǎn)剛度性能、外觀和附件質(zhì)量，防水材料力學(xué)物理性能，預(yù)埋件拉拔錨栓拉拔、植筋拉拔、螺栓拉拔，外墻飾面磚粘結(jié)強(qiáng)度，鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)保護(hù)層厚度、鋼筋位置、尺寸、樓板厚度、層高等常規(guī)材料和結(jié)構(gòu)實體檢測。不包括建筑幕墻(門窗)檢測，建筑節(jié)能檢測及建筑工程室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測等專項檢測項目和質(zhì)監(jiān)站要求整改的檢測項目。)商定。檢測費按 1.6元/平方 結(jié)算，檢測費用共計人民幣(大寫)： 叁萬叁仟元整 。

　　2、結(jié)算方式：

　　乙方工程進(jìn)度到 0.00 時，須支付總費的 15000元 ，主體驗收后，須支付總費用的 15000元 ，余款待本期項目工程資料完整時一次性付清。

　　三、乙方將 工程的建筑材料的檢測業(yè)務(wù)委托給甲方實施，在本工程施工期間乙方不再與其他檢測機(jī)構(gòu)訂立相同或相似的委托合同，甲方保證本合同項目下的合部檢測業(yè)務(wù)符合國家相關(guān)規(guī)定的要求，雙方須共同遵守本條款，否則，即構(gòu)成合同違約，本合同自甲乙雙方簽定日期起，任何一方均不得違約，如一方違約，違約方需支付另一方違約賠償金人民幣(大寫) 壹萬 元整。

　　四、其他事宜：

　　1、本合同示盡之處雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成時，可向任何一方的主管部門申請仲裁，直至向有管轄權(quán)的人民法院訴訟。

　　2、本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　3、本合同自甲乙雙方簽定之日起生效，款清后自動失效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

建筑工程檢測合同 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)《中華人民共和國民法典》及行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定，在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，甲方委托乙方完成有關(guān)本工程土建原材等的試驗檢測任務(wù)，為明確甲方乙方雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立本合同，愿共同遵守。

　　一、工程名稱及相關(guān)內(nèi)容

　　施工單位：中鐵航空港集團(tuán)第一工程*限公司臨汾山水水泥皮帶廊隧道項目部

　　工程名稱：臨汾山水水泥皮帶廊隧道 監(jiān)理單位：北京中城建建設(shè)監(jiān)理有限公*臨汾山水隧道監(jiān)理部 工程地址：洪洞縣明姜鎮(zhèn)興旺嶼村

　　二、甲方承擔(dān)責(zé)任

　　1、(甲方或總包單位工地現(xiàn)場取樣員)負(fù)責(zé)按照設(shè)計要求及相關(guān)規(guī)定見證取樣;要求乙方取樣時，應(yīng)提前約定時間、地址、聯(lián)系人等電話等;

　　2、如需要現(xiàn)場檢測時，甲方需提供必要的工作、生活等便利條件給乙方，本項目部一般為八小時工作期間取樣;

　　3、如取樣或現(xiàn)場檢測時段在每日八小時工作期間外或法定節(jié)假日時間，應(yīng)提前與乙方協(xié)商聯(lián)系，以便合理安排工作。

　　4、應(yīng)按協(xié)商付款方式給乙方支付檢測費用;不按約定支付檢測費用時，由此造成的損失全部由甲方負(fù)擔(dān)。

　　三、乙方承擔(dān)責(zé)任

　　1、負(fù)責(zé)來樣等級標(biāo)示，按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及資質(zhì)授權(quán)范圍正確執(zhí)行測試規(guī)程，進(jìn)行檢測并出具檢測報告;(接到檢測結(jié)果不符合時，及時將檢測概況通知甲方，若甲方接到通知后未采取相應(yīng)的措施，乙方有權(quán)拒絕甲方的不合理要求，所發(fā)生的檢測費用由甲方承擔(dān)。)

　　2、乙方必須及時提供檢測報告，指導(dǎo)甲方施工生產(chǎn)使用。

　　3、負(fù)責(zé)試驗檢測工作中的有關(guān)技術(shù)問題的咨詢。

　　乙方承擔(dān)工程范圍內(nèi)的檢測內(nèi)容：

　　1、水泥物理性能檢測;

　　2、毛石、砂子、石子物理性能檢測;

　　3、普通混凝土配合比、砂漿配合比;

　　4、鋼筋原材、鋼筋網(wǎng)片、鋼筋焊件、U型鋼及其他施工相關(guān)剛才力學(xué)性能試驗檢測及無損檢測;

　　5、混凝土、砂漿試塊強(qiáng)度試驗;

　　6、混凝土抗?jié)B檢測;

　　7、正常施工過程中的混凝土結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護(hù)層厚度檢測、后置埋件錨固承載力檢驗;

　　8、有質(zhì)量疑義時混凝土回彈、鉆芯檢測以及砌筑砂漿強(qiáng)度檢測;

　　9、水泥、砂、骨料、外加劑等氯離子檢驗;

　　10、橡膠止水帶、膨脹止水條及防水板、盲管的物理性能檢測。

　　11、上述試驗檢測內(nèi)容必須滿足業(yè)主及監(jiān)理提出的檢測項目。

　　12、除上述1~10外且在乙方資質(zhì)批準(zhǔn)的范圍內(nèi)的檢測項目。

　　四、付款方式

　　雙方協(xié)商如下付款方式：

　　1、工程完工后一次結(jié)清;

　　2、乙方最后資料齊全，甲方付清款項;

　　3、乙方提供收款收據(jù)及正式發(fā)票。

　　六、其他：

　　1、本合同未盡事宜，經(jīng)甲方、乙方雙方協(xié)商一致，可訂立補(bǔ)充條款，補(bǔ)充條款及附件均視為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力;

　　2、甲乙雙方因履行本合同所產(chǎn)生的真議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時，雙方同意將爭議提交仲裁委員會裁決;

　　3、本合同一式3份，甲方2份，乙方1份具有同等法律效力，雙方蓋章、簽字后生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日