建筑工人工傷賠償報(bào)告（通用3篇）

建筑工人工傷賠償報(bào)告 篇1

　　申請(qǐng)人：_________________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.

　　被申請(qǐng)人：_____________公司.

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：_________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷.

　　事實(shí)及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過(guò)程中,因_________________導(dǎo)致陳___________________，造成申請(qǐng)人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

　　由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷.

　　此致

　　________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　申請(qǐng)人：______________

　　二OO_____年__________月__________日

建筑工人工傷賠償報(bào)告 篇2

　　申請(qǐng)人：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________

　　地址：_________________市___________區(qū)_________街道_________號(hào)

　　法定代表人：_________________

　　職務(wù)，董事長(zhǎng)

　　電話：_________________

　　郵編：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)和理由

　　申請(qǐng)人_________________訴被申請(qǐng)人_________________有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于___________年________月________日已審理完結(jié)，下達(dá)了[_________________]_______法民初字第_________號(hào)民事判決書(shū)，并于___________年________月________日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定，被告_____________市______________有限公司在本判決書(shū)生效后______日內(nèi)賠償給_________________工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)__________萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于___________年________月________日以前歸還的___________萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　______________人民法院

　　申請(qǐng)人：__________________

　　__________年________月________日

建筑工人工傷賠償報(bào)告 篇3

　　甲方： 有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

　　乙方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方) 身份證號(hào)碼：

　　乙方在甲方公司任職其間，于 年 月 日發(fā)生工傷，后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)確認(rèn)為 級(jí)工傷傷殘，現(xiàn)經(jīng)乙方提出申請(qǐng)，雙方勞動(dòng)關(guān)系自 年 月 日起解除，根據(jù)國(guó)家《工傷保險(xiǎn)條例》及其他相關(guān)法律規(guī)定，甲、乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，就此次事故乙方的工傷待遇支付事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一. 【醫(yī)療費(fèi)用】：總計(jì) 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

　　二、【誤工費(fèi)】：總計(jì) 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

　　三、【一次性傷殘補(bǔ)助金】：總計(jì) 元，(其中由社保基金承擔(dān) 元，甲方承擔(dān) 元)。 甲方已支付

　　四、【一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金】：總計(jì) 元，(其中由社保基金承擔(dān) 元，甲方承擔(dān) 元)。 甲方已支付

　　五、【一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金】：總計(jì) 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

　　六、其他項(xiàng)目

　　七、上述項(xiàng)目總計(jì) 元(人民幣大寫(xiě) 元)。甲方承擔(dān) 元，已支付 元，待支付 元(人民幣大寫(xiě) 元)，雙方在簽訂協(xié)議后 天內(nèi)，甲方一次性向乙方支付所余款項(xiàng)。

　　八、支付方式：

　　電匯/轉(zhuǎn)賬： 元(人民幣大寫(xiě) 元)(注意：超過(guò)1萬(wàn)的不允許以現(xiàn)金方式) 乙方開(kāi)戶(hù)行： 乙方銀行賬戶(hù) 。

　　乙方已完全知悉有關(guān)工傷待遇的相關(guān)法律規(guī)定，雙方簽定本協(xié)議并于甲方給付結(jié)束后，乙方同意放棄向甲方主張任何工傷賠償及其他相關(guān)訴訟權(quán)利，乙方與甲方之間亦無(wú)其他任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

　　以上協(xié)議符合有關(guān)法律規(guī)定，雙方當(dāng)事人簽字后，即具有法律效力。

　　本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份。

　　甲方(公章)： 乙方：

　　身份證號(hào)：

　　年 月 日 年 月 日